Hipervigilia, o que é e quais são suas causas?

distúrbios psicológicos, tais como esquizofrenia e mania ou consumo de drogas alucinogénicas e agonistas noradrengicos pode causar hiperexcitabilidade, isto é, aumento patológico no nível de consciência, o que provoca uma sensação subjectiva de lucidez, mas também distractibilidade.

Neste artigo vamos descrever o que é hypervigilia e quais são suas principais causas.

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O que é hypervigilia?

Podemos definir a hipervigilia como um fenômeno que consiste na aumento do nível de atenção, atenção e consciência. Embora o conceito seja frequentemente associado à psicopatologia, em particular ao espectro da psicose e aos episódios de mania característicos do transtorno bipolar, a hipervigilia também pode ocorrer em pessoas sem alterações desse tipo..

No entanto, em geral, o termo é usado para falar sobre fatos psicopatológicos. A este respeito, o hyperarousal foi descrito primeiramente como o desenvolvimento prodrômica de certos distúrbios psicológicos relacionados tanto com a atividade mental consciente como a alteração temporária ou permanente da base biológica: o sistema nervoso central.

Do ponto de vista conceitual, a hipervigilia é enquadrada na categoria de desordens da consciência. Mais especificamente, é o fenômeno mais representativo alterações positivas (ou ampliação) da consciência. Por outro lado, a diminuição do nível de alerta faz parte dos transtornos de déficit da consciência.

Pessoas que experimentam hipervigilância geralmente relatam uma sensação subjetiva de aumento clareza de consciência acompanhada de um aumento no número de movimentos, incluindo aqueles que são necessários para a linguagem falada; em relação a este último ponto, a hipervigilia está associada à taquipsia (aceleração da atividade mental).

No entanto, estudos mostram que o aumento do nível de consciência não implica uma melhoria em tarefas de cuidados: as experiências de hyperarousal normalmente ocorrem simultaneamente com um estado de distração, pela qual os indivíduos têm uma maior capacidade de mudar o foco de atenção em resposta a estímulos que não são necessariamente relevantes.

Causas desta desordem da consciência

Existem dois conjuntos de causas principais que podem causar hipervigilia. O primeiro deles inclui dois grupos de alterações psicológicas com uma base biológica clara: transtornos psicóticos e episódios maníacos.

A outra grande causa da hipervigilia é o consumo de substâncias psicoativas como cocaína, anfetamina e alucinógenos.

1. Esquizofrenia e outras psicoses

De acordo com os manuais de diagnóstico DSM, perturbações psicóticas são caracterizadas pela presença de alucinações (geralmente auditivo em alterações funcionais), delírios rígidas, discurso desorganizado (expressos, por exemplo, no voo de ideias) e comportamento, como bem como por sintomas negativos, como achatamento afetivo.

Surtos psicóticos são episódios em que há uma ruptura do contato com a realidade, normalmente devido ao intenso estresse e / ou uso de substâncias, especialmente se eles têm efeitos alucinógenos em algum grau (o que inclui cannabis). Às vezes, a hipervigilia ocorre no contexto de um surto, que pode ou não preceder um diagnóstico de esquizofrenia.

2. Episódios maníacos

Mania é definida como aumento patológico nos níveis de energia, estado de alerta e ativação cerebral, bem como o estado de espírito. Quando episódios maníacos repetidos ocorrem na mesma pessoa, o diagnóstico de transtorno bipolar é usado; para isso, a aparência de mania é mais importante que a depressão, também característica.

A hipervigilia é um dos sinais mais óbvios de episódios maníacos. Nesses casos, é muito comum a pessoa mostrar um comportamento hiperativo e irrefletido, um aumento no ritmo do pensamento e da fala, distração antes do aparecimento de estímulos externos irrelevantes ou uma redução da necessidade subjetiva de dormir..

3. Substâncias alucinógenas

Alucinógenos, psicodélicos ou psicotomiméticos eles são um grupo de substâncias psicoativas que causam alterações significativas na percepção, na cognição e na emoção. Seu nome é enganoso, uma vez que raramente provocam verdadeiras alucinações; por exemplo, muitos alucinógenos causam um aumento na sensibilidade visual ou a distorcem.

A substância mais característica deste grupo é o ácido lisérgico ou o LSD, que foi muito popular em meados do século XX. O mecanismo de acção da droga está relacionada com a sua capacidade para interagir com a dopamina, da adrenalina e serotonina, e consumo normalmente gera uma sensação de euforia e maior consciência de auto.

Outros alucinógenos conhecidos são mescalina (que é derivado do cacto peyote), ayahuasca (associado com experiências de transcendência pessoal), psilocibina (comumente conhecido pelo nome de "cogumelos mágicos") e ecstasy ou MDMA, uma droga sintética ainda é popular hoje em ambientes de vida noturna.

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4. Agonistas de noradrenalina

A noradrenalina é um dos mais importantes neurotransmissores do sistema nervoso central humano, além de atuar como um hormônio no sistema endócrino. Suas funções estão relacionadas à excitação cerebral (ou ativação); entre estes encontramos a manutenção do estado de vigília, a gestão do foco de atenção ou as respostas de luta e fuga.

As duas principais substâncias psicoativas com efeitos agonistas na norepinefrina são a cocaína e a anfetamina.. A cocaína bloqueia a recaptação de noradrenalina, bem como a de dopamina, serotonina e adrenalina, pelos terminais pré-sinápticos; A anfetamina tem efeitos similares, mas também potencia a liberação de dopamina.

Por outro lado, existem também vários medicamentos cujo uso foi aprovado e que, por potencializarem a atividade noradrenérgica, poderiam causar hipervigilias se consumidas em doses excessivas.. Antidepressivos como inibidores da MAO, tricíclicos ou reboxetina (o principal inibidor selectivo da recaptação da noradrenalina) são bons exemplos desta.