Flumazenil usa, características e efeitos colaterais

Várias mídias relataram o crescente uso e abuso de drogas psicoativas em nossa sociedade. Os benzodiazepínicos são os medicamentos mais usados ​​para lidar com os transtornos de ansiedade, servindo como uma função de suporte em muitos tratamentos psicológicos..

No entanto, não que reluz é ouro: documentado que os benzodiazepínicos podem causar dependência física e psicológica da pessoa (sobredosagem atingindo), sonolência excessiva e até mesmo sintomas depressivos, interferindo na vida diária do consumidor.

O flumazenil, protagonista deste artigo, é o medicamento responsável pelo combate à sonolência produzida pelos benzodiazepínicos em situações muito específicas.

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O que é Flumazenil?

Flumazenil (nomes comerciais: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) é um medicamento que funciona como um antagonista do GABA. É responsável por bloquear, por inibição competitiva, os efeitos produzidos pelas benzodiazepinas em nosso Sistema Nervoso Central. No momento, é o único antagonista dos receptores benzodiazepínicos disponível no mercado farmacêutico.

Para esta droga, como veremos, duas propriedades básicas são atribuídas a ela. Por um lado, reverte a sedação produzida pelos benzodiazepínicos. Por outro lado, ajuda a reduzir a lentidão psicomotora.

Usos do Flumazenil

O flumazenil é utilizado em adultos para corrigir os efeitos sedativos das benzodiazepinas. Pode ser usado em duas situações principais: anestesia e cuidados paliativos.

Na anestesia, é usado para acabar com os efeitos hipnotificantes da anestesia geral mantidos ou induzidos em pacientes hospitalizados. Também é usado para a redução e correção da sedação devido ao uso de benzodiazepínicos em procedimentos diagnósticos ou terapêuticos em ambiente ambulatorial ou hospitalar..

Na terapia intensiva, é procurado restaurar a respiração espontânea do paciente, Corrigindo os efeitos centrais de benzodiazepines. Além disso, também é usado para o diagnóstico e tratamento de overdoses ou envenenamentos resultantes do abuso de benzodiazepínicos..

Além desses usos, há evidências de que o flumazenil pode ser eficaz no tratamento da retirada prolongada de benzodiazepínicos, com resultados bastante promissores, bem como para reduzir a tolerância aos benzodiazepínicos, embora sejam necessários mais estudos.

Além disso, tem sido usado para tratar a encefalopatia hepática, embora neste caso os resultados tenham sido contraditórios e não tão promissores.

A sua utilização não é adequada para a população pediátrica, apenas para crianças com mais de 1 ano de idade.

Método de administração e dose

Este medicamento só pode ser administrado por via intravenosa, só pode ser aplicado por um profissional no campo da saúde. Flumazenil pode ser administrado como uma injeção ou infusão, e é possível usá-lo em paralelo com outras técnicas de ressuscitação.

Em relação à dose, vamos nos concentrar apenas na população adulta. Nos casos em que a pessoa foi anestesiada, a dose recomendada é de 0,2 miligramas, administrada por via intravenosa, por aproximadamente 15 segundos. Nos casos em que o grau de consciência exigido não tenha sido obtido, uma dose adicional de 0,1 mg pode ser injetada. Em termos gerais, A dose habitual que é requerida nestes casos flutua entre 0.3-0.6mg.

A dose é diferente nos cuidados intensivos. Você começa com uma dose de 0,3 mg por via intravenosa; se o grau requerido de consciência não for obtido em 60 segundos, você pode aplicar uma dose de 0,1 mg, até uma dose máxima de 2,0 mg.

Pode ser que a pessoa não tenha recuperado o grau desejado de consciência e que sua respiração não tenha sido estável após a administração das doses. Nestes casos deve-se levar em consideração que o envenenamento possivelmente não é causado pelo consumo de benzodiazepínicos..

Efeitos secundários

Como acontece na grande maioria dos medicamentos comercializados, uma série de reações adversas pode se manifestar, que vamos detalhar em seguida. No entanto, muitas das reações adversas geralmente desaparecem rapidamente ou progressivamente, sem a necessidade de intervir de maneira especial nelas..

Muito frequente

• Insônia.
• Sonolência.
• Vertigem e dores de cabeça.
• Boca seca e tremores.
• Hiperventilação.
• Convulsões.

Frequente

Hipotensão. Náusea e vômito. Suando Fadiga Dor na área da injeção.

Incomum

• Ansiedade e Medo.
• Ataques de pânico em pacientes com histórico de ataques de pânico.
• Audição anormal.
• Palpitações.
• Taquicardia ou bradicardia.
• Tosse e congestão nasal.

Avisos e precauções

Antes de usar o flumazenil, uma série de precauções deve ser levada em consideração.

Flumazenil é mais curto do que o efeito da benzodiazepina, por isso é recomendado que o paciente na unidade de terapia intensiva é monitorada até que seja assumido que o efeito do flumazenil desapareceu.

O uso de flumazenil nem sempre é a melhor opção. Por exemplo, em pacientes com problemas cardíacos, Nem sempre é uma boa alternativa para o paciente acordar rapidamente da anestesia. Nestes casos, pode ser preferível manter um certo grau de sedação.

Após uma grande cirurgia, é importante ter em mente que o paciente ficará dolorido durante o período pós-operatório. Portanto, pode ser preferível manter o paciente levemente sedado.

Deve ser dada especial atenção à posologia do flumazenil em pessoas com ansiedade pré-operatória ou aqueles com histórico de transtornos de ansiedade.

O uso de flumazenil não é recomendado em pacientes com epilepsia que tenham sido previamente tratados com benzodiazepínicos por um período prolongado..

No caso de pessoas tratados durante períodos prolongados com altas doses de benzodiazepina, deve avaliar cuidadosamente as vantagens da utilização de flumazenil contra o risco de provocar sintomas de abstinência.

Flumazenil deve ser usado com precaução em pacientes que sofrem de alcoolismo, devido ao aumento da tolerância e dependência de benzodiazepínicos nesta população.

Contra-indicações

Quando o flumazenil não deve ser administrado? Seu uso não é recomendado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao flumazenil ou aos benzodiazepínicos. De acordo com especialistas, não deve ser usado em pacientes que tenham sido administradas um benzodiazepínico para controlar uma doença potencialmente fatal (p. G., a pressão intracraniana).