Reabilitação neuropsicológica como é usada em pacientes

Possivelmente nós conhecemos alguém que tenha sofrido algum tipo de acidente que diminuiu habilidades mentais, ou têm bem visto na ocasião em um filme ou ler um livro. Acidentes de carro, derrames, demências ... tudo isto tem ou pode ter um grande efeito no nosso sistema nervoso.

Nestes casos, depois de levar a pessoa ao hospital e uma vez que sua situação é estável e não está em perigo, eles passam a avaliar suas habilidades e, quando são detectadas alterações, acabam realizando reabilitação neurofacial ou reabilitação neuropsicológica. Ao longo deste artigo vamos falar sobre este tipo de reabilitação.

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O que é reabilitação neuropsicológica??

A reabilitação neuropsicológica é entendida como processo terapêutico pelo qual as pessoas que sofreram algum tipo de lesão cerebral são tratadas para que estes recuperem ou pelo menos melhores habilidades cognitivas e funcionalidade na vida diária que tenham perdido o produto de tais lesões.

A plasticidade cérebro grande que temos, especialmente na infância, mas ainda parcialmente em vigor para o resto de nossas vidas, em muitos casos, permite a recuperação ou melhoria das funções perdidas possível parcial ou total. Claro, isso nem sempre será possível, caso em que você pode usar outras estratégias para que essa perda não gere uma deficiência.

A reabilitação é geralmente realizada por uma equipe multidisciplinar de diferentes profissionais da área de saúde que contribuem com o conhecimento e técnicas de suas respectivas disciplinas para melhorar a situação do paciente. Entre eles encontramos médicos, psicólogos clínicos e neuropsicólogos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos e fisioterapeutas, entre outros..

Ao longo do processo, que se destina a gerar um modelo explicativo que permite que o paciente e seu ambiente entender o que aconteceu e afeições, acompanhado lidar com isso e eventualmente aliviar ou remediar os déficits causados ​​por lesões, quer pela recuperação funções ou através da aplicação de diferentes mecanismos, a fim de superar as dificuldades.

O tipo de ajuda dada aos pacientes

É importante que este neurorehabilitation ou reabilitação neuropsicológica tem validade ecológica, ou seja, o que acontece servirá o paciente para a prática de todos os dias.

O tratamento deve ser personalizado e ser ajustado às capacidades do paciente, bem como visando a sua recuperação funcional. Algumas variáveis ​​a considerar são o tipo, a área, a gravidade e a causa da lesão, a capacidade cognitiva e funcional anterior e aspectos como sexo ou idade..

Os modos de agir e as técnicas concretas usadas, portanto, variam muito em cada caso. Às vezes, pode ser necessário realizar uma reabilitação, além de treinamento em habilidades sociais, reabilitação profissional e técnicas de modificação de comportamento, bem como terapia para aliviar distúrbios derivados da experiência de sua condição e orientação familiar.

Da mesma forma, devemos ter em mente que às vezes não se busca melhorar as capacidades do paciente ou recuperar, mas mantenha suas funções mentais o maior tempo possível. Finalmente, devemos ter em mente que a reabilitação deve ser plástica e levar em conta a evolução do paciente: será necessário acompanhar e avaliar para ajustar a reabilitação à condição do paciente..

Abordagens dentro da reabilitação

Dentro da reabilitação neuropsicológica, podemos agir de maneiras diferentes para que o paciente possa recuperar a funcionalidade. Estas não são formas de agir mutuamente exclusivas, mas podem se sobrepor. É mais sobre diferentes formas de abordar o tratamento, concentrando-o na possibilidade de recuperar as funções perdidas. Especificamente, podemos encontrar as três abordagens principais a seguir, embora a otimização possa ser adicionada como uma quarta abordagem a ser considerada..

Restauração ou restauração de funções

Entende-se como tal a abordagem de reabilitação neurológica que incide sobre a recuperação dos mesmos mecanismos que o sujeito perdeu ou viu diminuído devido a danos cerebrais sofridos. Trabalhamos através do estímulo dessas funções, buscando reciclar o assunto em sua aplicação e reconstruir a função. Porém a recuperação nem sempre é possível, especialmente quando falamos de grandes lesões cerebrais.

Compensação de funções

Quando não é possível recuperar funções perdidas, o tratamento vai se concentrar em otimizar e melhorar outras habilidades para que possam compensar os perdidos e que a perda não gera uma deficiência. Trata-se de usar o que o paciente preservou para que possa se desdobrar.

Substituição

Em parte, semelhante à estratégia de compensação, a substituição busca que através de diferentes meios e estratégias o sujeito seja capaz de compensar déficits cognitivos e funcionais, usando diferentes habilidades alternativas ou até mesmo meios externos, como alarmes ou agendas.

Otimização

Além de compensar ou substituir habilidades perdidas, a reabilitação neuropsicológica pode agir de maneira a melhorar as capacidades e o potencial da pessoa a quem é realizada..

O que é reabilitado?

A reabilitação neuropsicológica é um elemento que deve levar em conta o assunto de forma holística, ou seja, como um todo. Porém, geralmente reabilitação centra-se em habilidades específicas, sendo alguns dos mais comuns os seguintes.

