Hipersonia na velhice causa sintomas e tratamento

Não é estranho que muitos idosos mencionem que passam boa parte do dia dormindo. É uma realidade muito frequente nesse grupo populacional, e é um fenômeno que não precisa estar ligado a nenhuma patologia, mas a variações normativas dos ritmos do sono com o passar dos anos..

Neste artigo coletamos e explicamos brevemente o fenômeno da hipersonia na velhice.

O conceito de hipersonia

A presença excessiva de sonolência por pelo menos um mês é considerada hipersonia. Essa sonolência pode ser observada tanto em períodos prolongados de sono (como na síndrome de Kleine-Levin) quanto na forma de sono diurno que causam uma limitação funcional do indivíduo em sua atividade em várias áreas. Também é comum que pessoas com hipersonia tenham menor desempenho intelectual e problemas de concentração, memória e irritabilidade.

Esta definição coincide largamente com o que acontece em idosos, que adormecem frequentemente durante o dia. Pode-se dizer, portanto, que muitos idosos apresentam hipersonia na velhice. No entanto, devemos ter em mente que na maioria dos casos este fato tem sua explicação na mudança nos ciclos de sono que ocorrem ao longo da vida..

Os ciclos de sono

Adormecer não é como desligar um interruptor. O passo do sono para a vigília não acontece de uma maneira súbita, na qual, de repente, nossa atividade cerebral muda para reparar e processar informações. De fato, como muitos leitores já sabem, há um total de cinco fases pelas quais passamos continuamente durante todo o período de sono, repetindo ciclicamente um padrão que dura cerca de 110 minutos..

Quatro dessas fases correspondem ao sono lento ou não-REM, sendo as duas primeiras fases em que adormecemos e desconectamos do ambiente e os dois segundos (que muitas vezes se juntam em uma única fase chamada fase Delta) o sono lento e repousante . A última fase corresponde ao sonho paradoxal ou fase REM, em que as informações obtidas durante o relógio são processadas e fenômenos como os sonhos acontecem.

Estes ciclos variam em quantidade e qualidade ao longo da vida, tanto no tempo total dedicado ao sono quanto no número de horas diárias em que cada fase ocorre. Por exemplo, os bebês passam grande parte do dia dormindo e, nesse momento, a alta presença de horas dedicadas ao sono REM se destaca..

Envelhecimento e sono

Conforme crescemos, os padrões de sono mudam. Embora o sono REM permaneça mais ou menos constante (com discretas diminuições) a partir dos vinte anos, as demais fases do sono variam ao longo da vida..

Foi observado que, ao atingir a velhice, há uma tendência marcada para fragmentar o sono, sendo habitual que haja vários despertares noturnos. Além disso, o sono de ondas lentas é bastante reduzido, o sono que é mais restaurador para o organismo. A fase do sono que ocupa mais tempo é a da fase dois, um sono leve e não totalmente reparador do qual o sujeito pode acordar com facilidade.

Com o passar do tempo, os ritmos circadianos são encurtados naturalmente, fazendo com que o sujeito desperte cada vez antes (embora eles também tendem a ir para a cama em breve).

Em conclusão, lA quantidade e a qualidade do sono dos idosos é menor do que em outras etapas da vida. É por isso que, durante os períodos normativos do sono, eles não terminam o descanso adequadamente, o que faz com que aumentem sua fadiga e a sonolência diurna. Desta forma, a hipersonia na velhice surge como um processo normativo e sem ter que referir a presença de outras alterações..

Problemas ligados ao aparecimento do sono diurno

Aumento da fadiga e a presença de um ligeiro aumento no sono diurno podem fazer parte do envelhecimento normativo. Mas também pode ser indicativo da existência de um distúrbio físico ou mental, que é necessário para levar em conta a existência ou não de outros sintomas além da sonolência..

1. Depressão

Por exemplo, é comum pessoas com depressão sofrerem de insônia ou hipersonia.. E é comum que pessoas com depressão manifestem a longo prazo a perda de reforço positivo, anedonia, desconexão do ambiente, passividade e baixo nível de energia e motivação. É uma condição que pode ser adquirida em qualquer idade, mas é especialmente frequente entre a população idosa devido ao elevado número de perdas e diminuições de idade..

A perda de capacidade física e mental, papéis (como o trabalho), o surgimento de dependência de ajuda em alguns casos, a morte de parte do ambiente social, ou a crescente solidão que os idosos mostram são razões freqüente que aqueles que atingem a velhice sofrem de algum tipo de síndrome depressiva.

2. Consumo de medicamentos

É comum que, com a idade, seja freqüente a necessidade de diferentes medicamentos para o tratamento de diferentes problemas de saúde. E esse consumo é outra das principais causas de hipersonia na velhice. Anti-histamínicos, tranqüilizantes, analgésicos, antieméticos e antidepressivos são algumas das drogas o que pode causar um aumento na sonolência.

3. demências

Pacientes com diferentes tipos de demência e doenças neurodegenerativas também tendem a ver seus padrões de sono alterados, como por exemplo na doença de Alzheimer.

4. Tumores cerebrais ou tratamento do câncer

Outra causa que pode causar um aumento na fadiga e hipersonia na velhice é o sofrimento de algum tipo de tumor que afeta ou comprime as áreas do cérebro ligadas ao gerenciamento do sono. Da mesma forma, o tratamento do câncer em si através da quimioterapia pode causar hipersonia diurna.

5. Anemia

A falta de nutrientes essenciais pode causar anemia, em que o corpo é limitado por não ter elementos suficientes para funcionar de forma eficaz. Isso pode causar um aumento na fraqueza e sonolência dos idosos, causando hipersonia.

Referências bibliográficas:

• Echávarri, C; Erro, M.E. (2007). Distúrbios do sono em idosos e demências. Anais do Sistema de Saúde Navarro, 30, suppl.1. Pamplona.
• Phillip, B. & Ancoli, S. (2000) Distúrbios do sono em idosos. Sleep Med.; 2: 99-114.
• Reséndiz, M.; Valência, M; Santiago, M.V.; Castaño, V.A. Montes, J; Hernández, J. & Garcia, G. (2004). Sonolência diurna excessiva: causas e medidas. Rev. Mex. Neuroci. 5 (2). México.