Tipos de doenças neurodegenerativas, sintomas e tratamentos
Vamos pensar sobre a doença que nos dá mais medo. Provavelmente, algumas pessoas terão imaginado o câncer ou a AIDS, mas muitas outras escolheram o mal de Alzheimer, ou outro distúrbio no qual há uma perda progressiva de habilidades (especialmente mental, mas também física). E o fato é que a idéia de perder nossas habilidades (não ser capaz de lembrar, não ser capaz de nos mover, não saber quem somos ou onde estamos) é parte dos mais profundos pesadelos e medos de muitos..
Infelizmente, para algumas pessoas, é mais do que um medo: é algo que elas estão vivendo ou que esperam viver no futuro próximo.. É sobre pessoas que sofrem de doenças neurodegenerativas, um conceito sobre o qual vamos falar ao longo deste artigo.
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Quais são as doenças neurodegenerativas?
Entendemos as doenças neurodegenerativas como o conjunto de doenças e distúrbios caracterizados pela presença de neurodegeneração, ou seja,, a degradação progressiva até a morte dos neurônios que fazem parte do nosso sistema nervoso.
Esta morte neuronal é geralmente ser progressivo e irreversível, fazendo com que uma série de efeitos ou consequências de diferentes graus de gravidade, que pode, uma vez não têm um efeito sintomático de causar a perda progressiva das faculdades mentais e / ou físicas e mesmo conduzir à morte (por exemplo, devido à parada cardiorrespiratória, uma das causas mais freqüentes de morte nesse tipo de condição).
As doenças neurodegenerativas são uma das causas mais freqüentes e relevantes de incapacidades, uma vez que a neurodegeneração progressiva acabará causando a limitação de funções e a progressiva incapacidade de enfrentar as demandas ambientais., requerendo apoio externo e diferentes graus de ajuda.
Causas possíveis
As causas deste tipo de transtornos ou doenças podem ser múltiplas, havendo um grande número de fatores que podem influenciar sua aparência. A origem em questão dependerá em grande parte da doença neurodegenerativa da qual estamos falando. No entanto, na maioria dos casos, as causas específicas do aparecimento dessas patologias são desconhecidas..
Dentre as múltiplas possíveis causas que são suspeitas para alguns deles que conhecem, algumas causas são encontradas em doenças virais ainda não curáveis que afetam o sistema nervoso, pela presença de alterações no sistema autoimune que geram que atacam as células do corpo. corpo, traumatismos e / ou acidentes vasculares cerebrais (no caso de demência vascular). Há também um excesso de alguns elementos, como Corpos de Lewy, placas beta-amilóides ou emaranhados neurofibrilares em algumas demências, embora a razão para a sua aparência não seja conhecida.
Tipos de doenças neurodegenerativas mais frequentes
Há muitas doenças e distúrbios que podem causar a degeneração e subsequente morte de neurônios no nosso sistema nervoso. As demências e doenças neuromusculares são geralmente as mais conhecidas e frequentes. Abaixo podemos ver alguns exemplos de algumas das doenças neurodegenerativas mais comuns.
1. Doença de Alzheimer
Uma das doenças neurodegenerativas mais conhecidas é a doença de Alzheimer, talvez o problema mais prototípico e prevalente deste tipo. Esta doença, que se inicia nos lobos temporoparietais e subsequentemente se espalha pelo cérebro, não tem uma causa clara conhecida. Gera uma demência caracterizada por a perda progressiva das faculdades mentais, sendo a memória um dos elementos mais afetados e a síndrome aphaso-apraxo-agnosica aparece, na qual a fala, o sequenciamento e a realização de movimentos complexos e o reconhecimento de estímulos como rostos são perdidos..
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2. Doença de Parkinson
O Parkinson é outra das doenças neurodegenerativas mais conhecidas e frequentes. Nela uma degeneração progressiva dos neurônios da substância negra ocorre e o sistema nigrostriado, afetando a produção e uso de dopamina no dito caminho. Os sintomas mais reconhecidos são os do tipo motor, há lentificação, alterações na marcha e talvez o sintoma mais conhecido: tremores parkinsonianos em situações de repouso.
Pode acabar gerando uma demência, em que, além dos sintomas acima, podem ser observados mutismo, perda da expressão facial, lentidão mental, alterações de memória e outras alterações.
