Técnicas comportamentais de tratamento da depressão

Técnicas comportamentais de acordo com alguns psicólogos e pensadoresBeck (1979, 1985) indica que nos estágios iniciais da terapia cognitiva e, especialmente com pacientes mais deprimidos, geralmente é necessário estabelecer o nível de funcionamento que o paciente tinha antes da depressão..

Técnicas comportamentais de tratamento da depressão

O baixo nível de atividade está relacionado à autoavaliação do paciente ("Inútil", "Incapazável" ...) e ao humor depressivo. As técnicas comportamentais utilizadas no C.T têm um duplo propósito: (1º) Produzir um aumento no nível de atividade, modificando a apatia, a passividade e a falta de gratificação do paciente e (2)º) facilitar a avaliação empírica de seus pensamentos automáticos e significados associados (incompetência, inutilidade, incontrolabilidade). As principais técnicas comportamentais utilizadas na abordagem da depressão são:

• ATRIBUIÇÃO GRADUAL DE TAREFAS: O terapeuta neutraliza a crença do paciente sobre a incapacidade generalizada colocando-a à prova ("¿Poderíamos provar sua crença de que você é incapaz de ...? Para tanto, com o paciente, objetivos graduais-tarefas são estabelecidos, adaptando-os ao nível de funcionamento do paciente e aumentando sua dificuldade, à medida que progridem com eles. Isso permite que o paciente aumente suas expectativas de autoeficácia (Bandura, 1976)..
• ENSAIO COGNITIVOÀs vezes, o paciente precisa ser capaz de enfrentá-los como um passo anterior para a realização de uma tarefa. Os passos envolvidos em uma tarefa podem ser testados com o paciente, imaginativamente. Isso pode permitir que o paciente descatastrofize ou faça a desserização de tarefas percebidas como muito difíceis.
• PROGRAMAÇÃO DE ATIVIDADES DIÁRIASO terapeuta e o paciente agendam tarefas diárias que podem possibilitar o aumento de gratificações (reforços) para o paciente; ou como distração de tarefas de momentos de desconforto (por exemplo, exercendo um controle de estímulos previsíveis e negativos).
• TÉCNICA DE DOMÍNIO E AGRÁCULO: O paciente valoriza o domínio alcançado nas atividades programadas, bem como o prazer alcançado com seu desempenho (por exemplo, escalas de 0 a 5). Isso pode permitir que o terapeuta para reprogramar as atividades com o paciente, de modo a aumentar o seu domínio ou a lazer, ou corrigir distorções cognitivas à base (ponto de ebulição de maximizar tarefas não dominadas ou desagradáveis ​​e minimizando tarefas agradáveis ​​e dominado).
• EXECUÇÃO DOS PAPÉIS: Ao modelar e reverter papéis, o terapeuta pode gerar visões alternativas de cognições disfuncionais e habilidades de resolução de problemas.
• FORMAÇÃO ASSERTIVAAlguns pacientes depressivos, devido às suas crenças disfuncionais, geralmente inibem seus comportamentos em defesa de seus direitos pessoais ou de suas expressões de desejos e opiniões pessoais. O terapeuta pode apresentar esses "direitos", perguntar à opinião do paciente sobre sua realização, avaliar as vantagens de fazê-lo e como realizá-lo..

TÉCNICAS COGNITIVAS

técnicas cognitivas são destinados (Beck, 1979, 1985): (1) O concurso pensamentos automáticos que expressam distorções cognitivas, (2) Verifique o grau de validade de pensamentos automáticos, (3) Identificação de suposições pessoais e (4) Verifique a validade das suposições pessoais

Coleta automatizada DOS PENSAMENTOS: O terapeuta explica auto-registro do paciente (geralmente consiste em três partes: o estado situação-pensamento-emocional, por vezes, também adiciona o elemento comportamental quando este componente é relevante). Também explica a relação pensamento-afeto-comportamento e a importância de detectar pensamentos automáticos. Diz ao paciente para fazê-lo em momentos de perturbação emocional e mostra como fazê-lo.

TÉCNICA DA COLUNA TRIPLA: No auto-registro, o paciente aprende a questionar a evidência que deve manter um certo pensamento automático e gerar interpretações mais realistas ou úteis. Para muitas vezes é trazer um auto-registro com três colunas: o primeiro registro da situação gatilho sensação desagradável no segundo pensamentos automáticos relacionados a essa situação e essas emoções negativas, eo terceiro pensamentos alternativos depois de avaliar a evidência para pensamentos automático anterior.

IDENTIFICAÇÃO DE SUPOSIÇÕES PESSOAIS: Durante a entrevista com o paciente ou a revisão do autoregistro, o terapeuta pode fazer hipóteses sobre as suposições pessoais subjacentes ao transtorno. O meio mais frequentemente utilizado é ouvir como o paciente justifica a sua crença em certos pensamentos automáticos (p.¿Por que ele acredita nisso? ") Ou ouvindo sua resposta à importância dada a um fato (p."¿Por que isso é tão importante para você?.

Pré de suposições pessoais. O terapeuta projetado com as tarefas comportamentais do paciente, como um "experiências pessoais, visando a verificação do grau de validade das suposições pessoais por exemplo, o paciente que se refere o parágrafo anterior poderia verificar se ela pode ser feliz (ter definido mais claramente possível "felicidade"), com amostras não-afetivos podem receber de outras atividades. outras maneiras de lidar com este curso seria para prós lista e contras e tomar decisões baseadas em lista, ou verificar se as amostras de desacordo dos outros produzem necessariamente infelicidade, etc..