Tempo Cognitivo Causas lentas e distúrbios relacionados

Embora se acreditasse anteriormente que o ritmo cognitivo lento (LCT) era um subtipo de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) com predomínio de sintomas de desatenção, sabe-se agora que é uma síndrome diferenciada que se manifesta em outras alterações psicopatológicas.

Neste artigo vamos descrever as características clínicas, as causas do ritmo cognitivo lento e sua relação com outros transtornos. A pesquisa em torno deste conjunto de sintomas está no estágio inicial, mas vem progredindo a uma velocidade importante há alguns anos..

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O que é o ritmo cognitivo lento?

O conceito "tempo cognitivo lento" refere-se a um estilo cognitivo-emocional que é caracterizado principalmente pela presença contínua de um estado de confusão, visão perdida, sonhar acordado, falta de motivação e lentidão ou preguiça. Se essas manifestações são entendidas como sintomas, podemos conceituar o LCL como uma síndrome.

Além desses cinco sinais cardinais, é comum também detectar o seguinte em pessoas com um ritmo cognitivo lento:

• Baixa precisão e velocidade no processamento de informações.
• Aparecimento freqüente de sentimentos de fadiga ou fadiga crônica.
• Níveis relativamente baixos de energia e atividade.
• Sonolência durante o dia.
• Dificuldades para manter o alerta ou a vigília em situações pouco estimulantes.
• Retirada, menos interesse e participação em atividades.
• Dificuldades em transformar pensamentos em palavras.
• Perda do fio do pensamento, bloqueios por esquecimento ao falar.

Inicialmente, acreditava-se que o lento ritmo cognitivo era um subtipo do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em que predominavam os sintomas de desatenção. O avanço da pesquisa científica mostrou que ela é, de fato, uma categoria clínica independente, embora não haja acordo sobre se é um distúrbio ou não..

Nesse sentido, as características clínicas do ritmo cognitivo lento aparecem no contexto de vários distúrbios psicológicos e transtornos psiquiátricos, dentre os quais depressão maior, ansiedade generalizada, diversidade funcional intelectual ou diferentes transtornos relacionados ao aprendizado, além do TDAH.

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Causas desta síndrome

As causas do lento andamento cognitivo não são conhecidas em profundidade no momento. Acredita-se, no entanto, que as redes nervosas associadas com a atenção da parte de trás do cérebro, nos lobos parietais, eles estão mais associados a esta síndrome do que os lobos frontais, como no caso do TDAH.

Por outro lado, descobriu-se que a exposição a grandes quantidades de álcool durante o desenvolvimento fetal favorece o aparecimento desses sinais neurocognitivos..

O lento tempo cognitivo parece ter uma base biológica semelhante à do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. No entanto, a herdabilidade do TDAH é maior no subtipo em que predominam os sintomas de hiperatividade..

Em contraste, os casos de TDAH que estão relacionados à presença de um ritmo cognitivo lento são aqueles que possuem um peso menor de herança genética. Foi hipotetizado que esse estilo de pensamento e emoção surge como resultado de mudanças nas influências ambientais causadas pela própria presença de sintomas de desatenção..

Relação com outros transtornos

Atualmente, há um debate não resolvido sobre a natureza clínica do ritmo cognitivo lento. Sua correlação com outros distúrbios psicológicos pode lançar alguma luz a esse respeito.

1. Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade

As investigações indicam que entre 30 e 50% das crianças diagnosticadas com TDAH mostre a síndrome característica do ritmo cognitivo lento. As semelhanças clínicas entre esse padrão e o TDAH com predomínio de desatenção são significativas, mas ambos os construtos diferem em algumas características neurológicas e cognitivas..

Para muitos especialistas, o crescente interesse no ritmo cognitivo lento é uma oportunidade para questionar o próprio diagnóstico de TDAH, que abrange manifestações muito diversas e tornou-se restritivo na área de desatenção na passagem do DSM-III para o DSM. -IV, mas ganha capacidade explicativa se o TCL for incluído entre os critérios.

2. Depressão maior

Foi encontrado uma associação clara entre o ritmo cognitivo lento e a presença de sintomas de internalização, particularmente aqueles que são típicos de transtornos de humor e ansiedade.

Embora essa relação tenha uma intensidade modesta, é um pouco mais poderosa no caso da depressão do que da ansiedade. Além disso, alguns autores argumentam que o ritmo cognitivo lento está associado em maior medida com a internalização do que com o TDAH..

3. Transtornos de ansiedade

Em relação à categoria dos transtornos de ansiedade, foram encontradas comorbidades entre o tempo cognitivo lento e as alterações como fobia social, pensamentos obsessivos e, especialmente, transtorno de ansiedade generalizada, que está intimamente ligado à depressão do ponto de vista biológico.

Os sinais de desatenção medeiam a relação entre os transtornos de ansiedade e o ritmo cognitivo lento: as dificuldades na atenção característica do TCL são aumentadas pelos efeitos da ansiedade, que envolve alterações nessa função psicológica..

4. Transtornos comportamentais

Crianças e adolescentes com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade têm maior probabilidade de desenvolver problemas comportamentais, como transtorno de conduta, transtorno de desafio negativo ou abuso de substâncias. No entanto, nos casos que ocorrem com o ritmo cognitivo lento, essa relação é reduzida; por tanto, o TCL atua como um fator de proteção.

5. dificuldades de aprendizagem

O ritmo cognitivo lento interfere na aprendizagem através do aparecimento de Déficits na auto-organização e resolução de problemas, bem como em outras funções executivas. A gravidade das dificuldades associadas depende da intensidade dos sintomas em cada caso.

Referências bibliográficas:

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• Mueller, A.K., Tucha, L., Koerts, J., Groen, T., Lange, K.W. & Tucha, O. (2014). Tempo cognitivo lento e seus correlatos neurocognitivos, sociais e emotivos: uma revisão sistemática da literatura atual. Jornal de Psiquiatria Molecular, 2: 5.