Paruresis síndrome da bexiga tímida

A maioria das pessoas em mais de uma ocasião sentiu a necessidade de urinar em contextos e situações distantes da sua casa..

Em um bar ou restaurante, em um shopping center, em um hospital, no trabalho, durante uma viagem ... em todos esses lugares temos um lavatório onde podemos citar mais ou menos confortavelmente, e geralmente vamos até eles sem grande problema que o fato para localizá-lo ou que já não está ocupado.

Porém, algumas pessoas são incapazes de usar um banheiro público, não ser capaz de urinar na presença de outras pessoas ou em lugares onde existe o risco de que outras pessoas saibam que estão fazendo isso. Essas pessoas sofrem de paruresis, também chamado de síndrome da bexiga tímida.

Conceituando paruresis

Nós entendemos como paruresis ou síndrome da bexiga tímida um distúrbio psicológico caracterizado pela impossibilidade ou alta dificuldade de fazer uso de banheiros públicos, não ser capaz de excretar urina nessa situação.

A paruresis tem sido por vezes conceituada como um tipo de fobia social porque a incapacidade de micção ocorre devido à observação de outras pessoas ou à ideia de ser facilmente observada. Como na fobia social, essa situação, na qual podem ser julgados e avaliados pelos outros, gera um alto nível de ansiedade e pode supor uma verdadeira alteração na vida da pessoa, levando à evitação de certos estímulos e situações. Algumas estratégias utilizadas por aqueles afetados por paruresis não são para beber líquidos fora de casa ou de retenção até chegar em casa, embora a gravidade da imagem pode ser muito variável, dependendo do caso.

Deste modo, A síndrome da bexiga tímida pode causar um ligeiro atraso no processo de urinar nos casos mais leves até a total evasão, chegando o afetado não querendo sair da vizinhança de sua casa e até se isolar e evitar contato com parceiros e amigos íntimos para que não possam ouvi-lo urinar, nos casos mais graves.

Causas possíveis

Embora paruresis é um fenômeno não muito bem conhecido, a pesquisa realizada mostra que as causas dessa síndrome são predominantemente de origem psicogênica. Ou seja, a razão pela qual esse distúrbio ocorre é adquirida e tipo mental.

Especialistas que estudaram a síndrome da bexiga tímida ou paruresis indicam que existem múltiplos fatores que podem produzir ou manter esse tipo de problema..

Uma das principais causas é a presença de um trauma infantil ligado a uma situação produzida em banheiros públicos. Por exemplo, foi detectado que, em um grande número de casos, indivíduos com paruresis sofreram bullying em sua infância, sendo incomodados, julgados e maltratados. Por esta e outras razões (por exemplo, ter uma família muito crítica), os sujeitos tendem a ter um alto nível de insegurança, apresentando em alguns casos um complexo de inferioridade que desencadeia em uma situação de exposição, sendo nessas pessoas o uso do banheiro em presença de outros.

Também foi observado que pessoas com paruresis têm uma alta sensibilidade a críticas, temendo ser visto como inadequado e também tendem a ter um baixo nível de assertividade. Dúvidas e medos sobre a própria anatomia e características dos próprios genitais também são observados com grande frequência, temendo esses sujeitos que riem deles ou os valorizam..

Diferenças entre os sexos

Embora os casos documentados reflitam que é mais frequente no sexo masculino, existe também um grande número de mulheres com esse distúrbio.

Os dados de alguns estudos mostram que há certa diferenciação no tipo de aversão que ocorre em homens e mulheres. Especificamente, parece a ideia de ouvir ou ser ouvido por outras pessoas ao seu redor causa maior perturbação ao sexo feminino, enquanto nos homens é a ideia de ser visto a urinar por outras pessoas.

Isto tem uma explicação lógica se pensarmos em como os banheiros públicos são estruturados, colocando os mictórios masculinos em uma bateria, com a qual a micção de outros machos é visível, enquanto no caso das mulheres os cubículos são geralmente separados por uma parede ou tela geralmente não pode ser visto por outros, mas ouviu.

Tratamento para a bexiga tímida

Diante das dificuldades ao urinar, a primeira coisa que deve ser feita é ir a uma consulta médica, a fim de avaliar o possível problema médico que possa causar o problema. Uma vez excluída a etiologia médica e analisado o caso, o diagnóstico de paruresis.

O tratamento cognitivo-comportamental tem mostrado um bom nível de eficácia na síndrome da bexiga tímida, lidando, por um lado, com problemas cognitivos, como a crença de que vai ser avaliado e a tolerância à crítica, bem como o comportamento do paciente..

Considerando que um subtipo de fobia foi considerado, o tratamento psicológico de escolha no nível comportamental seria a exposição gradual ao estímulo temido. Esta graduação levará em conta que ao longo do tempo o paciente terá que ir urinar em banheiros que envolvam cada vez mais dificuldade.

Por exemplo, a exposição pode começar na casa do paciente, primeiro completamente sozinha e depois ter outra pessoa esperando atrás da porta. Uma vez que a ansiedade tenha diminuído ou não tenha havido ansiedade a esse nível, ela é passada para outros banheiros, por exemplo, nas casas de familiares ou amigos, e então a micção será realizada em banhos lotados públicos (como os de uma biblioteca ou um cinema) até chegar a lugares lotados, como os banheiros de uma boate ou durante uma celebração. É importante que a exposição seja dada de maneira muito padronizada, indo para o próximo nível apenas quando a ansiedade diminuir pelo menos pela metade..

Estes tratamentos são muito eficazes, embora deva ser levado em conta que o que está sendo tratado é o problema atual, isto é, os sintomas que o paciente tem hoje. Também seria muito útil incorporar outros tipos de tratamentos que permitissem trabalhar a razão do aparecimento da paruresis e as sensações que a causam em um nível profundo, a fim de prevenir este e outros problemas..

Referências bibliográficas:

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