Estado dos sintomas e causas de consciência mínima

Perceber o nosso ambiente e nós mesmos, compreendê-lo e interagir com ele são habilidades essenciais que possuímos graças ao nosso estado de consciência. Quando ela permanece intacta, somos perfeitamente capazes de nos descontrair no meio e responder a estímulos e demandas externas..

No entanto, esse estado pode ser alterado por uma série de danos no sistema nervoso. Entre muitas outras condições, esses danos podem causar os chamados estado de consciência mínima, que vamos discutir ao longo deste artigo.

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Qual é o estado de consciência mínima?

Conhecido anteriormente como o "estado de resposta mínima", o estado de consciência mínima consiste em uma perturbação da base neurológica pela qual a pessoa está imersa em uma situação séria de seu nível de consciência. Esta disposição da pessoa é categorizada dentro a categoria diagnóstica de transtornos da consciência, entre os quais estão coma, obnubilação ou estupor.

Por consciência entendemos o estado através do qual a pessoa retém o conhecimento de si mesmo e do seu ambiente, juntamente com a capacidade de interagir com ele..

Tendo isso em mente, podemos entender que o estado de consciência mínima é sobre uma disposição ou condição da pessoa em que a consciência é mantida em níveis tão baixos que não permite que ele comunique ou mantenha uma interação com seu ambiente de uma maneira ideal e Funcional.

Não obstante, Neste tipo de distúrbio neurológico, as pessoas manifestam sinais mínimos mas perceptíveis de comportamento e resposta antes de estímulos externos. Estas reações ao ambiente são dadas pelo rastreamento ocular, respostas gestuais básicas ou um tipo de linguagem inteligível.

Quanto à duração desse estado de consciência mínima, isso pode se tornar definitivo ou permanente. Além disso, nos casos em que é um estado temporário, a recuperação de um estado de consciência mínima é um processo árduo no qual as possibilidades de melhoria são reduzidas..

Embora a incidência desse distúrbio não seja exatamente conhecida na Espanha, estima-se que entre 30% e 40% dos pacientes com lesões cerebrais graves apresentem alterações no nível de consciência.

A etiopatogenia desse estado mínimo de consciência, assim como de muitos outros distúrbios relacionados a ele, é encontrada uma série de danos ou lesões em diferentes áreas do tronco cerebral, bem como em várias estruturas, como o tálamo ou o córtex de associação.

Quais os sintomas que ele apresenta?

Ao nível do funcionamento neurológico, os pacientes em estado de consciência mínima reduzem a atividade metabólica cerebral, ficando em torno de 20 a 40%. Apesar desses níveis muito baixos de atividade cerebral, o organismo consegue manter as funções automáticas para sustentar a vida da pessoa..

Isso significa que, apesar do dano cerebral As funções cardíacas, bem como a capacidade respiratória, conseguem permanecer ativas, trabalhando apenas como em uma pessoa completamente saudável.

Este estado de consciência mínima é caracterizado porque a pessoa pode começar a fazer pequenas verbalizações dificilmente compreensíveis, reações gestuais básicas e execute pequenas instruções elementares.

Entretanto, para estabelecer o diagnóstico de um estado mínimo de consciência, a pessoa deve apresentar pelo menos um dos seguintes sinais ou comportamentos:

• Resposta a pedidos simples.
• Respostas verbais ou não verbais de sim e não.
• Verbalizações incompreensíveis, com ou sem a presença de um estímulo que os provoca.
• Gestualização básica em resposta a perguntas orais.
• Fixação visual e acompanhamento visual de um estímulo.
• Movimentos estereotipados em resposta a um estímulo externo.
• Respostas emocionais, como riso ou choro, congruente com o estímulo.
• Percepção de dor e localização de estímulos dolorosos.
• Toque e segure objetos pequenos.

Diferenças com coma e estado vegetativo

Como mencionado acima, o estado de consciência mínima é categorizado dentro dos distúrbios da consciência alterada. Entre estes distúrbios estão coma e estados vegetativos, e embora existam anomalias no nível de consciência em todos, existem diferenças significativas.

Enquanto no primeiro a pessoa tem a capacidade de responder e reagir através de expressões básicas, em coma não há reação possível. A pessoa mantém funções básicas, mas não apenas mantém os olhos abertos, nem expressa qualquer tipo de resposta a estímulos, por isso considera-se que não há um nível mínimo de consciência..

Se este coma for prolongado por mais de quatro semanas, é considerado um estado vegetativo, em que podem aparecer reações motoras básicas causadas por reflexos do tronco cerebral.

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Quais são as causas?

Como o resto dos distúrbios que afetam a consciência, a principal causa é uma lesão no sistema nervoso central, especificamente em uma estrutura conhecida como sistema reticular ascendente, que controla os níveis de alerta e consciência.

Existem muitas condições, tanto orgânicas quanto externas, que podem gerar um estado mínimo de consciência. Algumas delas são:

1. Causas orgânicas

• Doenças auto-imunes que causam inflamação do sistema nervoso.
• Acidentes isquêmicos ou acidentes vasculares hemorrágicos.
• Neoplasias primárias e secundárias.
• Encefalopatias anóxicas.

2. Causas Externas

• Meningite ou doenças infecciosas.
• Traumatismos crânio-encefálicos.
• Encefalopatias devidas a agentes tóxicos.
• Doenças cerebrais por radiação, eletrocussão, hiper ou hipotermia.
• Tratamento e prognóstico.

Devido às características dessa condição, um protocolo de intervenção eficaz que se refere ao status mínimo ainda não foi estabelecido. No entanto, uma série de ações pode ser realizada dependendo da gravidade da condição do paciente..

No início da doença é vitalmente importante estabilizar os sinais vitais da pessoa, para depois tente recuperar as funções cognitivas que permanecem na pessoa. Isto é feito através de programas de estimulação multissensorial e exercícios de ativação neurológica.

Quanto ao prognóstico que é feito de pacientes em estado de ativação mínima, eles podem permanecer nele por anos, o que pode envolver lesões cerebrais graves e irreversíveis. No entanto, há casos em que a pessoa consegue atingir um certo grau de recuperação progressiva ou gradual.