1. Atenção

Capacidade de atenção pode ser diminuída devido a lesão cerebral, necessitando de reabilitação neuropsicológica.

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2. Memória

A memória é uma das habilidades básicas mais importantes no nosso dia a dia, e é comum que a reabilitação neuropsicológica tente facilitar a memória.

Pode falhar a memória do que aconteceu no passado, a capacidade de registrar novas informações, a memória prospectiva (o que eu tenho que fazer depois) ou o reconhecimento, entre outros. Diferentes programas e técnicas, como reminiscências, podem ajudar a manter a memória ou exercê-la.

3. Funções executivas

O conjunto de funções executivas é um dos aspectos em que se realiza mais reabilitação neuropsicológica, sendo essas habilidades praticamente essenciais para alcançar levar uma vida autônoma e funcional.

4. Psicomotricidade

O movimento é outra das habilidades que podem ser afetadas devido a uma lesão cerebral. Desde a emissão de movimentos descontrolados em imobilidade, bem como através da apraxia ou perda / diminuição da capacidade de executar ações mais ou menos complexos e realizar movimentos coordenados sequenciadas, podem exigir neurorehabilitation.

5. Linguagem

Afasias são perdas ou déficits na capacidade de se comunicar através da linguagem devido a uma lesão cerebral, sendo um problema frequente. O problema pode ser encontrado em fluência e expressão, compreensão ou repetição. É uma habilidade muito trabalhada no nível de reabilitação.

6. Reabilitação perceptual

É muito comum ocorrer uma lesão cerebral alterações perceptivas, ou algum tipo de agnosia ou falta de reconhecimento de estimulação. Através da reabilitação neuropsicológica, melhorias podem ser feitas neste aspecto.

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Problemas em que geralmente é aplicado

Há um grande número de problemas em que uma lesão cerebral é gerada e em que a aplicação da reabilitação neuropsicológica pode ser necessária. Entre eles, alguns dos mais comuns são os seguintes:.

1. Traumatismos crânio-encefálicos

Os traumatismos crânio-encefálicos são uma causa muito comum de lesões cerebrais, muitas vezes gerada por acidentes de trânsito, quedas ou até mesmo para assaltos. Os sintomas e funções prejudicadas dependerão em grande medida da localização e extensão da lesão.

2. Acidentes vasculares cerebrais

Derrames, seja na forma de isquemia ou hemorragia, são um grande problema que se tornou uma das principais causas de morte na população. Eles produzem ou a inundação ou o bloqueio e cessação do suprimento de oxigênio para parte do cérebro. Isso faz com que um grande número de neurônios morra, o que depende da área em que a morte neuronal ocorre gerará déficits que podem ser mais ou menos permanentes. A reabilitação neuropsicológica é uma grande ajuda para recuperar ou compensar as habilidades perdidas.

3. Comprometimento cognitivo

Embora possa não se tornar demência, O comprometimento cognitivo implica um declínio em algumas funções que podem ser atenuadas através de reabilitação neuropsicológica.

4. Demência e doenças neurodegenerativas

Neste caso, a reabilitação neuropsicológica não se concentra na recuperação de funções, mas na sua preservação pelo maior tempo possível..

Memória, atenção e habilidades executivas são as principais áreas a serem reabilitadas, embora a linguagem e a psicomotricidade também sejam utilizadas. Alzheimer, demência devido à doença de Parkinson, doença de Pick, demências frontotemporais ou doença de Huntington são algumas das mais conhecidas.

5. Deficiência intelectual e distúrbios do neurodesenvolvimento

Embora tecnicamente não estivéssemos falando de uma reabilitação em si, a presença de deficiência intelectual ou distúrbios do neurodesenvolvimento pode exigir esse tipo de técnicas para treinar e gerar otimização de funções.

6. Epilepsia

O sofrimento das crises epilépticas pode causar alterações e diminuições nas funções cognitivas e no funcionamento da vida diária. A reabilitação neuropsicológica pode ser necessária em alguns casos.

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7. Neurocirurgia

Às vezes pode ser necessário recorrer à neurocirurgia para resolver algum tipo de problema médico, como é o caso, por exemplo, da epilepsia ou de um tumor cerebral.. Essas intervenções podem salvar vidas ou evitar grandes problemas decorrentes de diferentes condições. No entanto, eles podem gerar dificuldades e diminuir algumas funções, o que pode exigir uma reabilitação neurológica para retornar ao normal.

8. Envenenamento ou efeitos do uso prolongado de substâncias

Algumas substâncias também podem causar danos cerebrais, estamos falando de drogas envenenamento pelo consumo de algum elemento tóxico. Se tal dano ocorrer, a reabilitação neuropsicológica pode ajudar a recuperar, até certo ponto, a funcionalidade e as funções que podem ter sido danificadas..

Referências bibliográficas:

• Santos, J.L. e Bausela, E. (2005). Reabilitação neuropsicológica. Papers of the Psychologist, 26 (90): 15-21. Conselho Geral de Faculdades Oficiais de Psicólogos. Madrid Espanha.
• Tirapu, J. (2007). A avaliação neuropsicológica. Intervenção Psicossocial, 16 (2). Madrid Espanha.