Bradicinesia o que é, e distúrbios associados com este sintoma

O ser humano é movimento. Como é o caso com a maioria dos animais, a nossa sobrevivência depende disso: comer, encontrar abrigo, reproduzir ou fugir de perigos potenciais são ações que exigem tanto a capacidade de detectar estímulos externos e reagir a ela. E essa reação requer ajustes a alguns tempos: se não corrermos, seremos devorados.

Embora atualmente a maioria das pessoas não corra mais o risco de ser devorada por um predador, a verdade é que temos que lidar com um grande número de demandas ambientais que exigem sequências de movimentos complexos. Mas algumas pessoas têm a dificuldade de não conseguir se movimentar em um ritmo normativo. Isto é o que acontece com pessoas que têm bradicinesia.

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Bradicinesia: o que é?

É conhecido como bradicinesia para a condição caracterizada por movimento lento, sem a necessidade de esta desaceleração ocorrer também no nível cognitivo. A bradicinesia não é considerada um distúrbio em si, mas sim o sintoma da existência de algum outro tipo de problema ou alteração.

Geralmente, e a menos que estejamos lidando com um problema neurológico, o sujeito pode estar ciente de sua lentidão motora, algo que por sua vez pode gerar desconforto, estresse e frustração. Geralmente, há uma redução nos movimentos e a iniciativa de realizá-los, com o sequenciamento dos movimentos sendo mais complexo e menos funcional. Isso pode ser devido à bradicinesia e à perda de motivação para fazê-lo ao observar sua lentidão. Embora tecnicamente não tenha razão, a bradicinesia geralmente acompanhada de hipotonia ou diminuição do tônus ​​muscular, algo que pode tornar a funcionalidade ainda mais difícil, não só tornando o movimento mais lento, mas também menos.

Deve-se levar em conta que a bradicinesia supõe uma desaceleração do movimento, mas que a velocidade concreta disso dependerá fundamentalmente dos níveis pré-mórbidos do sujeito. Uma pessoa cujos movimentos já são lentos não tem bradicinesia a menos que seja detectada uma diminuição na velocidade normal.

Este problema, embora possa parecer menor, pode ter sérias repercussões na vida do doente. Por exemplo, no nível do trabalho Muitos trabalhos exigem um certo ritmo para poder realizá-los eficientemente (especialmente se são trabalhos que requerem manipulação manual), o que pode significar que um mecanismo lento desativa a prática profissional. Também deve-se ter em mente que certas atividades podem se tornar perigosas, como dirigir.

Embora mentalmente não haja tal desaceleração, se não formos capazes de reagir com velocidade suficiente, podemos causar diferentes tipos de acidentes. A nível social, a bradicinesia é muitas vezes vista como falta de jeito e, em alguns casos, quando o estado do sujeito não é conhecido, pode causar alguma rejeição ou ridicularização. É importante ter em mente que a experiência desse sintoma e a reação dos outros em relação a ele pode causar alterações na auto-estima e senso de auto-eficácia e competência do sujeito, podendo alterar seu estado emocional.

Algumas possíveis causas deste sintoma

O aparecimento de lentidão motora ou bradicinesia pode ser uma consequência de um grande número de fatores, não havendo uma única causa possível para isso. De fato, deve-se ter em mente que a desaceleração motora pode ter uma causa tanto fisiológica quanto psicogênica..

No nível psicogênico, é possível encontrar alterações como a bradicinesia durante o sofrimento de episódios depressivos, na ausência de sono e energia. ou a experiência continuada de estresse ou ansiedade, bem como em outros transtornos mentais, como a esquizofrenia (embora a razão possa ser mais neurológica).

Em um nível biológico, pode ser observado como bradicinesia pode resultar de uma alteração do sistema nervoso, sendo uma possível causa de hiper ou hipo os gânglios basais e sua conexão com o córtex motor e os músculos. Quanto aos neurotransmissores, geralmente foi encontrado associado à bradicinesia a existência de baixos níveis de dopamina, ou uma redução dos habituais. Também pode ser o produto da desmielinização de neurônios motores, perdendo a transmissão de informações muito da sua velocidade.

