Bradilalia o que é isso, causas, tratamento e sintomas associados

O ser humano é um ser gregário e social, que está em constante contato com outros membros de sua espécie. De fato, como espécie, sempre dependemos em grande parte da capacidade de nos comunicarmos. E um dos nossos principais canais de comunicação é ao mesmo tempo um dos mais complexos de que dispomos: a linguagem oral. Falar é algo que se aprende (embora existam componentes inatos) e se desenvolve ao longo da vida, adquirindo ao longo do tempo um ritmo e fluxo que permite transmitir mensagens de alta complexidade em um tempo relativamente curto..

Mas às vezes, essa capacidade pode ser prejudicada quando sofre de uma lesão cerebral ou trauma. Isto é o que acontece com o bradylalia, sobre o qual vamos falar ao longo deste artigo.

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O que é o bradilalia??

Quando falamos de bradylalia estamos nos referindo à presença de uma alteração psicológica como uma desaceleração na produção de linguagem de grau variável, produto geralmente da presença de algum tipo de lesão ou alteração cerebral. É, portanto, um distúrbio de ritmo e fluência verbal.

Embora o conceito em si se refira apenas à velocidade com que a fala ocorre, a verdade é que a afetação não está apenas no nível do ritmo, mas a lentidão é acompanhada por outras alterações, como a presença de um diminuição da fluência verbal, diminuição da capacidade de modular o tom da voz (que geralmente se torna achatada e monótona) e uma grande dificuldade ao articular as palavras.

Também é comum que múltiplos bloqueios apareçam durante a fala, gagueira e algum prolongamento ou repetição dos sons das palavras. Em alguns casos, um grau variável de mutismo pode aparecer.

É importante ter em mente que bradylalia refere-se a um abrandamento da produção ou emissão de linguagem, isto é, do ato de falar. Porém compreensão verbal pode ser perfeitamente preservada, a pessoa entendendo tudo o que é dito.

Esse tipo de envolvimento não aparece espontaneamente, sendo, de fato, um indicador da existência de dano neuronal. Seria, portanto, um sintoma desta lesão e não um distúrbio per se.

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Consequências e sintomas

A fala é uma capacidade fundamental no dia a dia da maioria das pessoas, trazendo a aparência de bradylalia pode ter repercussões funcionais graves para as pessoas que delas sofrem além da mera dificuldade de falar.

Não é incomum para problemas ao ter uma conversa para gerar problemas em um nível pessoal e social, diminuindo sua vida social e dificultando as comunicações efetivas e suas capacidades mentais são subestimadas. No nível do trabalho, isso também pode ter graves repercussões, dificultando ou até impedindo, de acordo com o setor, o cumprimento de suas funções..

Também é comum que suas dificuldades também gerem um distúrbio emocional, especialmente se estiverem cientes da presença de tais dificuldades. Além da preocupação e possível falta de compreensão sobre o que aconteceu com eles, não é estranho que surja irritabilidade, diminuição da auto-estima, altos níveis de ansiedade ou mesmo que os problemas sofridos podem levar ao sofrimento da depressão.

A evitação do contato social, a desmotivação e a perda do desejo de fazer as coisas também podem aparecer, assim como um certo desespero. Tudo isso é especialmente freqüente naqueles casos que não apresentam melhora.

Causas deste problema

Como mencionamos anteriormente, a origem da bradilalia é geralmente encontrada na presença de algum tipo de lesão cerebral, especificamente em áreas do cérebro ligadas à produção de linguagem.

Algumas das causas mais comuns de sua aparência são a presença de acidentes vasculares cerebrais, lesões cerebrais traumáticas ou doenças neurodegenerativas (surgidas durante o desenvolvimento de múltiplas demências, como Parkinson ou Alzheimer). Outras circunstâncias que produzem comprometimento cognitivo também podem gerar bradilalia, como a encontrada em pacientes psicóticos com sintomas negativos.

Não é incomum que ele apareça em situações como envenenamentos por abuso de substâncias ou distúrbios derivados dele. Também algumas intoxicações e envenenamentos podem produzi-lo, assim como estados confusionais. A presença de infecções cerebrais, como encefalite, é outra possível fonte dessa alteração de linguagem.

A bradylalia também pode ser encontrada, em menor escala, em pessoas que sofrem de problemas psiquiátricos, sendo um exemplo a depressão grave ou os indivíduos acima mencionados com problemas psicóticos e sintomas negativos. Finalmente, também pode ser observado em indivíduos com transtornos do neurodesenvolvimento.

Seu tratamento

O tratamento da bradilalia depende em grande parte de suas causas, exigindo geralmente um período prolongado de tempo para alcançar o progresso e nem sempre é possível obter uma recuperação da velocidade usual de fala. Isso se deve ao fato de estarmos diante de um problema decorrente da lesão ou deterioração de parte do sistema nervoso, uma alteração que pode ser temporária ou permanente..

Se falarmos de uma bradilalia causada pelos efeitos de um envenenamento específico ou depressão, será possível superá-la antes de aplicar o tratamento relevante. No caso de lesões cerebrais permanentes, como lesões cerebrais, acidentes vasculares cerebrais ou doenças neurodegenerativas, uma abordagem multidisciplinar geralmente será aplicada, na qual vários profissionais intervirão..

Problemas de linguagem podem ser trabalhados ou mitigados (desde que a recuperação, às vezes completa, não é possível) uma combinação de terapia de linguagem, terapia da fala, trabalho ocupacional e estimulação cognitiva. Você também pode trabalhar com fisioterapia e fortalecimento dos músculos bucais e respiratórios. No caso em que estamos falando de crianças com transtornos do neurodesenvolvimento, além desse tipo de tratamento, será necessário levar em conta suas dificuldades na escola gerando adaptações curriculares ou planos individualizados de acordo com o caso..

A psicoeducação é sempre importante para o sujeito entender o que acontece com ele e que efeitos ele pode ter no seu dia a dia. Além disso, nos casos em que a recuperação do ritmo de fala normal não pode ser alcançada estratégias compensatórias ou substitutas podem ser geradas, como o uso de outras mídias ou canais de comunicação. Deve também aplicar-se ao meio ambiente, para que entenda as dificuldades do assunto. Pode também ser necessário realizar terapia psicológica, aconselhamento e orientação na presença de dificuldades de aceitação, luto ou problemas emocionais..

Referências bibliográficas:

• Martínez-Sánchez, F. (2010). Distúrbios da fala e da voz na doença de Parkinson. Journal of Neurology, 51 (9): 542-550.