Causas da personalidade depressiva, sintomas e fatores de risco

Certamente você já pensou que na vida há pessoas que sempre tendem a ver as coisas de um modo particularmente negativo. Eles respiram pessimismo, tristeza, desânimo e fatalismo, e parece quase impossível levá-los a ver as coisas um pouco menos negros.

Eles vêem o futuro de uma forma tão negativa que podem até mesmo espalhar seu pessimismo e desespero. E parece que pouca importância tem as coisas positivas que lhes acontecem na vida, eles sempre vêem algo negativo nela, como se estivessem usando óculos com um filtro exclusivo para perceber nuvens e tristeza..

O que acontece com esse tipo de gente? Eles sofrem de uma grande depressão constantemente? Você tem um transtorno depressivo persistente? Estar deprimido é um traço de personalidade?

Neste artigo, vamos falar sobre transtorno de personalidade depressiva (TDP), que não aparece nas classificações atuais, como o DSM-5 ou o CID-10, mas tem sido estudado ao longo de muitos anos por autores tão conhecidos. como Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) e Beck (1979).

Transtorno de personalidade depressiva de acordo com Theodore Millon

Segundo Theodore Millon, os transtornos da personalidade depressiva (o que Millon chama de "padrão de rendição") estão contidos em Personalidades com dificuldades para o prazer. Segundo Millon, as pessoas deprimidas têm uma série de traços de personalidade em comum, que podem se manifestar e descrever em diferentes níveis:

1. Nível comportamental

Expressivamente deprimido, a aparência e o estado transmitem desamparo irremediável. Inconvenientemente indefeso: devido ao sentimento de vulnerabilidade e falta de proteção, ele pedirá a outros para cuidar dele e protegê-lo, temendo o abandono. Irá buscar ou exigir garantias de afeto, perseverança e dedicação. Eles tendem a ser introvertidos, então eles podem ter dificuldade em encontrar um parceiro. Quando eles encontram, eles se tornam muito dependentes disso.

2. Nível Fenomenológico

Eles são cognitivamente pessimistas: mostram atitudes derrotistas, fatalistas e negativas em quase tudo. Eles sempre esperam o pior. Interprete os fatos da vida da maneira mais devastadora possível, e sinta-se desesperado porque as coisas nunca melhorarão no futuro.

Sua auto-imagem é "inútil". Julgam-se insignificantes, inúteis, incapazes, sem valor nem para si nem para os outros. Eles se sentem culpados por não terem traços positivos. Representações de objetos abandonadas: as primeiras experiências da vida são vividas vazias, sem riqueza, sem elementos alegres.

3. Nível intrapsíquico

• Mecanismo ascético: acredita que ele deveria fazer penitência e privar-se dos prazeres da vida. Rejeite o prazer e também autocrítica, o que pode levar a atos autodestrutivos.

• Organização diminuída: métodos de enfrentamento empobrecidos.

4. Nível biofísico

Humor melancólico: fácil, triste, triste, zangado, preocupado e tendendo a ruminar idéias. Eles tendem a se sentir mal-humorados. Eles ficam bravos com aqueles que fingem exagerar o bem às custas do realismo.

Características clínicas de acordo com o DSM-IV-TR (APA, 2000):

Em 1994, o APA introduz o termo "Transtorno Depressivo de Personalidade" no Apêndice de Critérios de Pesquisa para Transtornos de Personalidade no DSM-IV. De acordo com o DSM-IV-TR (APA, 2000) as características fundamentais do transtorno de personalidade depressiva (DCP) consistem em:

• Um padrão enraizado de comportamentos depressivos e cognições.
• Eles vêem o futuro negativamente, duvidam que as coisas vão melhorar e antecipar o pior. Eles mostram atitudes derrotistas e fatalistas.
• Eles são muito sérios, não têm senso de humor, não podem curtir ou relaxar no seu dia a dia.
• Quanto à sua aparência física, muitas vezes reflete seu humor deprimido. Postura afundada, retardo psicomotor e expressão facial deprimida são geralmente visíveis.
• Eles parecem tristes, desanimados, desapontados e infelizes.
• O seu autoconceito centra-se em crenças de futilidade e inadequação, e têm baixa auto-estima.
• Eles são autocríticos, são frequentemente desacreditados.
• Tende a ruminação e preocupações constantes.
• Eles são pessimistas.
• Eles se sentem desamparados e desamparados.
• Critique e julgue os outros negativamente.
• Eles tendem a sentir culpa e remorso.
• Passivo, com pouca iniciativa e espontaneidade.
• Eles exigem amor e apoio dos outros.
• Os sintomas não aparecem exclusivamente durante o curso de episódios depressivos maiores e não são melhor explicados pela presença de um transtorno distímico.

Diagnóstico diferencial

Pessoas com personalidade depressiva correm grande risco de transtorno depressivo maior ou transtorno depressivo persistente (anteriormente conhecido como "distimia"). É necessário esclarecer que o transtorno depressivo persistente é transitório, pode ser provocado por um estímulo estressante e aparecer a qualquer momento, enquanto o transtorno depressivo maior está permanentemente ligado à personalidade e interfere na maioria das áreas da vida do sujeito. ao longo do tempo. Em outras palavras, o quadro sintomático é permanente e causa desconforto clinicamente significativo ou deterioração social ou ocupacional..

Uma grande parte das controvérsias em relação à identificação do transtorno de personalidade depressiva como uma categoria separada é a falta de utilidade para diferenciá-la da distimia. Também, Foi sugerido que o transtorno depressivo da personalidade pode ser confundido e se sobrepor a outros transtornos da personalidade. (dependente, compulsivo obsessivo e evitação).

Causas

Quais são as causas do transtorno de personalidade depressiva? Enfatizaremos os fatores ambientais que parecem estar relacionados a esse transtorno, uma vez que as influências biológicas não são totalmente claras (Millon e Davis, 1998):

1. Apego emocional no déficit infantil

Se a criança não apresentar sinais inequívocos de aceitação e afeto durante a infância, sentimentos de distanciamento emocional, insegurança e isolamento podem se formar.. Essas crianças não têm experiências de afeto e proximidade com seus pais, que são frequentemente distantes e indiferentes. As crianças tendem a se render à busca de apoio emocional parental, aprendem a fazer pequenas exigências ao seu ambiente e desenvolvem sentimentos de desamparo e desesperança..

2. Desamparo

A criança que no futuro será um adulto deprimido, é humilhada na infância por seu pai, que geralmente o faz sentir-se inútil, impedindo-o de desenvolver sentimentos de competência e confiança. As crianças aprendem que não sabem como funcionar bem sozinhas e começam a acreditar que nunca terão essa capacidade, e por isso sentem-se profundamente sem esperança..

3. Reforço da tristeza como identidade

Expressões de tristeza e desamparo ajudam-nas a atrair a atenção, assim elas conseguem que os outros lhes deem carinho e demonstrações de afeto de que tanto precisam. Dessa forma, eles recebem reforços por seu comportamento depressivo. Isso pode ser uma faca de dois gumes, pois mesmo que a curto prazo possa funcionar, a longo prazo o que se consegue é que seu ambiente se cansa de seu comportamento depressivo e acaba evitando-o..

4. Disparidade entre o que é e o que deveria ter sido

Sentindo-se constantemente não amada, inútil e inadequada, a pessoa com transtorno depressivo de personalidade encontra diferenças entre o que supostamente deveria ter sido e o que realmente é. Muitas vezes essa disparidade nasce das expectativas irrealistas colocadas por parte dos pais na criança. A partir dessa disparidade nascem sentimentos de vazio e desesperança.