Tipos Aprosodia e sintomas deste défice de linguagem
A fala tem seu ritmo e seus tempos. Quando falamos, não apenas deixamos de lado uma idéia, separamos as palavras, damos mais ênfase a algumas do que a outras e estruturamos nosso discurso. Fazemos uma pausa e damos uma entonação e uma melodia que tornam a comunicação um fluxo compreensível de informações em vários aspectos. Isto é derivado de um grande número de aspectos, incluindo emocionalidade e senso de ritmo..
A prosódia pode ser treinada e geralmente está adquirindo uma maior riqueza e habilidade como aprendemos. Mas algumas pessoas, por diferentes razões, não conseguem atingir este aprendizado ou mesmo se o perderam como resultado de algum tipo de lesão cerebral.. Essas pessoas apresentam aprosodia, um fenômeno de fala que pode levar a dificuldades de comunicação. Vamos ver o que consiste em.
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O que é aprosodia?
A aprosodia é considerada um déficit ou incapacidade de compreender e / ou produzir mudanças no tom da voz, ritmo ou entonação. É uma alteração de um dos principais aspectos verbais da linguagem, ou seja, um dos elementos que nos permite variar a acústica da mensagem que fornecemos e que pode ter diferentes efeitos na própria mensagem..
Considerando que a prosódia nos permite fornecer informações com significado emocional, qualificar ou até mesmo implicar o oposto do que é expresso, e também torna a mensagem muito mais compreensível para o destinatário, podemos considerar que uma pessoa com aprosodia vai para mostra uma incapacidade de refletir suas emoções em sua voz, regular o tom da voz ou controlar os tempos e ritmos da fala, resultando em seu discurso muito mais difícil de interpretar.
Sua mensagem será muito mais clara, sem saber exatamente o que você quer enfatizar, a menos que você a indique explicitamente. Em definitivo, o discurso de alguém que sofre de aprosodia tende a ser monótono e neutro. Em alguns casos, você não pode separar bem as palavras ou frases, tornando o entendimento ainda mais complicado.
Ele também terá maior dificuldade ou mesmo pode ser difícil entender elementos como mudanças na voz de outras pessoas e o que pode envolver em relação à mensagem. Pode haver dificuldades em capturar emoções. Mas não estamos diante de sujeitos que não têm a capacidade de expressar seus pensamentos ou não têm emoções.
Nem as pessoas que têm algum déficit intelectual ou um transtorno do neurodesenvolvimento (embora muitas vezes apareçam em alguns deles). Eles simplesmente não são capazes de imprimir sua linguagem de a entonação, o ritmo e o significado emocional que outras pessoas fazem.
Como um problema que afeta a comunicação, pode ter efeitos diferentes na vida do doente. Embora geralmente não envolva uma limitação grave que impeça a participação social ou o desempenho de qualquer ação, a pessoa pode ser vista como fria e estranha. Sua maneira de se expressar pode levar a mal-entendidos e discussões, o que pode causar algum tipo de rejeição social ou mesmo alguma dificuldade no trabalho. É provável que haja uma evitação por parte da parte afetada de iniciar ou manter conversas.
Tipos de aprosodia
Nem todos os indivíduos com aprosodia têm as mesmas dificuldades. De fato, na época em que o conceito foi proposto, a existência de diferentes tipologias também foi proposta dependendo da localização do cérebro afetado. Considerando este aspecto, podemos encontrar diferentes tipologias, mas destacam-se três tipos principais.
1. Aprosodia sensorial
Neste tipo de aprosodia, o problema está no nível de compreensão. O sujeito tem graves dificuldades no momento da compreender e processar mudanças nos ritmos e entonação dos outros, pode custar-lhe reconhecer as emoções dos destinatários.
2. Aprosodia do motor
Neste tipo de aprosodia o problema é fundamentalmente a expressão: como dissemos antes do assunto tem uma linguagem monótona e falta de emotividade, não ser capaz de modular a voz corretamente para que ela ofereça informações além do conteúdo da mensagem em questão e / ou não controle o ritmo. Também é comum ter um certo silêncio, rigidez facial e falta de gesticulação.
3. Aprosodia mista
Neste caso, os dois tipos de dificuldades anteriores são conjuntamente.
Quais são suas causas?
As causas da aprosodia podem ser múltiplas, mas geralmente podem ser encontradas em a presença de alterações ou lesões neurológicas.
As diferentes investigações realizadas indicam que essas lesões seriam encontradas geralmente nos lobos temporal e parietal do hemisfério direito do cérebro, ligados à expressão emocional e ao uso do ritmo. Especificamente, os danos corresponderiam especialmente à área de Broca e à área de Wernicke do referido hemisfério. É um distúrbio muito comum na população clínica, principalmente naqueles que apresentam algum tipo de problema afásico.
Essas lesões podem ocorrer devido a várias condições. É frequente aparecer antes do trauma cranioencefálico, acidentes vasculares cerebrais ou processos neurodegenerativos como a demência (por exemplo, é comum em demências causadas pela doença de Alzheimer e doença de Parkinson).
Também é comum e muito característico de indivíduos com transtorno do espectro do autismo. Da mesma forma, um aprosody aparece associado ao consumo de substâncias como o álcool, como em indivíduos com dependência da referida substância ou aqueles sujeitos com síndrome alcoólica fetal. Finalmente, pode aparecer em transtornos mentais como a esquizofrenia ou, em alguns casos, em pessoas que sofreram traumas graves..
Tratamentos possíveis
A abordagem aprosodia é geralmente multidisciplinar. Tenha em mente que na maioria dos casos estamos falando sobre a consequência de uma lesão cerebral, de modo que deve ser levado em conta primeiro o que causou isso.
Uma das principais estratégias é aplicar técnicas e tratamentos fonoaudiológicos utilizando modelagem e técnicas baseadas na imitação, a fim de reduzir suas limitações comunicativas. Também é freqüente que o biofeedback seja usado, especialmente no tipo de motor. O trabalho na expressão emocional através de diversos caminhos também pode ser de grande utilidade. A psicoeducação e a informação também são importantes para que a pessoa e o meio ambiente possam entender o que está acontecendo e saber como pegá-lo e entendê-lo.
Referências bibliográficas:
- Ardila, A. Arocho, J.L; Labos, E. & Rodríguez, W. (2015). Dicionário de Neuropsicologia.
- Leon, S.A. & Rodríguez, A.D. (s.f.) Aprosodia e seu tratamento. Associação Americana de Audição em Fonoaudiologia. Flórida.
- Stringer, A. Y. (1996). Tratamento de aprosodia motora com biofeedback de passo e modelagem de expressão. Brain Inj., 10, 583-590.