Alta bilirrubina (icterícia) causas, sintomas e tratamento

Nosso corpo produz bilirrubina naturalmente. Este pigmento cumpre importantes funções, mas se concentrado demais no sangue pode causar icterícia e outros sintomas.

Neste artigo vamos analisar quais são as causas e sintomas da bilirrubina alta e quais tratamentos são recomendados para essa alteração.

O que é bilirrubina?

A bilirrubina é um pigmento amarelo que ocorre como resultado da degeneração da hemoglobina, uma proteína presente nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio entre os pulmões e outros tecidos.

A bilirrubina atua principalmente como antioxidante celular; Essa redução dos processos de oxidação faz com que as células usem menos. No entanto, a presença excessiva de antioxidantes pode danificar as células.

Este pigmento é a causa da cor das contusões e das fezes, quando é eliminado pela bile. Também explica o tom de pele peculiar das pessoas com icterícia.

Diversas propriedades benéficas são atribuídas aos níveis moderadamente elevados de bilirrubina, além da proteção das células, dentre as quais se destaca a redução do risco de aterosclerose e outras doenças cardiovasculares..

Tipos de bilirrubina

Podemos distinguir entre dois tipos de bilirrubina: direta ou conjugada e indireta ou não conjugada. A soma dos valores de ambos os tipos é chamada "bilirrubina total".

A bilirrubina indireta é aquela que ainda não atingiu o fígado, onde se tornará solúvel em água, o que nos permitirá eliminá-la através de excreções.

Por seu turno, a bilirrubina direta é produzida no fígado a partir do indireto. Ela se acumula na vesícula biliar e se liga à bile, através do qual ela será eliminada mais tarde.

Níveis normais e altos

Em adultos saudáveis, os valores normais de bilirrubina total são inferiores a 1,2 mg / dl (miligramas por decilitro de sangue), aproximadamente.

A bilirrubina indireta é concentrada no sangue em uma proporção de aproximadamente 0,1 a 0,5 mg / dl, enquanto os níveis saudáveis ​​de bilirrubina direta estão entre 0 e 0,3 mg / dl.

Diferentes doenças podem causar um aumento nos níveis de bilirrubina direta ou indireta em nosso corpo, causando vários sintomas.

Sintomas de hiperbilirrubinemia

As concentrações de bilirrubina superiores a 2 ou 2,5 mg / dl de sangue podem causar icterícia, um termo que designa a pigmentação amarela da mucosa, olhos e pele.

Para que a icterícia seja visível na pele, é geralmente necessário que os níveis de bilirrubina total excedam 3 mg / dl, enquanto a parte branca dos olhos pode ficar amarela de 2 mg / dl. Outros sintomas comuns são o escurecimento da urina e, em contraste, a aquisição de uma cor pálida das fezes.

Distinguimos entre hiperbilirrubinemia conjugada ou direta e hiperbilirrubinemia não conjugada ou indireta, dependendo se a doença que causa aumenta um ou outro tipo de bilirrubina.

Causas de alta bilirrubina

A hiperbilirrubinemia é geralmente causada por doenças de diferentes tipos, mas também há outras causas que podem ser suficientes para se desenvolver, como a quimioterapia e o uso de drogas antipsicóticas, entre outras..

Hiperbilirrubinemia direta

As causas mais frequentes de aumento dos níveis de bilirrubina conjugada estão relacionadas a problemas hepáticos.

• Hepatite: Danos a células do fígado devido a inflamação podem aumentar os níveis diretos de bilirrubina.
• Cirrose hepática: doenças como o alcoolismo ou alguns vírus podem fazer com que as células do fígado sejam substituídas por tecido cicatricial; cirrose severa causa icterícia.
• Cálculos biliares e tumores no pâncreas pode obstruir a vesícula biliar, dificultando a eliminação da bilirrubina.
• Síndromes de Dubin Johnson e Rotor: doenças hereditárias benignas que apresentam icterícia como principal sintoma.

Hiperbilirrubinemia indireta

Algumas das causas mais comuns de hiperbilirrubinemia não conjugada são:

• Anemia hemolítica: desordem que causa a degradação prematura dos eritrócitos, aumentando os níveis de bilirrubina e "colesterol ruim".
• Síndrome de Gilbert: doença hereditária benigna que pode causar icterícia leve durante períodos de estresse ou se há mau estado geral de saúde.
• Síndrome de Crigler-Najjar: forma de icterícia hereditária que pode causar danos cerebrais a bebês nascidos com ela.

Tratamento de icterícia

O tratamento da icterícia depende da doença devido ao aumento da bilirrubina. Em geral, a icterícia é curada pelo fortalecimento do fígado, já que muitas de suas causas são determinadas por distúrbios hepáticos..

Em casos de obstrução da vesícula biliar, geralmente é necessária uma operação cirúrgica. O tratamento das outras doenças que causam hiperbilirrubinemia é geralmente realizado por medicação.

Além desses pressupostos, a icterícia leve geralmente não requer tratamento em adultos. Se causar prurido, pode ser reduzido usando colestiramina, um medicamento que ajuda a eliminar a bilirrubina.

Em recém-nascidos, onde altos níveis de bilirrubina são comuns e estes podem ser mais preocupantes, a icterícia é tratada com transfusão de troca e terapia de luz.

Da mesma forma, Beba bastante água, coma frutas e vegetais e limite o consumo de gorduras saturadas e açúcar refinado são métodos naturais para reduzir os sintomas de bilirrubina alta.