Agorafobia o que é, causas, sintomas e tratamento

Nos anos noventa apareceu um dos primeiros filmes em que um caso de agorafobia. A psicóloga que protagoniza essa ficção sente-se ansiosa pelo simples fato de deixar o apartamento por alguns segundos para chegar ao jornal..

Claro, e por mais impressionante que a cena pareça, ainda é um recurso para apresentar um dos personagens principais. Não ajuda entender em que consiste esse transtorno de ansiedade, mas nos confronta com um caso extremo de agorafobia, de modo que possamos ver até que ponto isso pode levar a qualidade de vida de uma pessoa ao limite e entender o comportamento dessa pessoa. Ao mesmo tempo, evidencia o fato de que as crises de ansiedade produzidas por esse transtorno podem se tornar muito chocantes e estar presentes em muitas esferas da vida de um ser humano..

Mas, apesar do fato de que agorafobia é tão chocante e suas conseqüências podem ser tão palpáveis, não se pode dizer que é fácil entender o que consiste. Leia o que vem a seguir pode ajudar quando se trata de formar uma imagem um pouco mais detalhada deste tipo de fobia, e conhecer seus principais sintomas, causas e formas de tratar a agorafobia.

Agorafobia, ¿medo de espaços abertos?

Costuma-se supor que a agorafobia consiste em um medo irracional de espaços abertos, como grandes avenidas, parques ou ambientes naturais. A própria etimologia da palavra sugere uma relação entre fobia e os quadrados (agora, palavra do grego), e é fácil tomar para agorafobia certos casos de pessoas que simplesmente não gostam de sair de casa ou com problemas relacionados ao isolamento social.

Porém, não é inteiramente verdade que agorafobia é igual a medo de espaços abertos ou públicos. É uma forma de sentir medo e angústia cuja origem é algo mais abstrato que a simples visualização desse tipo de ambiente.

O fato de perceber espaços abertos ou muito movimentados desempenha um papel ao desencadear ataques de pânico em pessoas com agorafobia, mas o medo não é produzido por esses espaços em si, mas para as consequências de estar exposto a esse lugar. Esta nuance é fundamental e é muitas vezes negligenciada.

Então ... ¿O que é agorafobia? Definição

Uma primeira abordagem superficial ao conceito de agorafobia é defini-lo como um transtorno de ansiedade que é expresso observando que você não está em um contexto seguro em que é possível receber ajuda em uma crise. Ou seja, que seus sintomas são baseados em uma forte angústia produzida por situações em que a pessoa que sofre se sente desprotegida e vulnerável a crises de ansiedade que estão além de seu controle. A raiz do problema é algo como um medo do medo.

O medo angustiado que alguém experimenta com este transtorno de ansiedade é basicamente baseado em a antecipação de ataques de pânico. Portanto, onde há agorafobia, há também um ciclo baseado no medo. Um círculo vicioso de pensamentos recorrentes dos quais é difícil escapar.

De alguma forma, agorafobia se alimenta através da antecipação de ambas as sensações desagradáveis ​​associadas a estas crises e os perigos de perder o controle sobre suas ações. Portanto, a maneira pela qual esse sentimento de angústia se expressa também reproduz a estrutura de um loop: não se teme o espaço aberto, mas a possibilidade de sofrer um ataque de pânico ou uma crise de ansiedade por estar lá, e ao mesmo tempo a conseqüência de estar naquele lugar quando isso acontece.

Em definitivo, Agorafobia consiste em medo de perda de controle sobre a ativação fisiológica em si e sobre os resultados a que isso pode levar, além do medo das sensações subjetivas de desconforto que isso produziria em tempo real. Isso é o que explica que os ataques de ansiedade podem aparecer não apenas em grandes espaços, mas também em um elevador ou em qualquer outro lugar que não seja a própria casa. A agorafobia é geralmente expressa em qualquer lugar que seja considerado especialmente inseguro, ou seja, onde temos menos controle sobre as coisas..

O mito da agorafobia como um compartimento à prova d'água

Do exposto, podemos chegar a uma conclusão: os sintomas de agorafobia não são sempre os mesmos, e seus gatilhos podem ter formas muito diferentes. Situações e locais que podem produzir ansiedade ou ansiedade não são nem estereotipados nem iguais em todas as pessoas diagnosticadas com este distúrbio, como seria de esperar se a agorafobia fosse expressa de uma forma semelhante à forma como a cultura popular expressa o medo de vampiros para crucifixos. Na verdade, às vezes acontece que os ataques de ansiedade ocorrem mesmo quando a pessoa está em um lugar "seguro", devido a causas internas não relacionadas à percepção do meio ambiente..

Devido a essa variabilidade, é comum que pessoas com agorafobia sejam diagnosticadas com outros transtornos, como transtorno de pânico ou transtorno de estresse pós-traumático, uma vez que vários de seus sintomas podem se sobrepor. Como podemos ver, há confusões habituais sobre os sintomas e sinais desse distúrbio psicológico.

Diagnóstico e sintomas

Falando amplamente, Algumas das características que as pessoas com agorafobia apresentam Eles são:

• Seja exposto a lugares abertos, muito lotado ou desconhecido produz um forte sentimento de angústia.
• Esse sentimento de angústia é intenso o suficiente para a pessoa adotar a estratégia de viver evitando esses tipos de lugares, embora isso afete negativamente sua qualidade de vida.
• Estes surtos de ansiedade e angústia não podem ser explicados para outros distúrbios já diagnosticados.
• A possibilidade de atrair a atenção de estranhos ou fazer de bobo por causa de uma crise de ansiedade também desempenha um papel importante.

