Como falar com pessoas com demência 15 dicas para se comunicar

O conjunto de doenças e distúrbios conhecidos como demências são um dos maiores desafios que a medicina está enfrentando hoje. Com uma população cada vez mais envelhecida, a prevalência deste tipo de transtornos aumenta com o passar do tempo, com mais e mais casos chegando à consulta..

Psicólogos e neuropsicólogos, assim como qualquer outro tipo de profissional dentro do campo da saúde ou mesmo do cuidado social, devem estar devidamente preparados para lidar com esse tipo de paciente, levando em conta as possíveis dificuldades que possam surgir..

Entre eles, podemos encontrar um aspecto básico que pode dificultar a interação, tanto para avaliar suas habilidades quanto para realizar diferentes terapias que ajudam a manter e maximizar suas habilidades: a comunicação. É por isso que neste artigo vamos mencionar uma série de pequenas aspectos a ter em conta quando se fala com pacientes com demência avançada.

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Brevemente recordando o conceito de demência

Entendemos demência diante de um tipo de transtorno caracterizado pela presença da perda ou deterioração de uma ou várias faculdades mentais cuja alteração gera dificuldades no cotidiano ou diminuição da qualidade de vida do sujeito (provocando uma limitação anteriormente inexistente). Geralmente é sobre uma deterioração que progride progressiva e irreversivelmente, embora existam alguns que são tratáveis ​​ou, em alguns casos, até mesmo tenham uma recuperação completa (como aqueles gerados por infecções).

Essa deterioração é geralmente devida a causas orgânicas, embora em alguns casos a razão exata para sua ocorrência seja desconhecida (embora existam alterações neuroquímicas e estruturais conhecidas que geram ou participam da sintomatologia, não porque estas ocorram). A evolução pode ser muito variável em cada caso, embora a tendência seja para uma deterioração progressiva ou, na maioria dos casos, gradual.

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Como falar com uma pessoa com demência

Existem muitas demências diferentes, que podem afetar diferentes habilidades. Em muitos casos, acaba por apresentar uma deterioração a capacidade de assistir, lembrar, reter ou até mesmo entender e processar o que é dito pode torná-lo complexo para tratar e até mesmo avaliá-los. É por isso que abaixo oferecemos uma série de indicações que podem ser úteis ao tratar um paciente com essas características.

1. Fale claramente e vocalizando

Um aspecto chave na comunicação com um paciente com demência é o fato de que estar disposto a se ajustar às necessidades da pessoa. Nosso tom deve se ajustar ao que a pessoa precisa e deve ser capaz de entender o que estamos expressando. Vocalizar é fundamental.

2. Frases curtas, ritmo lento

Empregar estruturas excessivamente complexas dificultará a compreensão do paciente. É necessário usar um vocabulário ajustado à capacidade do paciente (e ao seu conhecimento e nível de estudos) e frases mais curtas e claras, melhor. Evite ambigüidades e use um ritmo mais lento.

3. Repetir coisas

Se há problemas para codificar novas informações, retê-las ou simplesmente prestar atenção, pode ser difícil para uma pessoa com uma demência mais ou menos avançada capturar o que é solicitado desde o primeiro momento. Repita as instruções pode ser mais do que o necessário, dependendo do caso.

4. Certifique-se de ter entendido o que você diz

Ligado ao anterior, é essencial assegurar que o paciente entendeu o que é solicitado. Isso deve ser feito de tal maneira que o paciente não se sente ridicularizado ou mal por exigir novas explicações.

E é necessário ter em mente que muitas pessoas, mesmo que mantenham capacidades suficientes, fingem ter entendido o que lhes é dito pela vergonha ou pela desejabilidade social, e isso é algo que na verdade está dificultando a comunicação eficiente..

5. Tolere a frustração e não fique com raiva

O fato de uma pessoa não capturar o que queremos dizer, não alcançar uma melhora ou que não há comunicação eficiente entre paciente e terapeuta pode ser frustrante. O tratamento com esse tipo de paciente pode exigir certa paciência, além de levar em conta que o paciente não está fazendo isso de propósito..

6. Nenhuma reprovação

Pode parecer óbvio, mas muitas vezes o ambiente ou até mesmo alguns profissionais (especialmente os que não são especializados neste setor) tendem a censurar, de uma maneira ou de outra, o esquecimento ou a perda de faculdades. A pessoa não esquece as coisas porque o faz ou porque não valoriza o que é dito: elas estão sendo afetadas por um distúrbio que você não pode controlar e que faz com que você não seja capaz de armazenar as informações.

