Hipersonia nas crianças o que é este distúrbio do sono na infância

Hipersonia em crianças é um distúrbio do sono que pode ocorrer nos estágios iniciais de desenvolvimento. Como o nome indica, consiste em um excesso de sono que pode afetar significativamente as atividades diárias da pessoa. É a alteração do sono ao contrário da insônia.

Embora possa ser algo temporário, a hipersonia geralmente causa muitos desconfortos e também pode ser um indicador ou precursor para o desenvolvimento de distúrbios do sono em longo prazo, o que é importante para abordar essa alteração em tempo hábil..

Neste artigo vamos ver o que é hipersonia em crianças, quais são suas características e causas, e finalmente alguns dos tratamentos mais recomendados.

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O que é hipersonia em crianças?

A hipersonia (ou hipersonia primária) é um Transtorno do Sono Não-Orgânico, também conhecido como hipersonia não-orgânica, de acordo com a CID (Classificação Internacional de Doenças, OMS)..

Este distúrbio do sono pode desenvolver adultos e crianças. Em termos gerais, a hipersonia infantil é caracterizada pela presença de Sonolência diurna excessiva, isto é, a incapacidade das crianças de ficarem acordadas.

Alguns indicadores podem ser, por exemplo, se a criança adormece na escola, parece sonolenta, ou tem dificuldade em prestar atenção às atividades cotidianas que exigem um ritmo adequado para sua idade..

Em relação ao exposto, algumas dificuldades associadas à hipersonia em crianças são o baixo desempenho escolar, a presença de transtornos de humor e alterações do sistema imunológico, do sistema endócrino ou do sistema metabólico..

Quando a hipersonia ocorre em relação à adolescência, pode até levar ao consumo de estimulantes (como a cafeína) ou depressivos (como o álcool), porque eles são usados ​​como ferramentas para manter o estado de vigília ou para estimular o sono.

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Sintomas e critérios diagnósticos da OMS

Estima-se que, em média, um recém-nascido dorme 16 horas. A criança dorme de 12 a 14 horas; uma criança de 3 a 5 anos de idade dorme 11 horas; e entre 9 e 10 anos de idade, a criança dorme cerca de 10 horas.

Da adolescência à idade adulta, estima-se que a pessoa dorme de 7 a 8 horas por dia. Para esta diminuição progressiva nas horas de descanso, infância tardia é considerada como a fase em que o nosso sonho tem a melhor qualidade.

Entretanto, pode acontecer que as horas de sono que a criança parece não sejam suficientes para que ele alcance o descanso adequado e mantenha as atividades correspondentes em vigília..

Se isso também ocorrer por um longo tempo, podemos suspeitar que seja hipersonia. Para o seu diagnóstico, a OMS considera os seguintes critérios:

• Sonolência excessiva ou ataques diurnos durante o sono, que aparecem após uma noite de sono adequada.
• Período de transição do sono para a vigília muito prolongada, isto é, dificuldade pronunciada e duradoura para acordar.
• Ocorre diariamente durante um mês ou mais e causa desconforto grave ou interfere significativamente nas atividades diárias da criança..
• Não há outros sintomas que juntos possam ser diagnosticados como narcolepsia ou apneia do sono.
• Não há distúrbio neurológico ou médico isso explica a sonolência.

Na ausência de fatores orgânicos ou doenças médicas que expliquem a sonolência, a presença de hipersonia pode ser um indicador de que há uma alteração psicológica mais global. Por exemplo, a hipersonia está freqüentemente relacionada ao desenvolvimento de transtornos afetivos ou depressivos..

Causas possíveis

As causas dos distúrbios do sono variam de acordo com a idade da pessoa. Alguns podem ser fisiológicos, outras causas podem ser psicológicas e outros podem estar relacionados aos hábitos da criança e sua família.

1. Alterações na atividade cerebral

O cérebro trabalha em três períodos fundamentais: vigília, sono REM (movimentos oculares rápidos) e sono não REM. Durante cada período, o cérebro permanece ativo e responde a estímulos externos de maneiras diferentes.

Os períodos que regulam a atividade durante o sono são o sono REM e o sono não-REM, que se alternam em diferentes fases a cada 80-100 minutos. O sono REM, que é regulado pela ativação do sistema noradrenérgico, e suas fases aumentam em duração à medida que a aurora se aproxima.

Uma das causas da hipersonia e outros distúrbios do sono podem ser mudanças naturais na fisiologia do cérebro. Por exemplo, à medida que o desenvolvimento e a idade cronológica aumentam, a profundidade e a continuidade do sonho mudam consideravelmente; os estados de vigília são maiores, e algumas das fases do sono REM e diminuição do sono não-REM.

2. Fatores psicológicos e sociais

Muitas vezes os distúrbios do sono em crianças estão relacionados a eventos estressantes que não foram tratados adequadamente, mas também tem a ver com questões mais específicas, como a maneira como os cuidadores direcionam as atividades que ocorrem antes e depois do sono..

Por exemplo, distúrbios do sono em crianças menores de 2 anos pode estar relacionado a estilos parentais e com as respostas dos pais a comportamentos infantis relacionados ao sono. Um exemplo ainda mais específico é o modo como os pais estão envolvidos no sono e na vigília da criança (na hora de dormir)..

Na idade escolar, que geralmente é de 3 anos, os distúrbios do sono são frequentemente relacionados a como definir limites na hora de dormir. Eles também estão relacionados a hábitos anteriores e que estimulam as crianças de diferentes maneiras, por exemplo, assistir à TV, ao tablet ou ler histórias pode ter consequências diferentes em repouso.

Além disso, hipersonias e outros distúrbios do sono pode estar relacionado à exaustão emocional e condições médicas crônicas que causam despertares noturnos.

Como avaliar e qual é o tratamento?

Para a avaliação da hipersonia na infância é necessário conhecer a história de sono da criança, ou seja, ter acesso a uma descrição detalhada da frequência, ciclos e circunstâncias ou hábitos associados ao repouso, e períodos de atividade e inatividade..

Também é necessário conhecer as possíveis doenças médicas, traumatismos ou infecções; e as atividades realizadas durante o dia (por exemplo, seus horários de alimentação).

Isso é importante porque permite detectar se o sonho mudou desde cedo ou se está relacionado a um evento específico.. A técnica mais eficaz para saber isso é através de uma entrevista com cuidadores e educadores, e até mesmo para o mesmo filho dependendo da idade.

Para o tratamento, é importante considerar que o sono é regulado por sincronizadores internos (como melatonina, temperatura corporal ou cortisol) e por sincronizadores externos (como claro e escuro, sons, hábitos ou eventos estressantes)..

Os últimos são aqueles que determinam em grande parte o funcionamento do primeiro e são também os mais fáceis de modificar. Portanto, uma das maneiras de tratar a hipersonia em crianças é modificar sincronizadores externos, o que acabará por afetar os sincronizadores internos.

Referências bibliográficas

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