É muito importante enfatizar o fato de que esta informação é apenas indicativa e que Apenas um especialista pode diagnosticar caso a caso quando há um caso de agorafobia e quando não.

Ao diagnosticar esse tipo de transtorno, é essencial levar em conta se a pessoa percebe o que está acontecendo como algo que limita sua qualidade de vida e que, portanto, é incapacitante. É por isso que devemos levar em conta até que ponto qualquer pessoa sem problemas de ansiedade pode apresentar, em maior ou menor grau, qualquer uma dessas características gerais associadas à agorafobia..

Causas

Uma coisa é descrever um distúrbio e outra bem diferente é falar sobre o seu causa. Nisto, é comum acreditar que as fobias em geral, entre as quais a agorafobia, aparecem simplesmente por causa de um estilo de vida estressante, ou que elas são a expressão de algum tipo de trauma interno ou conflito que é expresso simbolicamente através de de medo de espaços abertos.

No entanto, hoje em dia esse tipo de explicação não é muito útil (e, no segundo, não pode ser demonstrado pelos fundamentos epistemológicos dessa abordagem), entre outras coisas, porque ignoram as possíveis causas orgânicas. Isto é, aqueles que têm a ver com as funções biológicas que determinam nossos pensamentos e nossos humores.

Embora seja verdade que não se sabe exatamente o que causa a agorafobia, Uma ligação entre este tipo de distúrbio e níveis anormalmente baixos de serotonina em certas partes do cérebro foi detectada. Estes baixos níveis de serotonina podem causar uma mutação genética, mas também podem ser devidos a uma descompensação química causada por certas experiências ou pelo consumo de certas substâncias, ou ser o produto de tudo isso ao mesmo tempo..

Independentemente de se esta descoberta acaba sendo bem-sucedida ou não para explicar os mecanismos por trás desse distúrbio, o que está claro é que não há uma causa única de agorafobia, mas vários, como acontece em praticamente qualquer fenômeno psicológico, patológico ou não.

Agorafobia aparece e se expressa através de fatores biológicos e genéticos, mas também cultural e baseada na aprendizagem que levou a cabo cada pessoa e que constituem suas memórias. Psicologicamente, os seres humanos são de natureza biopsicossocial e o mesmo acontece com os transtornos mentais..

Tratamento

Uma vez diagnosticada, agorafobia pode ser tratado tanto por intervenção psicológica como por meio de drogas. Vamos agora falar sobre esses dois tipos de tratamento para agorafobia, mas é importante enfatizar que apenas um profissional de saúde mental está autorizado a realizar uma terapia eficaz..

1. Tratamento medicamentoso

No tratamento farmacológico, tanto antidepressivos (SSRI) como ansiolíticos (clonazepam e diazepam). No entanto, estes medicamentos só devem ser tomados sob rigorosa supervisão médica e apenas por prescrição, e em qualquer caso eles não são usados ​​para curar o distúrbio, mas para lidar com seus sintomas..

Também é importante ter em mente que, como sempre acontece com as drogas, elas podem produzir importantes efeitos colaterais e efeitos adversos, como o aparecimento da síndrome da serotonina..

2. Terapia psicológica

Em relação à abordagem psicoterapêutica, destacam-se as intervenções baseadas na Terapia Cognitivo-Comportamental. É um tipo de terapia cujos benefícios foram comprovados cientificamente.

As vantagens desta opção é que seus benefícios tendem a durar mais tempo do que os efeitos das drogas depois das últimas doses, é uma intervenção breve e não tem efeitos colaterais por não atuar diretamente na regulação de hormônios e neurotransmissores.

Entre seus inconvenientes, em comparação com o tratamento farmacológico, estão a lentidão relativa com a qual o progresso aparece e a necessidade de a pessoa com agorafobia estar disposta a colaborar e atingir os objetivos propostos na terapia. Isto é importante, porque o progresso com este tipo de intervenções supõe lutar e enfrentar situações desagradáveis gerar mais resistência ao que é temido, com supervisão profissional e em ambiente controlado.

A partir da perspectiva Cognitivo-Condutual, trabalharemos tanto nas crenças que a pessoa tem sobre seu transtorno quanto em seus hábitos e ações cotidianas, para que as mudanças realizadas em ambas as dimensões, mental e comportamental, reforcem-se mutuamente. Além disso, também é comum recorrer a técnicas de relaxamento para treinar na capacidade de controlar a ansiedade..

Em muitos casos recomenda-se usar ao mesmo tempo a intervenção farmacológica e psicológica, para aliviar os efeitos imediatos deste transtorno de ansiedade e ao mesmo tempo treinar o paciente para poder se expor cada vez mais às situações temidas e administrar a sensação de nervosismo.

Referências bibliográficas:

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• Hersen, M. e Last, C. (1985/1993). Manual de caso de terapia comportamental. Bilbau: Desclée de Brouwer.
• Luciano, M.C. (1996). Manual de psicologia clínica. Infância e adolescência. Valência: Promolibro.