Mecanismo de ação da pimozida, usos e efeitos colaterais

As drogas antipsicóticas mostraram ser eficazes na redução dos sintomas mais característicos da esquizofrenia, principalmente alucinações e delírios; No entanto, este tipo de medicação muitas vezes causa extrema intensidade e dificuldade em tolerar reações adversas que podem levar à morte.

Neste artigo vamos analisar o mecanismo de ação, usos e efeitos colaterais da pimozida, um dos antipsicóticos mais potentes que existem e que também é usado para tratar tiques crônicos e resistentes ao tratamento, especialmente a síndrome de Tourette.

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O que é pimozide?

A pimozida é um psicofármaco da classe dos antipsicóticos. Pertence ao grupo farmacológico das difenilbutilpiperidinas, das quais a clopimozida, o fluspirileno e o penfluridol também fazem parte; todos eles foram desenvolvidos pela empresa belga Janssen Pharmaceutica. O pimozide em particular foi criado em 1963.

É uma droga com uma potência muito intensa, ainda mais do que a de outros antipsicóticos clássicos que são famosos por sua agressividade, como o haloperidol. Isso faz com que o risco de reações adversas típicas de antipsicóticos, tais como síndrome maligna dos neurolépticos e discinesia tardia, especialmente alta quando se consome pimozida..

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Qual é o seu mecanismo de ação?

Exercícios de Pimozide Efeitos antagônicos nos receptores de dopamina D2, D3 e D4, reduzindo a atividade deste neurotransmissor no sistema nervoso central. Essa ação está associada à diminuição dos sintomas positivos da esquizofrenia, dos quais os mais característicos são alucinações e delírios..

A dopamina é o principal neurotransmissor do sistema de recompensa do cérebro, de modo que o aprendizado e o comportamento motivados pela obtenção do reforço dependem desse composto químico. Os sintomas da esquizofrenia, tanto positivos como negativos, foram associados a disfunções na transmissão de dopamina.

Os efeitos sobre a dopamina são também a causa das reações adversas do consumo de pimozida e outros antipsicóticos. Entre estes, encontramos a síndrome extrapiramidal, caracterizada pelo aparecimento de sinais como rigidez e contrações musculares, movimentos involuntários e inquietação física e psicológica..

Para que é utilizado o pimozide??

A pimozida é usada principalmente para o tratamento de dois tipos de distúrbios psicológicos de origem orgânica: psicoses e tiques. Em particular, esta droga é administrada em casos resistentes e / ou crônicos de esquizofrenia, síndrome de Tourette e outras alterações incluídas em uma dessas duas categorias.

Os estudos que examinaram a eficácia de pimozide em comparação com outros antipsicóticos utilizados com mais frequência, como a clorpromazina, revelam que é aproximadamente tão eficaz para tratar os sintomas positivos de esquizofrenia e outras psicoses espectro.

Na literatura científica também é feita referência ao uso de pimozida para alterações relacionadas à paranóia e delírios; e, por vezes, esta droga é aplicada no tratamento de transtorno delirante na personalidade paranóica e que os delírios de parasitose ou síndrome de Ekbom, característica da síndrome de abstinência alcoólica.

Efeitos colaterais e reações adversas

Os efeitos colaterais mais comuns do uso de pimozida incluem tonturas, sonolência, transpiração excessiva (Hiperhidrose), boca seca, prisão de ventre, despertares repetidos durante a noite para urinar (noctúria), diminuição dos movimentos musculares (hipocinesia ou acinesia) e perturbações da fala.

Outras reacções frequentes e geralmente suaves que podem ocorrer são nervosismo, sensações de fraqueza, anormalidades posturais, diarreia, salivação excessiva, aumento da sede e fome, sensibilidade à luz, movimentos anormais, Inexpressividade facial e diminuição do desempenho sexual.

Por outro lado, entre os efeitos colaterais graves e característicos dos antipsicóticos síndrome maligno dos neurolépticos encontrado (causando a morte em 10% dos casos), discinesia tardia (movimentos involuntários repetitivos, muitas vezes da boca) e acatisia (a sensação de desconforto e inquietação intensa e constante).

Também há sinais de que a medicação está agindo negativamente, então quando eles aparecem é necessário consultar o médico. Os mais importantes são confusão, febre, rigidez muscular, aparecimento de contraturas no pescoço, dificuldade para engolir e movimentos incontroláveis ​​da face..

Uma reação adversa particularmente problemática é o aparecimento de alterações no ritmo cardíaco. Sabe-se que, se a dose de pimozida é muito alta, esta droga pode causar morte súbita porque favorece o batimento do coração irregular. Portanto, quando a pimozida é prescrita, os eletrocardiogramas são geralmente programados.

Também foi descoberto que a pimozida pode causar o surgimento de tumores em camundongos. No entanto, os dados disponíveis não permitem extrapolar esta grave reação adversa aos seres humanos de maneira cientificamente confiável..