Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da síndrome de Tourette

O Síndrome de Tourette é um distúrbio neurológico que causa a doença afetada movimentos e sons involuntariamente e sem um propósito específico.

Esses movimentos são repetidos intermitentemente e geralmente aumentam em situações de estresse. Geralmente é considerado uma forma particularmente grave e crônica de múltiplos tiques.

¿O que é a síndrome de Tourette??

Os sintomas que aparecem nos estágios iniciais do desenvolvimento da síndrome de Tourette começam entre oito e onze anos de idade, cuja intensidade é altamente variável. A pessoa afetada pode sofrer períodos de frequentes e frequentes tiques, e outros em que a presença destes se torna praticamente inexistente.. As crianças têm três a quatro vezes mais chances de ter a síndrome de Tourette do que as meninas (1).

Os tiques podem ser classificados como tiques simples ou complexos:

• Tiques simples: são movimentos breves, involuntários e imprevistos que afetam um número específico e limitado de grupos musculares. Embora ocorram isoladamente, são repetitivos. Exemplos desse tipo de afetação são: mover a cabeça, piscar, encolher os ombros, respirar com dificuldade pelo nariz ...
• Tiques complexos: Movimentos coordenados e cíclicos que afetam vários grupos musculares, como chutar, pular, farejar objetos ou pessoas, coprolalia (emissão de palavras ruins e obscenas de forma descontrolada), etc. Ou seja, eles exigem um tipo mais complexo e abstrato de processamento mental.

Causas

As causas de Síndrome de Tourette eles ainda são desconhecidos e não há consenso científico sobre isso. Algumas hipóteses sugerem que sua origem pode estar ligada a afetações em algumas regiões do cérebro e alterações nas substâncias químicas (dopamina, noradrenalina e serotonina) que proporcionam comunicação interneuronal.

Está cientificamente provado que a síndrome de Tourette é um doença hereditária e que uma pessoa afetada tem 50% de chance de transmitir a síndrome ao filho. Em suma, o facto de a predisposição genética ser herdada não significa que a criança irá sofrer todos os sintomas associados ao distúrbio. Normalmente, tem sido observado que os filhos de pessoas com síndrome de Tourette podem apresentar alguns pequenos tiques, alguns comportamentos obsessivo-compulsivos, sintomas associados ao déficit de atenção (sem a presença de tiques), ou mesmo uma ausência total de sintomas..

Sintomas

Síndrome de Tourette aparece durante algum tempo das primeiras duas décadas de vida, e no mesmo núcleo familiar pode haver uma grande variabilidade na presença de sintomas associados. Normalmente, a primeira expressão da síndrome é geralmente um tique facial, e é comum que cada pessoa afetada tenha seu próprio repertório de tiques, sempre repetindo o mesmo..

Com o tempo, as pessoas com síndrome de Tourette apresentam mais tiques motores de natureza variável. Incluem tanto o piscar ou contrair-se dos músculos faciais, a emissão de sons guturais, a súbita aspiração de ar, os chutes, o movimento do pescoço e da cabeça, etc..

Os pacientes também expressam sensações irritantes em algumas partes do corpo, como coceira, pressão, formigamento, coceira ... Esses tipos de tiques são chamados tiques sensíveis.

Tiques do tipo verbal são menos comuns do que se acredita popularmente. Apenas 10% dos pacientes apresentam ecolalia (repita o que você ouve) ou coprolalia (emissão involuntária de palavrões ou frases). Alguns pacientes também expressam tiques como cuspir e / ou copromimia (gestos ofensivos).

A recorrência e a intensidade dos tiques podem piorar ou melhorar ao longo do dia e podem variar com o tempo. A patologia tende a melhorar durante e após a adolescência, na qual a pior fase da síndrome de Tourette é sentida, muitas vezes relacionada a distúrbios comportamentais. Desta forma, a frequência de tiques e coprolalia importantes (se houver) costuma ser reduzida ao passar da adolescência para a idade adulta..

¿Como as pessoas são afetadas por essa síndrome?

Pessoas afetadas pela síndrome de Tourette apresentar inteligência normal, embora possam ter acrescentado dificuldades para a aprendizagem durante a infância e adolescência, como resultado de tiques e patologias comportamentais e sociais associadas. Essas patologias geralmente são transtorno obsessivo-compulsivo ou transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH). Também é comum que eles apresentem distúrbios comportamentais (isolamento social, impulsividade, agressão) e sono.

Problemas de impulsividade muitas vezes levam a depressão e ansiedade, mas estes não fazem parte da neurobiologia da própria síndrome, mas são parte das conseqüências de sua maneira de interagir com o ambiente e com os outros..

Às vezes, os pacientes podem alcançar inibições durante um período de tempo, mas, eventualmente, reaparecem mais acentuadamente, como se fosse uma maneira de compensar a inibição. Assim, parece desejável que as pessoas no ambiente do paciente sejam compreensíveis e comportem-se naturalmente na presença de tiques.

Alguns afetados apresentam sintomas muito leves, que não requerem nenhum tratamento, e é comum que seus sintomas desapareçam com o tempo..

Tratamento

Nenhum tratamento específico é necessário para tiques, exceto em casos de extrema gravidade ou que tenham repercussões na dor muscular ou distúrbios na escola e no ajustamento social. Nestes tipos de casos, eles tendem a ser retosr drogas neurolépticas, a fim de reduzir a intensidade e freqüência de tiques., embora sempre sob supervisão médica e sob sua supervisão.

No que se refere à terapia psicológica, é eficaz o tratamento de distúrbios relacionados à síndrome de Tourette, como estresse, depressão ou ansiedade, problemas de aprendizagem e comportamentais e as conseqüências sociais e afetivas causadas pela síndrome..

Se a síndrome é acompanhada por transtorno obsessivo-compulsivo ou TDAH, será aconselhável, além das terapias já explicadas, tratar essas alterações que podem afetar negativamente a qualidade de vida da pessoa..

Três casos reais

¿Como se sente ao viver com a síndrome de Tourette? Várias pessoas com uma carreira profissional notória nos aproximam dessa síndrome neurológica.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, jogador da NBA

¿A Tourette pode sofrer e ter sucesso na vida? O caso de Mahmoud Abdul-Rauf (cujo nome de nascimento era Chris Jackson) é paradigmático. Convidamos você a conhecer sua vida neste artigo do jornal espanhol A informação.

2. Super Taldo: uma criança chilena com tiques e coprolalia

Um caso extremo de Síndrome de Tourette é o que sofreu Agustin Arenas, apelidado de "Súper Taldo", um menino chileno que se tornou conhecido graças a uma reportagem da televisão chilena. Você pode conhecer sua história inserindo este link.

Por fim: um documentário aprofundado sobre esta condição

Um documentário feito pela Canal Xplora descobriu o caso de um menino de 20 anos que foi diagnosticado aos oito anos de idade. Neste breve trecho do relatório, a pessoa afetada nos conta como é viver um dia com os constantes tiques. Nós oferecemos a você a próxima.

Referências bibliográficas:

• Cavanna, Andrea. (2010). A síndrome de Tourette Aliança Editorial.
• Moe, Barbara. (2000). Lidar com Síndrome de Tourette e transtornos de tiques. Nova Iorque: Rosen Pub. Group.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm