Tipos SSRI, funcionamento e efeitos deste antidepressivo

De todos os psicofármacos, os inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs) são os mais prescritos tanto na Espanha como na maioria dos países industrializados. Este tipo de antidepressivo é popular por várias razões: ele é adequado para as doenças mais prevalentes, como principais distúrbios depressivos ou de ansiedade são eficazes e os efeitos colaterais são quase sempre bem tolerado.

Se entendermos por que a depressão ocorre, também podemos entender como ISRSs são eficazes no tratamento e através de qual mecanismo eles agem. Vamos rever brevemente o seu funcionamento, quais são suas propriedades e efeitos adversos e em quais distúrbios é mais freqüente prescrever.

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O que é um SSRI??

Embora possa ser complicado, é necessário entender como os neurônios funcionam no nível celular quando se comunicam entre si através de neurotransmissores, a fim de compreender como os inibidores da recaptação da serotonina modificam a atividade neuronal.

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Libertação e recaptação de serotonina

Quando os neurônios se comunicam um com o outro, o neurônio pré-sináptico (o emissor de substâncias químicas que o outro receberá) libera neurotransmissores no espaço sináptico, que eles são apanhados pelos receptores do neurônio pós-sináptico. No caso de circuitos de neurotransmissores chamados serotonina, os neurônios usam esse neurotransmissor para se comunicar. Um neurônio libera a serotonina no espaço e o outro a capta, entendendo que ela deve ser ativada.

O que acontece é que nem todos os neurotransmissores são recebidos e, às vezes, flutuam no espaço inter-sináptico. Existem algumas bombas que são responsáveis ​​por limpar esse neurotransmissor residual e devolvê-lo ao neurônio pré-sináptico.

Na depressão e outros transtornos é a hipótese de que há pouca serotonina neste espaço, de modo que os neurônios pós-sinápticos, serotonina fome, criar muitos receptores de neurotransmissores, mas não ativado e não liberar qualquer coisa, como em um estado de hibernação.

Os SSRIs bloqueiam as bombas de recaptura e permitir que mais e mais serotonina se acumulem no espaço. neurónios pós-sinápticos, como se perceber que a concentração de serotonina no espaço é mais e mais neurotransmissor disponível, começar a reduzir o número de receptores, porque já não precisa de tantos. O neurônio relaxa sua rígida norma de não liberar nada, e começa a soltar a serotonina e ativar o resto dos neurônios do circuito..

Tipos de ISRSs

Nem todos os SSRIs são iguais. Cada droga usa um princípio ativo diferente que terá uma dose terapêutica específica. Além disso, como cada ingrediente ativo age em diferentes receptores de serotonina, seus efeitos colaterais também serão diferentes. É essa relação entre eficácia, segurança e tolerância do medicamento que define se é preferível usar um ou outro.

Abaixo você pode ver uma lista dos SSRIs comercializados. Nas farmácias, vamos encontrá-los sob diferentes nomes comerciais, dependendo do país. Por exemplo, A fluoxetina é mais amplamente conhecida como Prozac, ou o escitalopram sob o nome de Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetina
• Fluvoxamina
• Paroxetina
• Sertralina

Segurança, tolerância e efeitos colaterais

Em geral, os medicamentos psicoativos ISRS são seguros. Ao contrário do que acontece com os sais de lítio, a dose tóxica é difícil de alcançar por engano quando tomamos ISRSs. Além disso, não produzem a mesma tolerância que outras drogas, como os benzodiazepínicos, portanto, não é necessário aumentar a dose pelas propriedades do ISRS..

Por outro lado, os efeitos colaterais que produz são menores. Podem produzir náuseas, boca seca, sudorese, anorgasmia, diminuição do desejo sexual e visão turva, entre outros muito menos frequentes. A interrupção abrupta do uso de ISRSs, mesmo que não gere dependência, pode causar sintomas de abstinência, pois o cérebro se acostuma com a presença da substância. Portanto, a retirada do medicamento é gradual.

Os ISRSs interagir com muitos outros medicamentos, de modo que a supervisão próxima pelo psiquiatra que prescreve eles é necessária. Por exemplo, existem alguns antidepressivos que permanecem no sistema por dias ou semanas após a cessação da administração. Quando alguém tomar este tipo de mudança ISRS antidepressivo, pode ser que os efeitos da medicação anterior que não tenha sido excretados e SSRIs sobrepõem. Isso faz com que o paciente sofre síndrome da serotonina, o excesso de serotonina provoca um estado de confusão, agitação, dor de cabeça, náuseas, etc. e deve ser tratado com urgência.

Usos em psiquiatria

Da mesma forma que os antidepressivos tricíclicos, os ISRS são usados ​​para uma ampla variedade de transtornos. Naturalmente, o principal uso é em pacientes com episódios depressivos maiores ou sintomas depressivos. O uso de ISRSs É muito eficaz para acabar com sintomatologia depressiva que podem ser encontrados em pacientes com transtornos de ansiedade, transtornos de personalidade, disforia de gênero, bulimia nervosa, autismo, etc..

Como a serotonina também está implicada na ansiedade, o benefício dos ISRSs em transtornos de ansiedade é muitas vezes o dobro. Por um lado, apazigua o estado mental negativo e, por outro, reduz a experiência de ansiedade.. Especialmente em pacientes que experimentam níveis crônicos de ansiedade e transtorno de ansiedade generalizada no transtorno obsessivo-compulsivo, reações de estresse ou estresse agudo pós-traumáticas será inibidores muito úteis da recaptação da serotonina.

Esses pacientes, quando tomam ISRSs, experimentam uma diminuição significativa nos níveis de ansiedade. Isso lhes permite afrouxar as preocupações e a inquietação que os atormentam, recuperando grande parte de sua qualidade de vida e levando uma vida funcional.