Ziprasidona usa e efeitos colaterais desta droga

Os antipsicóticos ou neurolépticos são as drogas psicotrópicas que são usadas para o tratamento de problemas do tipo psicótico, como a esquizofrenia, embora às vezes também tenham outras indicações terapêuticas..

Há um grande número deles, com diferentes propriedades e princípios ativos, apesar de terem mecanismos de ação semelhantes. Um deles é ziprasidona, que veremos ao longo deste artigo.

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O que é ziprasidona?

A ziprasidona é um medicamento antipsicótico ou neuroléptico, classificados como neurolépticos atípicos ou de segunda geração. Este último esclarecimento é necessário, uma vez que nos permite saber que ele não atua sobre a dopamina, mas também sobre a serotonina, de tal forma que os níveis dos primeiros são alterados apenas na medida necessária em diferentes áreas do cérebro..

E em que o principal problema para usados, esquizofrenia, níveis excessivos de dopamina na via mesolímbica que em última análise provoca sintomas tais como alucinações, desorganizada e excitabilidade e comportamento errático. Portanto, é necessário reduzir esses níveis, o que gera todos os antipsicóticos.

No entanto, os primeiros ou os típicos geraram muitos efeitos colaterais ou mesmo prejudicado outros tipos de sintomas presentes em alguns casos de esquizofrenia, como alogia ou pobreza de pensamento, retraimento ou dificuldades cognitivas. Isso porque o desempenho dos antipsicóticos clássicos não era específico da via mesolímbica, mas ocorre em todo o cérebro.

Assim, áreas que não tiveram alterações nesse sentido ou que apresentavam níveis deficientes de dopamina, como a via mesocortical (sendo esta a causa de sintomas negativos, como a alogia), são afetadas. Por esta razão, a pesquisa foi continuada e antipsicóticos atípicos foram criados, incluindo a ziprasidona..

Mecanismo de ação

Como antipsicótico atípico, o mecanismo de acção de ziprasidona é baseado no bloqueio dos receptores da dopamina D2 e ​​muito de receptores de serotonina (5HT2A, 5HT2C e 5HT1A), que actua como um antagonista de estes. Seu efeito sobre os receptores serotoninérgicos é maior do que o de outras drogas, como a risperidona. Também tem um efeito antagônico, embora muito menor, na histamina e adrenalina. também impede a recaptação de serotonina e noradrenalina no nível cerebral. Isto significa que a ziprasidona atua de forma a dificultar a utilização destes hormônios pelos nossos neurônios..

Na via mesolímbica, gera que o excesso de dopamina que gera sintomas positivos (no sentido de que eles adicionam elementos ao comportamento do sujeito), como alucinações e delírios, é reduzido.

Embora esta droga produz o mesmo efeito por todo o cérebro na via mesolímbica, que também actua como um antagonista de serotonina (que é inibidora da secreção de dopamina), que faz com que os níveis de dopamina em outras áreas permanecem ou até mesmo aumentar em alguns pontos como a casca. Isso gera menos efeitos colaterais e que pode haver uma melhora na sintomatologia negativa (sendo a pobreza do pensamento uma das mais características), que está ligada a baixos níveis de dopamina no nível mesocortical.

Para que serve este psicofármaco??

Existem diferentes distúrbios em que o uso de ziprasidona pode gerar efeitos benéficos. Entre essas diferentes aplicações e indicações, podemos encontrar os seguintes.

Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos

A indicação mais conhecida e frequente da ziprasidona é o correspondente esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, ser eficaz para reduzir a sintomatologia positiva e também ter um efeito sobre o negativo, ao mesmo tempo que gerando menos sintomas secundários do que os antipsicóticos típicos.

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Transtorno bipolar

Outra indicação de ziprasidona é a do tratamento do transtorno bipolar, especificamente a crise maníaca no transtorno bipolar do tipo I. Esse medicamento permite a redução Sintomas maníacos, como hiperatividade, distração, sensação de grandiosidade, agressão ou agitação.

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Efeitos colaterais e riscos

Como todos os psicodrugs, a ziprasidona, enquanto uma medicação eficaz, pode gerar uma série de efeitos colaterais desagradáveis ​​e riscos potenciais..

Tal como acontece com outros antipsicóticos, ziprasidona pode gerar sintomas como dor abdominal, febre, edema, hipersensibilidade à luz, hipotermia, hipertensão, taquicardia, aumento do colesterol, ganho de peso, náuseas e vómitos, alguns sintomas do motor extrapiramidal, como a discinesia tarde e tremores, pneumonia. Sedação em outro sintoma secundário comum, juntamente com fraqueza e tontura.

Também pode gerar sintomas sexuais tais como disfunção erétil, alterações na menstruação, ginecomastia, galactorréia, delírios, problemas de marcha, incoordenação, anemia, icterícia, arritmias e problemas cardíacos. Em alguns casos, pode ser necessário recorrer imediatamente aos serviços médicos, como na presença de convulsões, quedas, priapismo, perda de consciência, rigidez muscular ou arritmias..

Outro risco a ser levado em conta é compartilhado com todos os antipsicóticos: a possibilidade de sofrer de uma síndrome maligna dos neurolépticos que pode terminar com a morte do paciente. Embora os riscos deste problema sejam baixos, é necessário controlá-los, sendo essencial o controle das doses que são prescritas e fornecidas ao paciente (processo sempre supervisionado por médicos).

Contra-indicações

A ziprasidona é um medicamento potente e muito eficaz que não pode ser usado a qualquer momento ou em qualquer tipo de pessoa, pois representa um possível risco para a saúde. É contraindicado em pessoas que sofreram algum tipo de problema ou desordem no coração. Também naqueles idosos que sofrem de demência, uma vez que aumenta o risco de morte.

Cuidados especiais devem ser tomados com a interação com outros medicamentos, bem como com o consumo de álcool. Seu uso não é recomendado em pacientes diabéticos, com problemas hepáticos ou renais, pessoas com epilepsia ou convulsões, câncer de mama ou problemas de coluna / sangue. Finalmente, nem durante a gravidez ou lactação. Em caso de gravidez você tem que consultar com o médico a possibilidade de mudar o tipo de medicação.

Comparação com outros antipsicóticos

Como vimos, existem numerosos antipsicóticos, tendo feito comparações entre eles para verificar sua eficácia..

Em alguns estudos e revisões sistemáticas, verificou-se que, embora altamente eficaz, a ziprasidona parece ser ligeiramente menos eficaz do que outros antipsicóticos atípicos, como a olanzapina ou a risperidona. No entanto, também foi demonstrado que tem uma menor chance de gerar efeitos colaterais.

Especificamente, os sujeitos analisados ​​apresentaram menor tendência a ganhar peso com medicação e menor tendência a elevar o colesterol. Embora em comparação com a olanzapina gerado mais oportunidade de sintomas extrapiramidais e em relação a quetiapina prolactina aumentada (e, portanto, mais sintomas sexuais), ambos produzidos níveis mais baixos dos sintomas em comparação com risperidona. Apesar disso, nas investigações, constataram que o abandono dos estudos pelos participantes gerou que esses dados podem ser enviesados..

Referências bibliográficas

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