História da Psicologia da Saúde, definição e áreas de aplicação

Existe um grande número de disciplinas dentro da psicologia. Enquanto alguns deles se concentram na pesquisa, no ambiente de grupo ou na prática clínica, Psicologia da Saúde enfoca a promoção da saúde e no tratamento psicológico da doença física.

Neste artigo iremos rever a história deste ramo da profissão, contextualizá-lo, defini-lo e descrever seus objetivos..

O que queremos dizer com "saúde"?

No preâmbulo da sua Constituição, redigida em 1948, a Organização Mundial da Saúde definiu a saúde como "um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não a mera ausência de doença ou deficiência ".

A própria definição enfatiza a distinção com a velha concepção de saúde como simples ausência de problemas físicos; atualmente, o termo "saúde" é usado para se referir variáveis ​​psicossociais que influenciam a biologia humano, que dá um papel fundamental à Psicologia da Saúde.

Outras definições colocam a saúde e a doença em um continuum. Assim, em um dos seus extremos, encontraríamos saúde total, enquanto no outro, encontraríamos a morte prematura devido à ausência de saúde..

Da mesma forma, mais e mais importância é dada à compreensão da saúde como Estado e como recurso que permite atingir os objetivos e atender às necessidades de indivíduos e grupos sociais em relação ao seu ambiente.

História da Psicologia da Saúde

As funções atualmente desempenhadas pela Psicologia da Saúde têm sido tradicionalmente objeto de atenção de várias disciplinas.

Podemos considerar que o surgimento da Psicologia da Saúde foi um processo lento e progressivo. Nele encontramos vários momentos e contribuições importantes que precisam ser mencionados para entender o desenvolvimento deste campo..

O modelo biomédico e o modelo biopsicossocial

Tradicionalmente, o saúde a partir de uma perspectiva dualista que separa o corpo e a mente. Essa visão seria incluído no que é conhecido como "modelo biomédico", que foi popularizado no Ocidente durante o período renascentista, quando houve um encontro com a ciência ea razão, superando as explicações religiosas que prevaleciam em seguida,.

No final do século XIX e início do século XX, avanços na medicina levaram a uma mudança de direção nesse campo e em outros relacionados. Além do melhoria nas intervenções médicas e na qualidade de vida Em geral, as doenças infecciosas, que até então eram o foco principal da medicina, poderiam ser tratadas de maneira mais eficaz. Isso mudou a atenção da medicina para doenças crônicas derivadas do estilo de vida, como distúrbios cardiovasculares e câncer.

O modelo biopsicossocial proposto por Engel acabou substituindo o modelo biomédico. Diferentemente deste, o modelo biopsicossocial destaca a relevância e a interação de fatores psicológicos e sociais, juntamente com os biológicos. Essa perspectiva aumenta a necessidade de tratamentos personalizados e interdisciplinares, uma vez que a intervenção deve abordar os três tipos de variáveis.

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Influências e antecedentes

Johnson, Weinman e Chater (2011) apontam para vários fundos próximos fundamentais no surgimento da Psicologia da Saúde como uma disciplina independente.

Entre eles, a obtenção de dados epidemiológicos que relacionam o comportamento à saúde, o surgimento de Psicofisiologia e da psiconeuroimunologia, e adicionando habilidades de ciência e comunicação comportamentais (para melhorar o relacionamento com os pacientes) formação em medicina.

O desenvolvimento de disciplinas como Medicina Psicossomática e Medicina Comportamental. Tanto um quanto o outro incidirá sobre o tratamento de doenças físicas por meio de técnicas de intervenção psicológica, embora abordagens psicodinâmicas surgiram Psychosomatic e Medicina Comportamental do behaviorismo.

Atualmente, o termo "Behavioral Medicine" é usado para nomear um campo interdisciplinar que inclui contribuições da psicologia, mas também de outras ciências, como a farmacologia, nutrição, sociologia ou imunologia. Isso lhe dá um escopo de ação mais amplo do que o da Psicologia da Saúde..

O surgimento da Psicologia da Saúde como disciplina

No ano de 1978 a American Psychological Association criou sua 38ª Divisão: a que pertence à Psicologia da Saúde. Joseph D. Matarazzo foi nomeado seu presidente e a Divisão 38 foi lançada logo após seu primeiro manual ("Health Psychology .A handbook") e uma revista oficial.

Desde então, a Psicologia da Saúde se especializou em tratamento de doenças físicas e psicológicas, como depressão. No entanto, o progresso desse ramo da psicologia tem sido mais rápido em alguns países do que em outros, devido à sua relação com a saúde pública; por exemplo, na Espanha, o escasso investimento governamental em psicologia torna a Psicologia da Saúde uma especialização relativamente pouco frequente.

