Como você intervém psicologicamente com os pedófilos?

Não é incomum ler na imprensa ou ouvir as notícias de que eles prenderam participantes de redes ligadas a pornografia infantil ou casos em que uma pessoa adulta abusou sexualmente de menores. A maioria desses sujeitos são pedófilos, pessoas sexualmente atraídas por menores.

A pedofilia é um problema grave, conhecido desde a antiguidade, que pode ter sérios efeitos tanto para o próprio pedófilo quanto para seu objeto de desejo, se ele puser em prática suas fantasias. Além disso, trata-se de um problema classificado como transtorno mental e, como tal, está relacionado à intervenção de profissionais de psicologia.. Como alguém intervém psicologicamente com pedófilos?? Vamos começar com o fundamental.

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Breve definição anterior: o que é pedofilia?

Pedofilia é uma parafilia, desordem de inclinação sexual ou a escolha do objeto em que o sujeito apresenta por pelo menos seis meses uma série de fantasias recorrentes e persistentes de natureza sexual em que o objeto de seu desejo são indivíduos pré-púberes, geralmente com menos de treze anos de idade. Essas fantasias geram no sujeito um alto nível de tensão, desconforto ou alteração da funcionalidade usual.

Para um sujeito ser considerado um pedófilo, ele deve ter pelo menos dezesseis anos de idade e pelo menos cinco anos a mais do que a pré-escola. É importante não confunda pedofilia com pedofilia, o primeiro é a existência de atração sexual por menores, enquanto o segundo indica que o abuso sexual real ocorreu. Ou seja, um pedófilo não precisa agir: nem todos os pedófilos são pedófilos (nem todos os pedófilos têm de ser pedófilos, há abuso sexual de menores por outras razões que não a atração sexual).

Na maior parte, os pedófilos são homens de meia-idade, Geralmente, os heterossexuais, que geralmente têm vínculos com vítimas (família, vizinhança ou trabalho) e que geralmente não usam a violência para abordar seu objeto de desejo. No entanto, existem também pedófilos (que tendem estatisticamente a ter preferência por adolescentes e crianças menores de três anos de idade), bem como a pedofilia dirigida a menores do mesmo sexo..

Embora seja considerado um distúrbio, na maioria dos casos, os indivíduos que sofrem com isso estão plenamente conscientes de suas ações, desfrutando de liberdade e vontade de realizar ou não realizar abuso sexual. É por isso que a maioria deles são sujeitos criminalmente imputáveis. Apesar disso, existem exceções em que ocorrem outras alterações psíquicas.

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Tipos de pedófilos

Existem muitos tipos diferentes de pedófilos. Alguns experimentam profundo desconforto e culpa pela atração que sentem, enquanto outros consideram que é certo e justificam suas ações e até em alguns casos podem estar sujeitos com tendências sádicas e psicopatas.

Em alguns casos, eles próprios sofreram abuso sexual em sua infância, enquanto outros não. Às vezes o pedófilo sente uma atração romântica pelo menor em questão, enquanto em outros casos é um interesse puramente sexual.

Ao estabelecer um tratamento, todas essas características podem influenciar grandemente as estratégias a serem utilizadas e sua possível eficácia.

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Perspectivas sobre o tratamento da pedofilia

O tratamento da pedofilia é uma realidade complexa que ao longo da história recebeu diferentes considerações e em que diferentes técnicas foram usadas, atuando tanto da psicologia quanto da medicina..

Tenha em mente que geralmente os pedófilos eles vêm para consulta devido a pressões ambientais ou por ordem judicial, há poucos casos em que eles o fazem por sua própria vontade. Isso torna o tratamento complexo e pode haver pouca aderência a ele.

Tratamentos médicos: farmacologia e cirurgia

Os tratamentos do tipo médico para pedofilia podem se concentrar em dois grandes grupos: farmacologia e cirurgia. Muitos dos sujeitos pedófilos que temem agredir sexualmente menores ou que não querem que isso aconteça novamente pedem por este tipo de intervenção.

O uso da farmacologia se concentra no controle do desejo sexual, a redução da excitação, através da regulação hormonal dos indivíduos.

Os dois elementos mais usados ​​historicamente foram o acetato de ciproterona, que bloqueia os andrógenos e, portanto, reduz a produção de testosterona., e o acetato de medroxiprogesterona, que diminui os andrógenos e, portanto, a produção de testosterona. As drogas psicotrópicas também têm sido usadas como tranquilizantes e antipsicóticos (destacando o haloperidol). A fluoxetina também tem sido usada, mas apenas provoca melhorias claras em indivíduos com características compulsivas.

Em relação à cirurgia, seu uso é controverso e arriscado, pois pode causar uma grave deterioração permanente do funcionamento normal do sujeito, enquanto sua eficácia é questionável, pois mesmo que o sujeito não possa ter ereções, é possível realizar de práticas abusivas que não incluem o uso das gônadas. Nesse sentido, é utilizada a castração física ou a eliminação dos núcleos do hipotálamo ventromedial no cérebro..

Um grande problema com este tipo de tratamento é que no fundo Eu não conheço o problema básico, mas suas manifestações. De fato, embora não haja desejo sexual, alguns sujeitos submetidos a essas intervenções podem continuar a manter diferentes tipos de abuso..

Tratamentos psicológicos

O tratamento psicológico do pedófilo deve levar em conta, em primeiro lugar, que ele está na frente de um paciente, independentemente de ter cometido abuso sexual ou não. O profissional que os trata deve ter em mente que sua atitude em relação ao indivíduo pode ser decisiva no momento. Se trata de manter uma atitude em que o sujeito não é julgado e focado em obter sua recuperação.

