Sintomas da neuralgia do trigêmeo, causas, diagnóstico e tratamento

Existem poucas dores que causam tanta incapacidade e desconforto quanto a dor relacionada ao ouvido ou à dor de dente. Felizmente para a pessoa que sofre, estes são temporários e podem ser facilmente corrigidos.

Agora, imagine que essas dores apareçam de maneira fortuita e crônica e que, além disso, os tratamentos não conseguissem que a dor diminuísse permanentemente. Isso é o que acontece em neuralgia do trigêmeo, um distúrbio muito doloroso que vamos falar a seguir.

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O que é neuralgia do trigêmeo?

A condição conhecida como neuralgia do trigêmeo é uma condição crônica e lacerante causada por uma alteração no nervo trigêmeo ou quinto nervo craniano. Este nervo trigêmeo é um dos maiores nervos do crânio.

Entre os efeitos que a neuralgia do trigêmeo causa na pessoa, está uma sensação similar àquela que causa a queimação, que aparece subitamente e fortuitamente (Tipo I); Além disso, esses pacientes também podem experimentar uma sensação de dor intensa e latejante que pode durar até dois minutos (Tipo II). Assim, esta doença também é conhecida como tique dolorosa.

A dor causada por esta condição pode atingir tal intensidade que a pessoa está praticamente incapacitado fisicamente e mentalmente.

Para entender bem essa condição, é necessário saber que esse nervo trigêmeo faz parte dos doze pares de nervos cranianos que partem da base do crânio. Sua função é transportar sensações entre o cérebro e as partes superior, média e inferior da face e a cavidade oral. Este nervo é formado por três ramificações:

• O ramo oftálmico ou superior transporta as sensações para quase todo o couro cabeludo, para a testa e para a área frontal da cabeça.
• O ramo de maxila ou mídia cruza a bochecha, mandíbula superior, lábio superior, dentes, gengivas e laterais do nariz.
• O ramo mandibular ou inferior que atravessa a mandíbula, dentes, gengivas e lábio inferior.

Na neuralgia do trigêmeo, mais de um ramo nervoso pode ser afetado, causando dor intensa em qualquer uma das áreas citadas acima..

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Quais os sintomas que ele apresenta?

Como mencionado anteriormente, a sintomatologia associada à neuralgia do trigêmeo distingue-se por causar sofrimento ao paciente ou dor lacerante e aguda, semelhante a um choque elétrico que Geralmente é sentido em um lado da mandíbula ou na bochecha.

Esses episódios de dor podem ocorrer em ambos os lados do rosto. No entanto, eles nunca se manifestam nos dois lados ao mesmo tempo. A sintomatologia completa que pode ocorrer na neuralgia do nervo trigêmeo inclui:

• Contrações que causam dor muito intensa, como um choque elétrico, com duração de até dois minutos e que pode ocorrer constantemente.
• Geralmente dor apenas aparece em um lado do rosto. Especificamente no olho, a maçã do rosto e a área inferior do rosto.
• Quando a dor aparece, não há nenhum tipo de dormência subseqüente e a capacidade de mover a área do rosto afetada também não é perdida.

Na maioria dos casos, os pacientes podem prever o aparecimento do episódio, uma vez que ele tende a ser precedido por sensações de formigamento, rigidez ou uma sensação de dor leve, porém contínua..

Uma das principais características dessa sintomatologia é que ela aparece de forma repentina e aleatória. No entanto, esses incidentes podem ser desencadeados por uma vibração ou contato com a bochecha causada por qualquer ação diária, como lavar o rosto ou dentes, comer ou até mesmo falar.

Embora a neuralgia do trigêmeo não represente, por si só, um risco para a saúde da pessoa, a dor que ela causa pode se tornar altamente incapacitante, causando que a pessoa rejeita por todos os meios para realizar as tarefas diárias que podem causar uma nova crise.

O que causa esse tipo de neuralgia?

Embora em muitos casos a causa da neuralgia do trigêmeo permaneça indeterminada, Há uma série de situações e doenças que levam ao aparecimento desses episódios de dor tão característica.

Os contextos em que podem aparecer são:

• Compressão do nervo trigêmeo por um vaso sanguíneo: esta compressão pode ocorrer pelo próprio processo de envelhecimento normal ou pela presença de um tumor.
• Esclerose múltipla (MS) ou outras doenças que causam a deterioração da mielina.
• Lesão do nervo trigêmeo devido a trauma ou cirurgia da boca ou seios.

Como é diagnosticado?

No momento, nenhum teste específico foi desenvolvido para o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo.

Os passos a seguir para fazer um diagnóstico preciso da neuralgia do trigêmeo são:

• Exploração de histórico médico da pessoa.
• Descrição dos sintomas.
• Exame físico.
• Exame neurológico abrangente.
• Realização de estudos de neuroimagem para descartar a ação de um tumor cerebral ou esclerose múltipla.

O que é tratamento e qual o prognóstico?

Tal como acontece com o diagnóstico, um tratamento que tem a capacidade de eliminar permanentemente a dor causada pela neuralgia do trigêmeo ainda não foi descoberto..

No entanto, existem vários tratamentos ou intervenções que podem melhorar significativamente a situação do paciente. Estes tratamentos são terapia farmacológica, cirurgia e outros tratamentos ou remédios.

1. Terapia Farmacológica

Existem certos medicamentos que tendem a reduzir a dor e o número de ataques. Entre esses medicamentos são:

• Medicação anticonvulsivaé o mais eficaz e pode incluir carbamazepina, topiramato ou gabapentina.
• Administração de opiáceos como metadona quando nem anticonvulsivantes nem cirurgia.
• Tratamento através do uso de doses baixas de antidepressivos como nortriptilina.
• Derivados da morfina como dolantina.
• Injeções de Botox no nervo.

2. Cirurgia

Uma segunda opção é a solução através de certos tipos de cirurgias. No entanto, a eficácia de seus resultados é amplamente discutida pela comunidade médica.

A principal prática que é realizada na neuralgia do trigêmeo é a descompressão microvascular (VDM), em que o cirurgião coloca um elemento entre o nervo e o vaso sanguíneo que faz pressão..

Outras estratégias consistem em desfazer ou seccionar algumas áreas da raiz nervosa usando as seguintes técnicas:

• Injeção de glicerol.
• Radiocirurgia.
• Ablação por radiofreqüência.
• Microcompressão com balão percutâneo.

3. Outros remédios

A pessoa afetada pela neuralgia do trigêmeo também pode se beneficiar dos efeitos de tratamentos alternativos, como a acupuntura ou quiropraxia combinada com medicação., por causa da sugestão. Além disso, o uso de cremes de capsaicina, a modificação de hábitos alimentares ou suplementos de cianocobalamina também podem ser úteis para reduzir a intensidade dos sintomas..