Como fazer um genograma em psicoterapia

Na prática clínica, obter informações sobre o paciente, o problema pelo qual ele vai à consulta e as circunstâncias que cercam esse problema ou podem influenciá-lo é uma parte fundamental do processo psicoterapêutico. O psicólogo precisa dessa informação para poder trabalhar e contribuir para abordar as questões que o paciente coloca, servindo de guia durante o processo.

Dentro desta informação, compreender a estrutura familiar e o tipo de relacionamento que o sujeito mantém com seu ambiente mais próximo Pode ajudar muito a entender a situação atual do assunto. A obtenção desta informação é realizada através de diversos métodos, podendo-se registrar de forma simples e de fácil compreensão se um genograma é elaborado.

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O que é um genograma??

Chamamos um genograma de representação gráfica no qual a informação geral sobre a constituição de uma família é expressa e as inter-relações entre os seus membros. É uma maneira esquemática de visualizar padrões familiares e o tipo de relacionamentos que são estabelecidos entre seus membros. Em um genograma, todas as pessoas que compõem a estrutura familiar são refletidas, tanto aquelas que ainda estão vivas quanto aquelas que morreram ou deixaram o núcleo familiar. Abortos também estão incluídos. Embora normalmente volte a um total de três gerações, isso pode variar de acordo com o tipo de problema que motiva a consulta do psicólogo..

O genograma não apenas reflete a estrutura familiar, mas também serve para visualizar a presença de eventos muito importantes e vitais para o sujeito, como o nascimento de um irmão, a morte de um parente, um casamento, um divórcio ou um aborto. Esse tipo de evento pode influenciar bastante a psique humana e mudar o tipo de relacionamento que cada indivíduo do sistema familiar possui, incluindo o cliente ou paciente, o que pode originar ou contribuir para a presença de transtornos ou problemas ligados ao motivo da consulta. do paciente. É por isso que é uma ferramenta amplamente utilizada na prática clínica para analisar as relações familiares ...

Então, embora o resultado final pareça simples e simples, este tipo de representações oferece muita informação o profissional quando se trata de entender de onde vem o paciente e como suas origens podem ajudar a explicar seu presente, permitindo esboçar diferentes estratégias e formas de agir.

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Construindo um genograma

À primeira vista, pode parecer que desenvolver um genograma é realmente rápido e sem nenhuma complicação. No entanto, para elaborar um genograma significativo Não é suficiente fazer uma série de símbolos entrelaçados: a composição e a estrutura da família devem ser exploradas e levadas em consideração, levando-se em conta o efeito que essas relações podem ter sobre o paciente. Além disso, embora seja uma representação gráfica que poderia ser construída de muitas maneiras diferentes, uma série de símbolos e etapas foram estabelecidas para torná-lo compreensível e prático..

Para começar a construir um genograma, em primeiro lugar O objetivo com o qual a representação é realizada deve ser levado em consideração. Dado que uma família pode ser composta por um grande número de pessoas, é necessário delimitar o tipo de relações que devem ser refletidas, delimitando a representação para aqueles mais próximos ou ligados ao problema. Vamos ver os próximos passos para a elaboração do genograma.

1. Construção da estrutura básica

Em um primeiro momento procedemos para delinear a estrutura básica da família. Assim, nesse ponto, cada um dos membros da família é representado por uma figura e o link que os une das linhas que unem os componentes do sistema. Basicamente, uma árvore genealógica é feita centrada no cliente ou paciente e seus parentes mais próximos, geralmente limitando-se a avaliar um total de três gerações, incluindo a do acima mencionado.

Além disso, um genograma não apenas indica quem faz parte de uma família, mas também quais membros da referida família coexistem no mesmo local com o cliente ou paciente, pelo que está rodeado de uma linha descontínua a todos os membros da família que coabitam com ele. Isso ajuda a entender quem tem mais contato com o paciente e como esse contato afeta sua vida.

2. Coleta básica de dados dos sujeitos

Uma vez que a estrutura do genograma é desenhada e as principais pessoas e relacionamentos são representados, é necessário entender o funcionamento da família. coletar vários dados gerais.

Por exemplo, idade, nível de escolaridade e sócio-emprego e a profissão de seres próximos podem afetar o desenvolvimento do assunto, portanto, ter esses dados permite melhorar a compreensão do sistema. Também é útil conhecer a presença de uma história de distúrbios mentais ou médicos.

3. Marcando que tipo de relacionamento eles mantêm

Além de saber quem é quem e os dados vitais mais básicos, é necessário observar o tipo de relacionamentos e o envolvimento emocional que estes têm, dada a sua importância no momento em que o cliente interpreta as relações interpessoais e até mesmo a realidade.

Com isso, podemos observar, entre outras coisas, se há relacionamentos conflitantes ou muito próximos que servem como suporte ou como fator de risco para promover uma melhora ou piora da situação do paciente..

