Trimipramine usa e efeitos colaterais deste antidepressivo

A trimipramina é um medicamento que é usado para tratar principalmente estados depressivos, embora também seja prescrito no caso de distúrbios do sono e ansiedade, bem como em alguns distúrbios psicossomáticos. Devido ao seu alto risco de gerar efeitos adversos, esta droga é geralmente prescrita com rigorosa vigilância médica.

A seguir vamos ver o que é trimipramina, para que serve, quais são seus possíveis efeitos adversos e como é comercializado?.

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O que é trimipramina e para que serve este medicamento?

Trimipramina é um antidepressivo do tipo tricíclico que possui propriedades sedativas e anticolinérgicas. Os últimos agem central e perifericamente no sistema nervoso. Seu mecanismo de ação não é completamente conhecido, mas está quimicamente relacionado a outra droga tricíclica chamada imipramina..

Os antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos são dois dos primeiros a serem utilizados em psicofarmacologia. São drogas que previnem a recaptação da serotonina, e às vezes da noradrenalina, no espaço sináptico, o que produz uma alta concentração dos ditos neurotransmissores e uma redução de alguns sintomas de depressão.

A trimipramina é usada principalmente para tratar estados depressivos, sejam eles leves ou graves. Mas também é usado para o tratamento de distúrbios psicossomáticos que têm um fundo depressivo, bem como para estados de ansiedade e distúrbios do sono. A melhora associada a esta droga geralmente ocorre após as primeiras semanas, ou às vezes um pouco mais, desde o início do tratamento..

Ao mesmo tempo, isto é, durante as primeiras fases da recuperação, o risco de suicídio que muitas vezes acompanha a depressão pode aumentar. Portanto, recomenda-se acompanhar de perto a pessoa até que os primeiros sinais de melhora ocorram.

De fato, até recentemente, as drogas tricíclicas e tetracíclicas eram os antidepressivos mais utilizados. No entanto, tendo um mecanismo de ação inespecífico, essas drogas freqüentemente afetam outras substâncias importantes para o corpo (como a acetilcolina, histamina e dopamina). Isso aumenta a probabilidade de sofrer efeitos adversos, bem como a mortalidade por overdose, de modo que sua prescrição foi reduzida.

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Via de administração e dose recomendada

O nome comercial da trimipramina é Surmontil e É vendido sob a forma de comprimidos contendo 35 mg de maleato de trimipramina, equivalente a 25 mg da substância activa.

Surmontil administrado por via oral e, no caso de ser prescrito para tratar depressões menores, estados psicossomáticos ou distúrbios do sono e da ansiedade, é geralmente administrado para uma dose única entre 12,5 mg e 50 mg, geralmente à noite. Por outro lado, no caso de depressão severa, geralmente é recomendado tomar de 300 mg a 400 mg por dia em 2 a 3 doses. O seu período de validade é de 5 anos e é aconselhável mantê-lo a uma temperatura não superior a 25º.

Da mesma forma, quando se torna necessário reduzir as doses, a recomendação geral é fazê-lo progressivamente e monitorar o risco de síndrome de privação..

Possíveis efeitos colaterais

Tal como acontece com outros antidepressivos tricíclicos, os efeitos adversos que a trimipramina gera são os seguintes:

• Perda de peso.
• Problemas endócrinos, como hipertrofia mamária ou galactorréia.
• Reacções cutâneas alérgicas.
• Dificuldades hematológicas.
• Síncope.
• Boca seca e retenção urinária.
• Elevação da inibição psicomotora.
• Alterações de humor com o aparecimento de episódios maníacos.
• Em pessoas com mais de 50 anos há um risco aumentado de fraturas ósseas.
• Ideação e comportamento suicida, especialmente naqueles com menos de 25 anos de idade, estudos mostraram que isso acontece quando o tratamento é iniciado ou quando termina.
• Síndrome serotoninérgica, que pode ser mortal e pode produzir excitação neuromuscular, alterações autonômicas e alterações no estado mental; e o que pode acontecer quando esta droga é misturada com outras substâncias activas serotoninérgicas.
• Doenças do sistema nervoso, que podem ser causadas pelos efeitos periféricos da trimipramina, pelos seus efeitos centrais ou pelo aumento da natureza da depressão.
• Cardiopatias.
• Metabolismo e distúrbios nutricionais.

Contra-indicações e interação com outras substâncias

A trimipramina é contraindicada em crianças com menos de 12 anos de idade e em pessoas com história de ideação e tentativa suicida. Da mesma forma, a trimipramina tem o risco de produzir insuficiência hepática e renal.

Não deve ser misturado com medicamentos antidepressivos do tipo MAOI, nem administrado em períodos próximos ao último consumo destes. Além disso, a mistura de trimipramina com antidepressivos do tipo SSRI, como fluoxetina e fluvoxamina, aumenta o risco de toxicidade..

O efeito sedativo desta droga é reforçado quando é misturado com sedativos, derivados da morfina, barbitúricos, anti-histamínicos, ansiolíticos, metadona, clonidina e hipnóticos. O mesmo acontece se esta droga é misturada com bebidas alcoólicas. Existe também um risco de convulsões generalizadas se esta droga é misturada com medicamentos anticonvulsivantes.

Devido à possibilidade de sua excreção no leite materno, não é aconselhável o uso desta droga durante o período de lactação. Há também possibilidade de secretário através da placenta, então é desencorajado usá-lo durante a gravidez.

Da mesma forma, como com outros medicamentos psicoativos, este antidepressivo pode alterar algumas faculdades físicas e psicológicas, por isso, é recomendado tomar precauções para dirigir ou operar máquinas pesadas..

Referências bibliográficas:

• Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (2016). Ficha Técnica, Surmontil. Retirado em 16 de agosto de 2018. Disponível em https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipramina Retirado em 16 de agosto de 2018. Disponível em https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.