Além disso, especialmente nos períodos iniciais de demência, os pacientes geralmente estão cientes da presença de déficits. Repreendê-los só aumentará seu desconforto e angústia diante da deterioração que já perceberam.

7. Evite distratores

Pode ser difícil para uma pessoa com demência manter a concentração. É por isso que é aconselhável que as tentativas de comunicação sejam realizadas em um contexto onde haja o mínimo de distrações possível. Um escritório lotado ou um rádio ligado por exemplo eles podem fazer o fio perder facilmente.

8. Encontre maneiras de se comunicar

Não é incomum que problemas sérios apareçam oralmente. Além disso, em estágios avançados, as pessoas com demência podem ir ao silêncio, não podendo seguir uma conversa para perder a concentração ou mesmo para permanecer em estado de ausência. É importante tentar encontrar uma maneira de se comunicar, porque a socialização é importante e pode ser reconfortante.

Se a linguagem oral não funciona, talvez gestos e mímica, ou imagens ou desenhos representando conceitos diferentes possam ser usados. Eles também podem servir músicas que são relevantes para eles. Se você perder a concentração, uma carícia ou dar-lhes um pequeno aperto na mão pode ajudá-los a seguir um pouco mais o fio da situação.

9. Inicie a interação

Embora possa ser interessante deixar o paciente ser o primeiro passo para se comunicar, a verdade é que pode ser complicado. Muitas demências acabam afetando a capacidade de motivar a ação e a interação, que geralmente serão mais eficientes deixar o profissional tentar estabelecer a interação e direcioná-lo.

10. Melhores indicações ou escolhas concretas do que propostas gerais

Esse é um pequeno erro que algumas pessoas cometem e que pode alterar o desempenho e o desempenho da pessoa na tarefa solicitada ou na pergunta feita. Fazendo propostas gerais em primeiro lugar você tem que imaginar e gerar respostas, bem como ter que processar a ideia de fazer ou não. Isso implica um esforço muito maior, bem como maior probabilidade de confusão.

Se queremos que ele realize uma ação, é importante indicar o que se espera que ele faça, de maneira concreta. Não é o mesmo dizer a alguém que levante a mão para perguntar se poderia levantá-la. É o primeiro caso que você pode fazê-lo, enquanto no segundo ele pode ser interpretado como uma mera pergunta a ser respondida. Além disso, talvez a decisão seja uma das habilidades danificadas. Pode ser útil valorizá-lo, mas você deve ter em mente o que está vendo a cada momento: uma mão, as capacidades dizem para você fazer alguma coisa..

11. Tente usar frases positivas

É bom use instruções e frases que expressem o que o paciente faz ou deveria fazer em positivo, evitando o uso de negações que são mais complexas para entender.

12. Dê tempo

Às vezes, algo que é interpretado como falta de memória ou capacidade de raciocínio pode, na verdade, ser um problema de velocidade de processamento. Com isso, queremos dizer que não precisamos nos apressar e pular de uma coisa para outra, mas temos que dar ao paciente um tempo prudente. a fim de processar a informação e / ou expressar-se.

13. A posição, elemento importante

Outro aspecto a ter em conta quando se fala com um doente com demência é o local ou espaço que ocupamos. Devemos nos colocar na frente da pessoa, de frente para ela e relativamente perto, de tal forma que a nossa pessoa capta a sua atenção e tem maior facilidade para observar a nossa linguagem gestual e para ouvir a nossa voz.

14. Não corra para identificar tudo como um sintoma de demência

Devemos ter em mente que não é incomum que pessoas com demência ou simplesmente idosos tenham problemas de audição, algo que, por sua vez, deve ser avaliado ao se explorar um paciente. a fim de não confundir um problema sensorial com sintomas de demência. Da mesma forma, é necessário avaliar previamente se foi ou não educado, e isso também é relevante em termos de ajustar os testes e tratamentos às suas necessidades..

15. Tenha sempre em mente e trate-o como uma pessoa adulta e digna

Uma pessoa com demência ainda é uma pessoa adulta. O tratamento para ela deve respeitar sempre a sua dignidade e deve ser tratado com respeito.

Mesmo que a pessoa não saiba onde está ou com quem, ela deve ser tratada como adulta e não infantilizada. Além disso, eles não devem ser mencionados como se não estivessem presentes, por mais que não mostrem reação à estimulação ou linguagem.