Doença de Parkinson, características gerais dos pacientes

O Doença de Parkinson na segunda patologia neurodegenerativa em importância, tanto na Espanha como no mundo, após a doença de Alzheimer. Neste artigo não trataremos os aspectos fisiopatológicos, semiológicos ou anatômicos, nem o tratamento farmacológico da doença como uma entidade mórbida, mas nos concentraremos diretamente nas pessoas afetadas. Esclarecemos nove questões sobre os aspectos humanos de pacientes com Parkinson. Neste artigo sobre Psicologia Online, vamos descobrir características gerais dos pacientes com Parkinson então você sabe como isso pode afetar a pessoa que sofre desta condição.

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1. Pessoas famosas com Parkinson
2. A personalidade do paciente de Parkinson
3. Os problemas psicológicos do Parkinson
4. Parkinson não é uma doença moderna
5. Os doentes não são apenas pessoas idosas
6. Quem é afetado pela doença de Parkinson?
7. Parkinson não é racista
8. Aqueles afetados por Parkinson em números
9. Causas da doença de Parkinson

Pessoas famosas com Parkinson

A doença de Parkinson (DP) não distingue status social ou moral. Eles sofrem tanto os pobres e os ricos, professores universitários e analfabetos, criminosos e santos. Ele tem afetado no passado ou pelo personalidades presentes, como João Paulo II (líder religioso), Michael J. Fox (actor), Francisco Franco (político-militar), Salvador Dali (pintor), Arthur Koestler (escritor), Adolf Hitler (político-militar), Muhammad Ali-Clasius Clay (boxer), Henry Head (neurologista), Richard Dunn (astrofísico), Jack Dempsey (derportista), Yasir Arafat (político-militar), Igor Mitzsovich (ballet), Mao Tse Tung (política) ...

A personalidade do paciente de Parkinson

Por anos Questiona-se se a DP afeta mais a um tipo especial de personalidade em concreto. Entre os doentes com Parkinson alguns autores têm acreditado para ver mais representados alguns traços de personalidade, tais como confiança, honestidade, auto-imposto, a socialização, a dependência do grupo (a família, a igreja, o estado), atenção ao detalhe, meticulosidade, a laboriosidade, a aceitação da regra e da lei, a moral rígida, o senso comum, o conservadorismo, uma vida sexual convencional e monogâmica, responsabilidade, antihedonismo (baixo fruição lúdica e espontânea da vida) ...

No entanto discutido se esses recursos são primários e pré-existem no indivíduo saudável antes de desenvolver PD, ou se é que a alteração dopaminérgico (característica do Parkinson) dos lobos frontais e outras áreas do cérebro mesocortical secundariamente são geram esses traços de personalidade na pessoa já doente.

Por alguma razão, o que é certo é que Pacientes com Parkinson são “bons pacientes” para seus médicos, que apreciam e valorizam também “boas pessoas”. Como dados sobre transtornos de personalidade que são clinicamente detectados nos afetados, podemos fornecer os achados de uma investigação conduzida pelo autor em 2002. Descobrimos que 59% de pacientes com DP nos estágios intermediários da doença, mostrou transtorno de personalidade tipo Obsessivo-Compulsivo, Paranoide ou Apático (TPNE), apresentando metade dos sintomas em intensidade leve-moderada e a outra metade em intensidade intensa intensa.

Os problemas psicológicos do Parkinson

Os doentes de Parkinson não só sofrem de distúrbios neurológicos motores do déficit de dopamina nos Gânglios da Base (tremor, rigidez muscular, bradicinesia, alterações de equilíbrio e reflexos). Da mesma forma, a existência de múltiplos distúrbios psicológicos é detectada em repetidas investigações, que podem ser mais prejudiciais à qualidade de vida da pessoa afetada e de sua família do que os próprios motores..

Abaixo delineamos uma síntese dos transtornos psicopatológicos que encontramos no trabalho de 2002, usando o SCID-I VC Estruturado do DSM IV como um instrumento de diagnóstico..

Parkinson não é uma doença moderna

Nem muito menos. Já existem descrições muito antigas, mesmo no Rig-Veda e na Bíblia, que parecem responder a pessoas com DP. Cientificamente foi descrito com maestria pela primeira vez pelo médico inglês James Parkinson em 1817. Exatamente descreve os mesmos sinais que vemos hoje.

Dr. Parkinson chamou esta doença “paralisia do agitador”, enfatizando os dois principais sintomas como distúrbio do movimento: rigidez (paralisia) e tremor (agitação). É altamente recomendável ler o livro original de J. Parkinson.

Os doentes não são apenas pessoas idosas

A doença de Parkinson pode afeta pessoas de qualquer idade. No entanto, é verdade que há um número maior de pessoas afetadas quanto maior a população, principalmente após os 65 anos de idade. Na Comunidade de Madrid, 77% dos doentes de Parkinson pertencem a idosos.

Aqueles afetados pela doença de Parkinson de início precoce (EPIT), ou seja, aqueles cuja idade é inferior a 50 anos, representam 20% do total de EP. Existe até uma forma juvenil da doença (com menos de 25 anos) que quase inclui 5% das pessoas afetadas pelo mal de Parkinson. É um mito errado acreditar que o PE é exclusivamente um “doença do velho”.

