Molindona usa e efeitos colaterais desta droga

O tratamento da esquizofrenia tem sido e continua sendo uma área de grande relevância em todo o mundo, tendo gerado uma grande quantidade de pesquisas nesse sentido. Um dos elementos mais explorados é a criação de substâncias diferentes com efeitos psicoativos que permitem uma redução e controle dos sintomas, sendo os principais classificados como antipsicóticos ou neurolépticos.

Neste grupo podemos encontrar diferentes tipos de substâncias, classificadas em dois grandes grupos: primeira geração ou típica e segunda geração ou atípica. Embora não seja o mais conhecido e de fato em 2010 sua venda foi suspensa, um dos antipsicóticos típicos ou de primeira geração é molindona, sobre o qual vamos falar neste artigo.

• Artigo relacionado: "Tipos de drogas psicotrópicas: usos e efeitos colaterais"

O que é molindona?

Molindona é um medicamento psicotrópico classificado dentro do grupo de antipsicóticos, medicamentos que ajudam a combater os sintomas de distúrbios como esquizofrenia e transtorno delirante crônico. Sua ação ajuda a reduzir distúrbios de percepção, como alucinações ou delírios, bem como causar uma diminuição no nível de ativação do cérebro do sujeito e até diminuir o seu nível de agressividade.

É uma fenilbutilpiperidina, assim como a pimozida, e embora se considere que tem um perfil semelhante aos antipsicóticos atípicos como quetiapina ou clozapina, É geralmente considerado um antipsicótico típico ou de primeira geração (embora alguns estudos o considerem atípico, não há evidências que mostrem que sua ação corresponde a essa classe de neurolépticos).

Esta droga foi lembrada por seus criadores em 2010. E, embora em diferentes estudos mostraram molindone quase tão eficaz como outros antipsicóticos, incluindo tanto típicas e atípicas, porém, pode gerar um monte de sintomas secundários. Seu uso não foi generalizado e deixou de ser comercializado, embora em alguns lugares ainda seja possível encontrar algum derivado genérico.

• Você pode estar interessado: "Estas são as drogas mais comumente usadas contra a esquizofrenia"

Mecanismo de ação

Como um típico antipsicótico, o principal mecanismo de ação do molindone é baseado na interação no nível dopaminérgico que ele gera no cérebro. Especificamente, funciona bloqueando os receptores de dopamina D2 e ​​D1. No entanto, o seu efeito e afinidade para estes receptores é muito menor do que o de outras drogas antipsicóticas. Além disso, também tem efeitos colinérgicos e adrenérgicos.

No entanto, esta ação não se limita à via dopaminérgica mesolímbica (onde existe um excesso de dopamina em indivíduos com esquizofrenia), mas sim age de forma não específica no cérebro. Isto gera outras áreas do cérebro cujos níveis de dopamina foram dentro habitual baixo ou mesmo também sofrem uma diminuição dos níveis de dopamina, que podem levar a sintomas colaterais desagradáveis. Isto é o que acontece com as vias nigrostriatais e tuberoinfundibulares, bem como com o mesocortical.

Principais aplicações em distúrbios

Molindona é uma droga que já teve utilidade em distúrbios diferentes. A principal indicação para a qual foi aprovada é a esquizofrenia, juntamente com outros transtornos psicóticos. Nesse sentido, foi eficaz na redução do nível de ativação e alucinações. Além disso tem sido visto como de alguma utilidade para o tratamento de distúrbios comportamentais ligado à agressividade, bem como hiperatividade.

Efeitos secundários

A molindona é uma droga psicotrópica que na época era considerada útil e eficaz. No entanto, em alguns casos pode causar uma série de efeitos colaterais aversivos e indesejáveis.

O mais comum é a presença de sonolência e sedação, como a maioria dos neurolépticos. Além disso gera (antipsicóticos) incomuns diminuição de peso significativa, retenção urinária, hiperactividade, boca seca, afectam plana, problemas do sono, tais como insónia, dificuldade em urinar, depressão ou agitação.

É importante notar que este é um neuroléptico típico, com o qual seu efeito sobre a dopamina ocorre não especificamente em todo o cérebro. Nesse sentido, é especialmente frequente que possa gerar sintomas motores severos como agitação, discinesia ou convulsões.

A acatisia é relativamente comum ou incapacidade de ficar parado. Podem também aparecer sintomas sexuais associadas à produção de prolactina (a dopamina reduzida na produção de prolactina via tuberoinfundibulares é dispira), tais como a emissão de leite através da mama ou galactorreia (ambos os sexos), diminuição da libido ou alterações do ciclo menstrual.

Alguns sintomas secundários raros, mas mais graves, são a possibilidade de ter convulsões, a presença de distúrbios visuais, febre, alterações da consciência, erupções cutâneas, taquicardias ou bradicardia ou problemas respiratórios, entre outros. Há também o risco de que a síndrome neuroléptica maligna possa aparecer, uma síndrome potencialmente fatal que torna essencial o controle da dosagem da droga..

Contra-indicações

Como principais contra-indicações, seu consumo conjunto com bebidas alcoólicas deve ser evitado e substâncias depressoras. Nem sujeitos com epilepsia ou com baixos níveis de leucócitos e problemas urinários, nem com câncer de mama (que pode estimular).

Também sujeitos com insuficiência renal e hepática eles devem ter um cuidado especial com essa droga. As pessoas com demência não devem tomar este medicamento (na verdade, a Food and Drug Administration (FDA) não aprovou seu uso nestes casos), porque aumenta a probabilidade de morte durante o tratamento em doentes idosos com estes tipos de condições. Com menos de 12 anos, mulheres grávidas e lactantes devem evitar seu uso.

Referências bibliográficas:

• Bagnall, A.M; Fenton, M; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone para esquizofrenia e doença mental grave. Base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, 1. Art. No .: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P; Sinning, C. & Meyer, A. (2006). Drogas, seus alvos e a natureza e o número de alvos de drogas. Nat Rev Drug Discov .; 5 (10): 821-34.