Imipramine usa e efeitos colaterais deste antidepressivo

O primeiro antidepressivos tricíclicos na história foi a imipramina, que apareceu em 1951. Embora este e outros tricíclicos foram os mais comumente usado para tratar depressão drogas por muitas décadas, gradualmente substituída outras drogas mais eficazes, embora a imipramina ainda é usado em certos transtornos, não apenas nos depressivos.

Neste artigo vamos analisar em detalhe os usos terapêuticos e os efeitos colaterais mais importantes da imipramina. Também iremos descrever as principais propriedades farmacológicas deste medicamento e explicar em quais casos o seu uso é contra-indicado..

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O que é imipramina??

A imipramina é um antidepressivo da classe dos tricíclicos, a que também pertencem clomipramina, amitriptilina, doxepina, nortriptilina ou desipramina. A imipramina foi o primeiro desses medicamentos a ser desenvolvido; O objetivo inicial era seu uso como sedativo em casos de esquizofrenia e como anti-histamínico..

Os antidepressivos tricíclicos foram por longo tempo o tratamento farmacológico de escolha nos casos de depressão. No entanto, no momento, eles foram relegados a segundo plano devido ao surgimento de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) e outras drogas com maior grau de especificidade e tolerabilidade..

Os efeitos da imipramina são muito amplos, por isso atua em diferentes neurotransmissores; isso explica suas propriedades terapêuticas e as reações adversas associadas ao seu uso. Sua efeitos agonistas na serotonina e na noradrenalina, que ocorrem através da inibição da sua recaptação.

Embora a imipramina tenha sido comercializada sob diferentes nomes genéricos, a mais conhecida de todas é a "Tofranil", uma vez que esta marca foi a que popularizou o produto e ainda hoje é vendida em muitos países..

Usos terapêuticos desta droga

A imipramina, como todas as outras drogas da classe dos tricíclicos, é usada principalmente para tratar os sintomas do espectro da depressão. A pesquisa sugere que é especialmente útil em casos em que a depressão está associada a sintomas do tipo ansioso, em particular a agitação psicomotora.

A este respeito, a imipramina é prescrito às vezes para pessoas com distúrbios como depressão maior, distimia (crônica, depressão leve com ansiedade acentuada), transtorno bipolar, transtorno e agorafobia pânico. Também tem sido aplicado em casos de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, mais conhecido pela sigla "TDAH"..

Também é relativamente comum usar a imipramina no tratamento da enurese noturna. Sua eficácia nesse distúrbio deve-se ao fato de que essa droga reduz a proporção das fases do sono de ondas lentas, e é nessas situações que os episódios de micção involuntária ocorrem normalmente..

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Reações adversas e efeitos colaterais

As reacções adversas mais frequentemente associadas ao tratamento com imipramina incluem sonolência, sensações de tontura, taquicardia, boca seca, retenção urinária e hipotensão ortostática (diminuição súbita da pressão arterial). Há também mudanças na atividade elétrica cerebral, como as relacionadas ao sono.

Outros sinais que afetam o sistema nervoso central e têm uma freqüência um pouco menor como ansiedade, agitação, insônia, pesadelos, dores de cabeça, confusão ou a ocorrência de tremores, convulsões e outros sintomas motores especialmente relacionados o sistema extrapiramidal.

A imipramina também causa outras Efeitos colaterais de natureza fisiológica. Entre elas estão doenças cardiovasculares (hipertensão, palpitação, arritmias ...), visão turva, náuseas, vómitos, aumento do apetite, desconforto gastrointestinal (cólicas semelhantes), constipação e icterícia ou midríase midríase.

A sobredosagem de imipramina ou outros antidepressivos tricíclicos provoca o aparecimento de visão turva, midríase, confusão, sonolência e aumento da frequência cardíaca. A dose tóxica é mais fácil de alcançar para crianças, e às vezes morte pode ocorrer devido a parada cardíaca se as alterações não forem resolvidas rapidamente.

Contra-indicações e precauções

Mesmo em comparação com outros antidepressivos tricíclicos, a imipramina tem uma potência farmacológica muito forte. Devido a isso e sua interação com os receptores de múltiplos tipos de neurotransmissores, o uso da imipramina deve ser evitado em numerosas e variadas circunstâncias..

Esta droga é contra-indicada em pessoas com histórico de distúrbios como alcoolismo, hipertiroidismo, diabetes, glaucoma, problemas nos rins e fígado, epilepsia e particularmente alterações do sistema cardíaco.

consumo imipramina não são recomendados se tomar drogas de diferentes tipos, incluindo barbitúricos, a enzima monoamina-oxidase (MAO), SSRIs, lítio, metilfenidato, anticolinérgicos ou buspirona simultaneamente a droga Escolha para transtorno de ansiedade generalizada.

Atualmente, o uso de imipramina desestimula-se até certo ponto por causa do seu perfil farmacológico, difícil de tolerar para muitas pessoas e muito pouco específico em termos de seus efeitos em neurotransmissores relevantes. No entanto, devemos também levar em conta que os ISRSs e outros antidepressivos modernos também causam reações adversas importantes.