Definindo a Psicologia da Saúde

Embora a Psicologia da Saúde não tenha uma definição oficial, Matarazzo (1982) descreveu-a como um campo que engloba diversas contribuições da psicologia em relação à educação, ciência e profissão, aplicada à saúde e doença.

A Associação Americana de Psicologia propõe que a Psicologia da Saúde é um campo interdisciplinar que aplica os conhecimentos obtidos pela psicologia a saúde e doença em programas de saúde. Estas intervenções são aplicadas na atenção primária ou em unidades médicas.

Thielke et al (2011) descrevem quatro subcampos dentro de Psicologia da Saúde: Clinical Psychology Saúde, Psicologia da Saúde Pública, Psicologia Comunitários de Saúde e Psicologia da Critical Health, visando desigualdades sociais relacionado à saúde.

Objetivos

Para Matarazzo Health Psychology tem vários objetivos específicos que descreveremos abaixo.

1. Promoção da saúde

Este é um dos aspectos mais característicos da Psicologia da Saúde. Tradicionalmente a medicina tem se mostrado insuficiente no tratamento de várias doenças, especialmente aqueles que são crônicas e exigem uma mudança nos hábitos, tais como doenças cardiovasculares ou problemas respiratórios devido ao consumo de tabaco.

A psicologia tem um maior número de recursos para melhorar a adesão ao tratamento e relacionamenton entre o profissional e o doente. Ambas as variáveis ​​têm sido fundamentais na efetividade dos tratamentos médicos.

2. Prevenção e tratamento de doenças

Tanto a Medicina quanto a Psicologia Clínica têm se concentrado historicamente no tratamento da doença (física e mental, respectivamente). No entanto, ambos negligenciaram a prevenção de doenças, um aspecto inevitável para a obtenção de saúde plena..

A Psicologia da Saúde tem sido aplicada a um grande número de doenças físicas. Esses incluem distúrbios cardiovasculares, câncer, asma, síndrome do intestino irritável, diabetes e dor crônica, como as derivadas de fibromialgia ou dores de cabeça.

Da mesma forma, a Psicologia da Saúde é fundamental na prevenção de problemas derivados de hábitos insalubre, como aqueles produzidos pelo tabagismo ou obesidade.

3. Identificação de correlatos etiológicos e diagnósticos

A Psicologia da Saúde não deve ser dedicada apenas a tarefas de prevenção e tratamento de doenças, mas também a investigar ativamente que fatores influenciam em sua aparência e seu curso.

Nesse sentido, a Psicologia da Saúde incluiria contribuições da epidemiologia, Psicologia Básica e outras áreas de pesquisa úteis para várias disciplinas relacionadas à saúde..

4. Análise e melhoria do sistema de saúde

Este aspecto da Psicologia da Saúde é fundamental e implica um componente político, no sentido de que as medidas sanitárias recomendadas pelos profissionais em Psicologia da Saúde devem ser implementado através do sistema público de saúde para alcançar um maior número de pessoas.

No entanto, como já dissemos anteriormente, dependendo do país em que nos encontramos, esse objetivo ainda é algo utópico.

Perspectivas neste campo

Existem duas perspectivas principais em relação à direção que a Psicologia da Saúde deve seguir, que ainda é um campo muito jovem..

Um deles afirma que a disciplina deve se especializar em levar o conhecimento da psicologia à doença física; Psicologia da Saúde seria concebida, portanto, como um equivalente para a saúde física o que a Psicologia Clínica é para a saúde mental. No entanto, isso implica um revés para a concepção dualista do ser humano, com a separação do corpo e da mente como entidades independentes.

O outro ponto de vista propõe antes que a Psicologia Clínica e a Psicologia da Saúde pertencem, na realidade, ao mesmo campo de ação. A maior diferença entre os dois seria a ênfase na prevenção pela Psicologia da Saúde, ao contrário do enfoque tradicional da Clínica no patológico..

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Referências bibliográficas:

• Amigo Vázquez, I. Fernández Rodríguez, C. & Pérez Álvarez, M. (2003). Manual de psicologia da saúde. Madri: pirâmide.
• Johnson, M., Weinman, J. & Chater, A. (2011). Uma contribuição saudável. Psicologia da Saúde, 24 (12); 890-902.
• Matarazzo, J. D. (1982). Desafio da saúde comportamental para a psicologia acadêmica, científica e profissional. Psicólogo americano, 37; 1-14.
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