A aplicação da Terapia Cognitivo-Comportamental no tratamento da obesidade

O Terapia Cognitivo-Comportamental, juntamente com um plano de treinamento físico correto e um plano alimentar adequado, é mostrado como uma alternativa muito eficaz na perda de peso.

Por isso, e ao contrário do que muitos indivíduos, formação sobrepeso e obesidade requer não só a intervenção nos aspectos técnicos do treinamento e nutrição, mas a concretização dos objectivos e, sobretudo, a manutenção dos resultados, Dependerá também do correto manejo das emoções, costumes e hábitos, crenças ou motivação.

A natureza multifatorial e crônica da obesidade requer um programa multidisciplinar

Existem muitas causas que causam obesidade. Seu caráter multifatorial e crônico que, em muitos casos, é acompanhado por comorbidade, eles forçam a não esperar uma solução rápida e definitiva para esse problema. Ninguém pode duvidar da importância de um plano de treinamento físico e de um plano dietético adequado, mas é necessário prestar atenção ao componente psicológico, porque em muitas ocasiões você pode ver Transtornos Alimentares (TCA) associados, transtornos de ansiedade ou transtornos de humor, como depressão, entre outras patologias.

Portanto, esse contexto é tão variado e complexo requer um tratamento em que você deve priorizar um programa multidisciplinar, em vez de soluções separadas.

Obesidade causa sérios problemas de saúde

Muitos dos indivíduos que buscam soluções para o problema da obesidade são motivados por troca de imagem, deixando de lado problemas para sua própria saúde. Em muitas ocasiões, eles acham que com uma dieta adequada e uma rotina de exercícios físicos para perder peso, o problema será resolvido, evitando outras áreas da vida igualmente importantes..

Quando "perder quilos" é abordado mais como um problema de imagem e o tratamento é direcionado nessa direção, essa visão enviesada permite evitar a modificação de hábitos de vida e comportamento, que acabam por trazer benefícios a longo prazo. Estudos científicos indicam que, nesses casos, apenas entre 20% e 30% dos pacientes com obesidade conseguem manter os resultados a longo prazo alcançados. Mas, pior ainda, durante o primeiro ano, 30% das pessoas que passaram por um plano para reduzir a obesidade recuperam o peso perdido, e mais de 50% ganham um peso maior do que o inicial após 3 a 5 anos..

Psicoterapia de grupo e individual, ambas úteis para o tratamento da obesidade

A abordagem terapêutica pode ser aplicada tanto em grupo quanto individualmente, embora cada abordagem deva ser realizada em diferentes situações..

O terapia de grupo Será útil para a comunicação de experiências e para educar o paciente, porque fornecer conhecimento sobre a importância de priorizar a saúde em detrimento da estética é útil para manter os resultados a longo prazo. A terapia individualizada é necessária nos casos em que o paciente deve receber tratamento para questões como percepção da imagem corporal, autoestima, impulsividade, estilo de resolução de problemas ou transtornos do humor..

Motivação e psicoeducação para preparar o paciente para terapia

Os dados científicos apóiam a teoria de que o tratamento psicológico combinado com programas de dieta e exercícios proporciona melhores resultados. O problema surge porque muitos ainda pensam que os programas de exercícios e nutrição serão suficientes para alcançar o sucesso. Portanto, existem dois elementos-chave neste processo, e estes são muito inter-relacionados: motivação e a psicoeducação.

A importância da motivação

O motivação É um aspecto fundamental para se obter sucesso em qualquer tipo de tarefa e é um pré-requisito necessário quando se pretende fazer terapia de grupo para o tratamento da obesidade. Como já mencionado, o principal objetivo de muitos indivíduos ainda são as conquistas físicas, já que o alerta dos médicos para perder peso (porque causa problemas de saúde) geralmente não é muito efetivo..

Para muitos, participar de um grupo de psicoterapia não está em seus planos iniciais. E apesar do fato de que a psicoterapia é eficaz para superar muitos problemas, incluindo a obesidade, Em muitas ocasiões, a pessoa que precisa de ajuda não tem consciência de que ele tem o problema, evita o confronto com a realidade ou tem crenças falsas sobre o que é o problema. psicoterapia.