3. Esclerose Múltipla
Doença crônica e atualmente incurável gerada pela desmielinização progressiva do sistema nervoso devido a a reação do sistema imunológico contra a mielina que reveste os neurônios. Passa na forma de surtos entre os quais pode haver certo nível de recuperação, pois o corpo tenta reparar a perda de mielina (embora a nova seja menos resistente e eficaz). Fadiga, fraqueza muscular, falta de coordenação, problemas visuais e dor são alguns dos problemas que isso causa, geralmente progredindo em intensidade ao longo do tempo. Não é considerado mortal e não tem grande efeito sobre a expectativa de vida.
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4. Esclerose Lateral Amiotrófica
A esclerose lateral amiotrófica é um dos distúrbios neuromusculares mais frequentes, sendo uma das doenças neurodegenerativas ligadas à alteração e morte de neurônios motores. À medida que a neurodegeneração avança, a musculatura se atrofia até que seu movimento voluntário se torne impossível. Com o tempo, pode afetar a musculatura respiratória, sendo uma das causas que a expectativa de vida daqueles que sofrem é reduzida em grande medida (embora haja exceções, como Stephen Hawking).
5. Coréia de Huntington
A doença conhecida como coréia de Huntington é uma das doenças neurodegenerativas mais conhecidas de causa genética. A doença hereditária, transmitida de maneira autossômica dominante, é caracterizada pela presença de alterações motoras, como as coréias ou movimentos gerados pela contração involuntária dos músculos, sendo seu deslocamento semelhante à dança. Além dos sintomas motores, à medida que a doença progride, aparecem alterações nas funções executivas, memória, fala e até personalidade.
A presença de importantes lesões cerebrais é observada ao longo de seu desenvolvimento, especialmente nos gânglios basais. Geralmente tem um prognóstico ruim, reduzindo bastante a expectativa de vida de quem sofre e facilitando a presença de distúrbios cardíacos e respiratórios..
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6. Ataxia de Friedreich
Doença hereditária que altera o sistema nervoso através do envolvimento dos neurônios e nervos da medula que controlam as extremidades. A dificuldade mais visível é coordenar movimentos, fraqueza muscular, dificuldades em falar e andar e problemas de movimento dos olhos. A progressão desta doença geralmente faz com que os afetados precisem de assistência e uso de cadeiras de rodas. Ocorre frequentemente acompanhada de problemas cardíacos.
Tratamento de doenças neurodegenerativas
A maioria das doenças neurodegenerativas é atualmente incurável (embora haja exceções, já que em alguns casos, causadas por infecções, o agente infeccioso pode ser eliminado). No entanto, existem tratamentos que visam retardar a progressão dessas doenças e prolongar a autonomia e funcionalidade do paciente. Dependendo do caso específico, diferentes procedimentos médico-cirúrgicos podem ser usados que pode aliviar a sintomatologia do transtorno ou diferentes medicações que prolongam a funcionalidade do indivíduo.
Primeiro, devemos ter em mente que o mesmo diagnóstico será um sério golpe para o paciente, gerando um provável período de luto e problemas adaptativos derivados dele. É provável que apareça ansiedade e depressão, e até mesmo transtorno de estresse agudo ou pós-traumático dependendo do caso. Nestes casos o uso de psicoterapia pode ser necessário, adaptar a estratégia a cada caso específico. E não apenas no caso do paciente, mas os cuidadores também podem vivenciar esse tipo de problema e necessitam de cuidados profissionais.
Psicoeducação para o paciente e o meio ambiente no que diz respeito à doença e suas consequências é fundamental, contribuindo para reduzir o nível de incerteza que pode ter e proporcionando mecanismos e estratégias de adaptação.
O uso da reabilitação neuropsicológica é comum, Terapia ocupacional, fisioterapia e logoterapia como parte de uma estratégia multidisciplinar para otimizar e prolongar a qualidade de vida, o estado, as capacidades e a autonomia do paciente. Também geralmente acaba sendo especificado o uso de aparelhos externos que podem ser usadas como compensação ou substituição de habilidades perdidas, como pictogramas, agendas (algo tão simples como isso pode ser útil para pessoas com problemas de memória e planejamento por exemplo), auxílios visuais ou mecanismos de deslocamento como cadeiras de rodas adaptadas.
Referências bibliográficas
- Organização Mundial da Saúde (2006) Distúrbios neurológicos. Desafios para a saúde pública. OMS 45-188.