Embora em ambos os casos exista uma grande variedade de sintomas, a bradicinesia está entre eles. Dessa forma, a existência de problemas neurológicos é uma das possíveis causas desse sintoma. Também é possível que ocorra devido aos efeitos (temporários ou não) do uso de substâncias ou mesmo de alguns medicamentos..

Por último, mas não menos importante, temos que comentar que não é necessário que exista um problema para a bradicinesia: o aparecimento de uma certa desaceleração do motor É frequente e normal durante o envelhecimento, sendo habitual à medida que vamos fazendo-nos mais velhos.

Transtornos em que ocorre

A bracinesia, como dissemos, pode ocorrer em um grande número de situações e distúrbios tanto médicos quanto psiquiátricos..

Tradicionalmente, tem sido considerado como um sintoma profundamente ligado (e de fato faz parte dos critérios diagnósticos) à doença de Parkinson. Nesta doença, a degeneração progressiva dos neurónios na via nigroestriatal ocorre, desordens e desordens de movimento, tais como tremor Parkinsoniano ou lentidão de movimento e marcha aparecer.

É também um elemento comum em muitas demências, especialmente nas subcorticais (como a de Parkinson, onde a bradicinesia é mais característica), mas também nas corticais. Por exemplo, podemos encontrar bradicinesia na doença de Alzheimer de acordo com isso está progredindo.

Além disso, outros problemas neurológicos também podem gerar bradicinesia. Um exemplo é encontrado em neuropatias e distúrbios como esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica, assim como outras doenças da junção neuromuscular. Há também doenças como diabetes também podem causar uma perda de eficiência e velocidade psicomotora a longo prazo (embora a alteração seja geralmente menor, exceto naqueles com neuropatia grave).

Por outro lado, como já disse, também podemos encontrar bradicinesia em problemas mentais como a depressão, anedonia e humor deprimido gerar uma reactividade inferior, diminuiu o movimento e pensamento e os níveis de energia mais baixos. O mesmo acontece na esquizofrenia, naqueles pacientes com sintomas negativos, e na catatonia. Abuso e dependência de substâncias também podem gerar bradicinesia.

Você pode tratar a bradicinesia??

Bradicinesia, como mencionamos, não é um distúrbio, mas sim um sintoma. É por isso que seu tratamento será baseado na realidade na superação da desordem ou elemento que o gerou..

O tratamento da depressão, estresse ou exaustão pode ajudar a eliminar o problema se estivermos lidando com uma causa do tipo psicogênico. Para fazer diferentes tipos de estratégias como a realização de atividades agradáveis, reestruturação cognitiva das crenças disfuncionais se outros tipos de psicoterapia útil para o problema do assunto (por exemplo expressivo) são recomendados. O estabelecimento de horários adequados de sono, a prática de exercícios físicos e nutrição também podem influenciar. Quanto à esquizofrenia, o tratamento farmacológico pode ajudar a manter o paciente estabilizado e reduzir a bradicinesia se não for causado por degeneração neuronal e morte.

Se a causa é neurológica, é possível que não haja tratamento curativo. No entanto, uma vez que muitos problemas que causam problemas são provocados por dopamina, a utilização de drogas que estimulam a síntese, aumentam os níveis de dopamina ou geram efeitos agonistas como esta pode ser muito eficiente na redução ou eliminação temporária de sintomas (por exemplo, o L-dopa que é administrado a pacientes com Parkinson). Também recomenda-se que a prática de fisioterapia, estimulação e reabilitação possam melhorar o desempenho motor dos pacientes, bem como a terapia ocupacional..

Em qualquer caso, a psicoeducação para aprender a entender o que acontece, por que ou maneiras de lidar com isso pode se tornar irreprimível. Recomenda-se também a existência de um espaço no qual o sujeito possa expressar suas dúvidas, preocupações e pensamentos..