É importante, portanto, e manter os pacientes motivados, que eles valorizem os benefícios não apenas no plano físico, mas em um nível geral. Ter expectativas elevadas devido à desinformação é uma fonte de insatisfação que pode levar ao fracasso e desinteresse no acompanhamento do tratamento, devido a sentimentos de frustração e desmotivação. Também, isso afeta negativamente a autoconfiança necessária para superar com sucesso os objetivos.

Uma maneira de resolver este problema pode ser a entrevista motivacional, um estilo de gerenciamento de interação, com foco cliente, que visa ajudar as pessoas e incentivá-los a comparar as vantagens e desvantagens dos hábitos prejudiciais que causam excesso de peso e obesidade, para trazer, assim, mudanças positivas.

A psicoeducação é um elemento chave para alcançar resultados a longo prazo

Um programa psicoeducacional é necessário para o correto desenvolvimento da motivação, tanto no curto prazo quanto para a manutenção dos resultados obtidos. É bastante freqüente que pessoas com obesidade já tenham tentado fazer dietas e planos de treinamento sem alcançar os resultados desejados no passado, e muitas vezes têm informações excessivas, mas inadequadas, sobre dieta ou exercícios físicos..

Em muitas ocasiões, eles geralmente têm "infoxication" devido à cultura da estética. Eles acham que os resultados virão rapidamente e terão pensamentos sobre mudanças de peso irreais, o resultado de suas crenças irracionais. Em uma cultura que valoriza a imagem como uma das chaves do sucesso pessoal e da aceitação social, não é de surpreender que esse seja o caso..

Portanto, e para evitar pensamentos e expectativas inadequados, o paciente deve participar de sessões psicoeducacionais, a fim de ter conhecimento sobre dieta, a influência das emoções sobre o comportamento ou exercício físico e saúde.

A aplicação de programas individuais de Terapia Cognitivo-Comportamental

Em muitos casos, as pessoas com obesidade sofrem comorbidade com certos distúrbios psicológicos que podem interferir na evolução e tratamento do programa e, portanto, é necessário detectá-los. Por exemplo, a presença de Transtornos Alimentares (por exemplo, transtorno da compulsão alimentar periódica), síndrome do comedor noturno ou depressão é comum. Isso requer tratamento individualizado desde o início do programa para garantir a adesão correta ao tratamento e a realização dos objetivos.

Outros tipos de problemas, como baixa auto-estima, impulsividade ou estilos negativos de resolução de problemas, também podem exigir uma terapia individualizada. Para isso, eles geralmente usam diferentes técnicas cognitivo-comportamentais.

Estes são os mais comuns:

• Técnicas de autocontrole: Auto-observação, folhas de registro, estabelecimento de metas realistas ou controle de estímulos, são técnicas que se mostraram eficazes neste campo..
• Reestruturação cognitiva: Programas de reestruturação cognitiva Aaron Beck, Albert Ellis ou outros, pode ajudar o paciente estar ciente de suas próprias emoções ou pensamentos contra diferentes situações problemáticas e detectar pensamentos irracionais e substituí-los com idéias ou crenças mais adaptativas.
• Luzes de trabalho: Trabalhar na auto-estima, crenças de autoeficácia, percepção da imagem corporal, reforço de conquistas é benéfico para o tratamento da obesidade.
• Desenvolvimento de habilidades de gerenciamento de dificuldades: É positivo para o paciente adquirir conhecimento sobre comportamentos alternativos em vez de comer, treinamento de habilidades sociais, assertividade ou estratégias de gerenciamento de estresse.
• Reavaliação e Feedback: Especialmente útil para o monitoramento e evolução das mudanças produzidas.

Truques psicológicos para perder peso

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Referências bibliográficas:

• Lafuente, M.D., (2011) Eating Disorders 14. 1490-1504.
• Wing, R.R., Phelan, S., (2005) Manutenção de perda de peso a longo prazo. Am J Clin Nutr. 82 Supl 1: 222-225.