Fotofobia o que é, sintomas, causas e tratamento

Saímos de casa e a luz do sol nos cega, tendo que esperar alguns momentos para que nossos olhos se ajustem ao nível de brilho. À noite eles se concentram em nós com uma lâmpada ou lanterna em seus olhos e os fecham, novamente irritados e com olhos um pouco irritados.

São situações que todos nós experimentamos de vez em quando e nas quais o nível de luz produziu uma certa sensação de desconforto. Embora normalmente seja normal, há muitas pessoas para quem a exposição à luz é um aborrecimento freqüente ou que são especialmente sensíveis a ela.. É sobre aqueles que sofrem de fotofobia.

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O que é fotofobia??

A fotofobia é considerada a presença de uma alta sensibilidade à estimulação luminosa que gera uma sensação de dor ou desconforto com a exposição a fontes de iluminação de intensidade variável. Quem sofre, acha a iluminação de algumas fontes estimulantes irritante. Pode aparecer em graus variados, passando de um aborrecimento superficial a fontes de luz muito intensas à intolerância da maioria das fontes de luz..

Essas fontes de luz podem ser naturais e artificiais. Geralmente é notado especialmente em situações em que há uma transição repentina entre ambientes com diferentes luminosidades.

Quando exposto a fontes de luz intensa, o sujeito geralmente sente a necessidade de fechar os olhos, lacrimejar e vermelhidão dos olhos. É freqüente que o sujeito com fotofobia apresente sintomas como tontura, cefaleia (sendo esta muito prevalente), problemas de visão ou problemas gastrointestinais como náuseas e até vômitos.

Sintomas e efeitos

Isso pode gerar a presença de alterações no cotidiano da pessoa com fotofobia, ser capaz de gerar problemas adaptativos sociais e até de trabalho (por exemplo, antes da luz emitida pelos computadores) que envolvem evitação comportamental, isolamento ou sentimentos de inadequação ou baixa auto-estima diante das consequências da fotofobia. Também pode gerar situações de grande perigo, tendo em vista a facilidade de ser ofuscado em ambientes onde o maquinário pesado está sendo utilizado ou requer grande precisão e coordenação oculomanual..

A fotofobia é um problema muito comum que geralmente não é causado por qualquer condição e não representa um grande problema, mas ocasionalmente e especialmente quando aparece repentinamente ou em baixos níveis de iluminação pode estar ligado à presença de outra alteração de gravidade variável, sendo, então, um sintoma de um distúrbio a ser tratado.

Possíveis causas e contextos de aparência

Considera-se que a fotofobia é causada principalmente pela ativação de nociceptores ou receptores de dor provenientes do nervo trigêmeo na presença de luminosidade excessiva.. Essa ativação é o que causa a sensação de desconforto e dor ocular que ocorre antes da exposição à luz..

Entre os elementos que podem gerar essa ativação, geralmente encontramos em primeiro lugar a presença de problemas ou doenças do próprio globo ocular, como a presença de conjuntivite, inflamação do olho devido a uma infecção como herpes, doenças como glaucoma ou catarata ou a presença de ferimentos, arranhões, feridas cirúrgicas ou queimaduras (incluindo aquelas decorrentes de exposição prolongada à luz solar). O uso habitual de lentes de contato facilita sua aparência. Também geralmente aparece após a realização de cirurgias oftalmológicas.

Além de alterações diretamente ligadas ao olho, é possível e usual que a fotofobia ocorra antes de elementos, lesões e doenças que afetam o cérebro. Um exemplo é encontrado em meningite, ou em tumores meníngeos ou cerebrais. Também é comum em pessoas com enxaqueca (sendo a fotofobia a razão pela qual elas tendem a se trancar no escuro até a dor de cabeça passar). É comum em outras situações, como intoxicação por drogas ou álcool (na ressaca é bastante comum) ou intoxicação por substâncias. Outras doenças, como o botulismo ou o sarampo, também podem gerá-lo.

Mas não só encontramos elementos ligados a distúrbios e lesões, mas também existem variáveis ​​biológicas inatas e não prejudiciais que também influenciam a probabilidade de sofrer de fotofobia. Um deles é a pigmentação dos olhos: foi demonstrado que aqueles com olhos de cores claras tendem a ser mais intolerantes à intensidade da luz. O mesmo acontece com pessoas com albinismo. Também é muito comum que, com a idade, antes que o envelhecimento ocorra um certo grau de fotofobia. Finalmente, também pode aparecer antes do uso de certos medicamentos, como aqueles que causam dilatação pupilar ou alguns antibióticos..

Tratamentos

O tratamento da fotofobia deve levar em conta que a primeira coisa é determinar suas causas, já que em alguns casos ela pode ser derivada de sérios problemas de saúde.. Em geral, o tipo de tratamento estará ligado ao fenômeno ou causa de sua aparição.

Se for devido a uma infecção, é comum o uso de colírios com conteúdo antibiótico que possa pará-lo, bem como antiinflamatórios. No caso de problemas como catarata ou glaucoma, pode ser necessário recorrer à cirurgia.

No caso de tumores no olho ou no cérebro, ressecção ou remoção por cirurgia, rádio e / ou quimioterapia podem reduzir significativamente os sintomas. Se a fotofobia ocorrer antes de lesões, feridas cirúrgicas ou escoriações, será necessário realizar o tratamento específico para cada tipo de lesão. Em alguns casos, como uma ferida superficial ou após uma cirurgia, o problema acabará por se resolver ao longo do tempo.

Em qualquer caso, em todos os casos, é aconselhável evitar a exposição a luzes intensas, muitas vezes prescrevendo o uso de óculos de sol ao ar livre e em ambientes fechados. Também é comum indicar a necessidade de baixar o nível de luz do ambiente usual se isso causar problemas. É necessário que o olho esteja limpo e adequadamente hidratado, recorrendo a lágrimas artificiais se necessário. O consumo de vitamina B12 na nossa dieta habitual também é recomendado. Se ocorrer por si só e na ausência de outra condição médica que a provoque e deva ser tratada, pode ser útil e aconselhável aplicar procedimentos de dessensibilização para que o paciente possa gradualmente suportar uma maior luminosidade..

Como não é incomum para algumas dessas pessoas a fotofobia e as medidas tomadas para ela supõem um nível de alteração de sua vida., A aplicação da terapia psicológica pode ser necessária em casos de sintomas depressivos ou ansiosos. Da mesma forma, dependendo das condições em que ocorre (por exemplo, um tumor cerebral), o aconselhamento psicológico e a psicoeducação da pessoa afetada e seu ambiente também podem ser úteis..

Referências bibliográficas:

• Sharma, R. & Brunette, D.D. (2014). Oftalmologia. In: Marx, J.A., Hockberger, R.S; Walls, R.M. e cols. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders.
• Kanski, J.J. (2004). Oftalmologia Clínica. 5 ed. Madri: Elsevier.