E essa falsidade causa muito sofrimento àqueles afetados mais jovens, porque eles sentem intensa vergonha social, e rejeitam em alto grau o fato de sofrer um distúrbio que eles não entendem bem como isso pode acontecer se eles não são tão velhos..

Quem é afetado pela doença de Parkinson?

Em relação ao sexo, na Espanha quase afeta homens e mulheres, embora estes mostrem ser ligeiramente menos propensos a sofrer de Parkinson: 55% homens e 45% mulheres. Alguns estudos relacionados a este tópico indicam que os estrogênios femininos protegem as células da mulher contra degeneração e morte. Este fenômeno também é detectado na doença de Alzheimer e infartos do miocárdio.

As estatísticas refletem que Parkinson é um pouco mais freqüente em cidades do que cidades. Talvez porque os habitantes do campo estão mais expostos ao meio ambiente neurotóxico (pesticidas, fertilizantes), ou porque a tendência inata rural (para se casar com os habitantes das mesmas pessoas em conjunto, em vez de com o exterior) reforça e aumenta defeitos genéticos a probabilidade de sofrer de Parkinson.

Como curiosidade, o EP aparece com menos frequência em grandes fumantes do que em não-fumantes. Existe agora uma certa controvérsia sobre as razões para este fato: alguns pesquisadores argumentam que a nicotina é neuroprotetor aumentando fatores tróficos, outros cientistas por ser antioxidante ... Em qualquer caso, o alto risco de câncer de laringe ou pulmão torna inviável recomendar à população em geral que eles fumem muito para se protegerem de uma futura doença de Parkinson.

Parkinson não é racista

Doença de Parkinson Foi encontrado em todas as raças e continentes. Parece um pouco mais frequente em brancos do que em asiáticos ou em sub-saarianos. Mas pode ser que esse fato responda, simplesmente, a uma maior sensibilidade diagnóstica no início da Euro-América do que em outras partes do mundo, e é por isso que a doença é mais facilmente detectada..

Além disso, a maior expectativa de vida dos europeus (a população envelhece) favorece um maior número de pacientes que desenvolvem Parkinson vinculado aos idosos..

Aqueles afetados por Parkinson em números

• Embora os números variem um pouco segundo os autores, poderíamos dizer que, em geral, afeta 0,25% de toda a população, e em 1,7% dos idosos.
• Na Espanha, cerca de 90.000 pessoas são diagnosticadas com a doença de Parkinson. No entanto, estima-se que o número real possa estar próximo 110.000 afetados, já que um certo número de pessoas, por exemplo, em residências ou com sintomas leves, ainda não está recebendo um diagnóstico preciso e formal por um neurologista.
• O número de pacientes com Parkinson que pertencem a uma associação é baixo: na Espanha, não excede 5.000 membros, menos de 5%. Estes dados não são incomuns na Espanha, onde a associação de pacientes de qualquer doença não costuma exceder 3%.
• Em Madri haveria cerca de 10.000 afetados, dos quais 900 membros não chegam à Associação de Parkinson de Madri, que representa 8% da população que sofre da doença de Parkinson em Madri..

Causas da doença de Parkinson

Esta última questão refere-se à questão controversa: ¿A causa da EP é devida a um fator tóxico externo ambiental, ou é devido a um fator genético interno? Na realidade As causas do PE são múltiplas, muitas vezes concomitante, e ainda bem conhecido: genética, a apoptose, a oxidação neuronal aspira externo tóxico, infecciosa, traumática, cerebrovascular, farmacológico, as concentrações superiores do cérebro de ferro (siderose), etc..

Em alguns estudos, foi detectado que o PE é mais comum entre os bebedores do que na água do rio. Uma possível explicação para esse fato seria que a água dos poços concentra metais e substâncias solúveis tóxicas ao cérebro. Em afinidade com o argumento anterior, Parkinson acaba sendo um pouco mais freqüente em profissões que trabalham diretamente com elementos potencialmente tóxicos (manganês, cobre, CO, metanol, pesticidas, herbicidas, outros organofosfatos). Por exemplo, nos EUA, a doença de Parkinson é reconhecida como uma doença ocupacional entre os bombeiros devido à inalação freqüente de fumaça e fumaça tóxicas. Síndromes de Parkinson também foram encontradas em dependentes químicos.

Os estudos já são clássicos há 15 anos sobre viciados em drogas que injetaram uma substância caseira chamada meperidina (MPTP) que afeta os gânglios da base do cérebro, causando rigidez e tremores intensos. Mais tarde, foi encontrado em laboratórios que o MPTP também produzia os sintomas de Parkinson injetados em macacos. No entanto, a contribuição do fatores genéticos. Já identificamos nove genes (conhecidos como Park1 a Park9) que são relevantes como agentes causadores, especialmente nas formas familiares e iniciais de Parkinson..

Mas, em geral, aceita-se que os genes condicionam uma “vulnerabilidade neurológica” dopaminérgico que predispõe um indivíduo a sofrer de Parkinson se alguns outros elementos coincidirem, mas que não conduzem a DP direta e irremediável. Por esta razão, é uma doença esporádica, isto é, ocorre devido a casos isolados dentro de uma família..