Simbologia e seu significado

Independentemente do processo que é seguido durante a construção do genograma, é importante para sua compreensão saber quais símbolos são usados ​​em cada situação..

Deve-se levar em conta que o que é simbolizado não é apenas para cada membro da família, mas também o tipo de link que o vincula ao resto dos componentes..

Simbolizando pessoas

Ao analisar ou criar um genograma, devemos considerar o que ou para quem um dos símbolos está sendo representado. Cada indivíduo da família é representado com um único símbolo. Especificamente, nós usaremos o contorno de um quadrado quando nos referimos a um homem e aquele de um círculo quando estamos representando uma mulher. Dentro do símbolo aparecerá a idade atual do sujeito, se estiver vivo, acima do ano de nascimento e logo abaixo do símbolo, o nome do indivíduo. Ao representar o cliente ou paciente, a figura que o representa é dupla (isto é, um quadrado ou círculo central de outro). Se a pessoa representada for alguém que já tenha morrido, descobriremos que o símbolo está riscado, com um X nele.

Outros símbolos a ter são aqueles referidos à presença de abortos. Neste aspecto encontramos dois símbolos dependendo se a interrupção da gravidez foi voluntária ou acidental: no primeiro caso um pequeno X será usado sem que seja riscado qualquer símbolo, enquanto no caso de aborto espontâneo um pequeno é usado círculo completamente pintado.

No caso em que é necessário avaliar a orientação sexual de um dos membros da família para entender o motivo da consulta do paciente (por exemplo, se um paciente com problemas para aceitar a orientação sexual de um membro da família vier a consulta), indicar se o sujeito pertence ao coletivo LGTB com um triângulo invertido dentro do símbolo que indica seu sexo.

O fato de os símbolos serem apenas um contorno ou estarem mais ou menos preenchidos também tem certas implicações. Sujeitos que consomem e abusam de substâncias como álcool e drogas terão metade de seu símbolo pintado, horizontalmente. Se o indivíduo sofrer problemas mentais, o símbolo terá metade pintado, mas neste caso verticalmente. Se você adicionar problemas psiquiátricos e abuso de substâncias, três quartos do símbolo serão pintados.

Representando as relações familiares

Além dos assuntos, o tipo de relacionamento que cada componente tem com o resto também é refletido no genograma. Nesse sentido, também estamos com diferentes representações em conexões entre sujeitos.

A união conjugal entre duas pessoas é simbolizada por uma linha reta e contínua, estando os dois indivíduos na mesma altura. Se duas pessoas tiverem um relacionamento mas não forem casadas, esse relacionamento será representado com uma linha descontínua, também estando na mesma altura. Se o casal se separar, uma barra diagonal cortará a linha que os une, marcando o ano da ruptura. No caso de um divórcio, encontraremos duas barras diagonais. No caso de um casal divorciado ou separado se reunir novamente, as barras marcando a separação serão riscadas.

A presença de crianças é simbolizada por linhas que emergem da união de duas pessoas, sendo a linha contínua no caso de crianças biológicas e descontínua se estamos diante de um filho adotivo. Se for mais de uma filmagem, eles serão pedidos da esquerda para a direita, dependendo da idade.

A presença de irmãos apresenta algumas características para levar em consideração. Se estivermos antes dos gêmeos, as linhas que representam a união com os pais emergirão do mesmo ponto. Caso contrário, as linhas nascerão em pontos diferentes do indicado pelo link entre os pais.

Indicando o tipo de relacionamento

O tipo de ligação estrutural mantida pelos membros da família tem sido indicado até agora, mas também é possível indicar como esta relação está emocionalmente relacionada.

Relações positivas e normativas serão marcadas enquanto ambas estão sujeitas exatamente à mesma altura. Um relacionamento distante pode ser marcado enquanto os dois sujeitos estão em diferentes alturas, ambos os símbolos não estão ligados no mesmo ponto. Relações conflitantes serão indicadas por linhas em ziguezague, e no caso da presença de abuso físico ou psicológico, essa situação será representada por uma linha em zigue-zague que terminará em uma seta que indicará em qual direção o abuso vai.

Um relacionamento íntimo pode ser indicado a partir de duas linhas em vez de uma. enquanto os relacionamentos mesclados serão marcados com três linhas. A partir destas combinações de construções podem ser feitas.

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Referências bibliográficas:

• Compañ, V. Feixas, G; Muñoz, D. e Montesano, A. (2012) - O genograma na terapia familiar sistêmica. Universidade de Barcelona. Departament de Personalitat, Avaluació i Tractament Psicològics. Faculdade de Psicologia.

• McGoldrick, M. e Gerson, R. (1985) Genogramas em avaliação familiar. Barcelona: Gedisa (3ª ed. 2000).