É essencial que o tratamento realizado seja adaptado a cada caso, uma vez que existe uma grande diversidade de fatores que podem influenciar cada pessoa e fazer com que o tratamento seja mais ou menos eficaz.

Estes tratamentos, que são realizados sob a forma de vários programas, devem ter em conta não só a modificação das preferências sexuais, mas também a ligação do pedófilo e a busca por mudanças cognitivas. O paradigma mais utilizado neste tipo de casos geralmente é cognitivo-comportamental, embora outras abordagens também tenham sido utilizadas, como a psicodinâmica..

Abordando o problema

Uma das primeiras abordagens que devem ser levadas em conta é o desenvolvimento de links positivos através do treinamento em habilidades sociais e empatia. Recomenda-se o uso de reestruturação cognitiva e treinamento em gerenciamento de estresse (porque, em alguns casos, comportamentos impulsivos estão ligados a impulsos ligados à ansiedade).

É necessário trabalhar em aspectos como o significado para o sujeito da fixação pelos menores, a existência de possíveis elementos causais e seu tratamento no caso de tê-los. Por exemplo, se a vítima sofreu abuso sexual na infância, o trabalho deve ser feito para reestruturar as cognições que tal abuso pode ter causado no pedófilo e fazê-lo ver o que o ato pode significar para suas próprias vítimas..

A possível ineficácia percebida em manter relações com adultos pode ser em alguns casos uma das causas que faz com que o pedófilo tenha interesse em menores. Neste caso também trabalho pode ser feito no reforço da auto-eficácia e no treinamento em assertividade e habilidades sociais.

A fim de tentar modificar o comportamento sexual, diferentes alternativas e programas têm sido propostos, com a maioria das técnicas utilizadas semelhantes àquelas usadas no resto das parafilias ou aquelas usadas nos casos de dependência química. Por exemplo, o controle de contingência é geralmente um elemento a ser usado, bem como assistência para grupos de apoio e terapia de grupo em alguns casos.

Tem sido demonstrado que uma combinação de terapia farmacológica em conjunto com terapia psicológica é geralmente a metodologia mais bem sucedida..

Algumas técnicas aplicadas em diferentes programas

Como vimos, uma das principais formas de lidar com uma parafilia do paradigma cognitivo-comportamental é a busca por um desenvolvimento de conexões positivas que permitem aumentar a excitação sexual em situações não-parafílicas. Neste sentido, a análise e modificação de fantasias é geralmente usada para realizar um recondicionamento masturbatório..

No primeiro caso, o paciente é julgado detectar e classificar suas fantasias sexuais em normais e parafílicas, de modo que o sujeito tenta manter o primeiro quando é dado à prática do onanismo. Pretende-se, gradualmente, que o sujeito seja mais atraído por estímulos mais comuns, como o contato com adultos.

O recondicionamento masturbatório consiste em que quando o sujeito se masturba várias vezes seguidas com estímulos não-parafílicos, indique em voz alta os componentes das fantasias que incluem elementos parafílicos. Procura-se associar fixação por menores com o período refratário em que não há excitação, para que pouco a pouco seja gerada uma ativação menor diante da imagem dos menores.

Em seguida, prossiga para Deserotize o estímulo parafílico. Para fazer isso, tentamos alterar a seqüência de ação que leva o sujeito a ficar excitado com a idéia de interagir com um menor sexualmente. diferentes estratégias no comportamento gerador incompatíveis com cada um dos passos que podem levar a que a excitação são concebidos.

Eles também podem ser aplicados aversivo como aversão secreta (em que chama ou coloca a pessoa a imaginar situações que possam impedir ao atuar) ou olfativo (antes da excitação do assunto antes parafílicos estímulos é submetido odor desagradável para que o estímulo seja associado a ele em vez de com a excitação sexual). Inicialmente aversão elétrica foi usada, mas no momento não é uma prática comum.

Prevenção

A prevenção é essencial para evitar que o sujeito pedófilo atue ou se repita se já tiver cometido um ato de pedofilia.

Pedófilos são freqüentes morar em ambientes próximos a lugares com abundância de crianças ou trabalhar em ambientes ligados à infância. Isto não é aconselhável, dado que o sujeito é exposto ao seu objeto de desejo e coloca os menores e o indivíduo em risco. Não é que o sujeito esteja isolado, mas que não facilita o acesso a menores durante o tratamento..

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Considerações

Tenha em mente que tratar uma parafilia, como a pedofilia, é um desafio complexo e difícil de ser alcançado. De fato, a comunidade científica acredita que a pedofilia não tem um tratamento para remover, um com base mais em mudar o comportamento dos pedófilos para que eles não conseguem fazer qualquer abuso. No entanto, tratar os sintomas em si não resolveria o problema subjacente, reincidência é possível. Por conseguinte, é necessário aprofundar a investigação sobre este fenómeno e como tratá-lo eficazmente.

Outro aspecto a ser observado é que há uma grande variedade de casos com características diferentes: enquanto alguns sofrem e se sentem culpados por serem pedófilos, outros consideram seus atos legítimos ou até mesmo responsabilizam o menor por possíveis abusos. Todos estes elementos devem ser tidos em conta e tratados diferencialmente.

Finalmente, é importante considerar que, como indicado acima, um pedófilo não precisa ser um pedófilo. Não porque ele é atraído por menores que cometeu ou cometer abusos, e ele tem o direito de ser tratado sem ser prejulgado por algo que você não fez. No entanto, se um psicólogo ou outro profissional não se sentir qualificado para trabalhar com uma pessoa com esse distúrbio, ele ou ela deve encaminhá-lo para outro profissional..

Referências bibliográficas:

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