Princípios e características da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT)

O Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) é um tipo de terapia que é englobado nas chamadas terapias de terceira geração, que surgiram entre os anos 80 e 90 nos Estados Unidos e fazem parte de modelos terapêuticos comportamentais e cognitivos..

Enquanto as terapias de primeira e segunda geração focaram e (centralizaram) em combater os pensamentos automáticos ou causar desconforto e substituí-los por outros supostamente mais adaptativos, Terapias de terceira geração enfatizam o diálogo e o contexto funcional e buscam aceitação e a atitude sem julgamento como forma de encontrar o bem-estar.

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Quais são as terapias de primeira e segunda geração

As terapias da terceira geração ou da terceira onda pertencem a terapias comportamentais. Para entender o que são essas terapias, primeiro falarei sobre as terapias de primeira e segunda geração.

As terapias de primeira geração (60s) são as terapias que nasceram com o objetivo de superar as limitações da terapia psicanalítica, dominante na época. Quando falamos de terapias de primeira geração, estamos falando sobre o condicionamento clássico de Watson e o condicionamento operacional de Skinner. Este tipo de terapias foi útil para tratar, por exemplo, medos ou fobias, e foi baseado nos princípios de condicionamento e aprendizagem..

No entanto, nem o modelo de aprendizagem associacionista e o paradigma estímulo-resposta característico de Watson, nem mesmo o avanço experimental de Skinner foram eficazes no tratamento de certos problemas psicológicos que algumas pessoas apresentaram. Depois vieram as terapias de segunda geração (70), que são principalmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC), por exemplo, Rational Emotive Therapy (RET) por Albert Ellis e Cognitive Therapy Aaron Beck, que considerar o pensamento ou a cognição como a principal causa do comportamento humano e, portanto, dos distúrbios psicológicos.

No entanto, a segunda onda de terapias comportamentais continuou (e continua) usando técnicas e procedimentos da primeira geração e, portanto, foca na modificação, eliminação, evitação e, por fim, na alteração de eventos privados (pensamentos , crenças, emoções, sentimentos e até mesmo as próprias sensações corporais).

Em outras palavras, essas formas de terapia giram em torno da idéia de que, se a razão para o comportamento é o evento privado, ele deve ser modificado para alterar o comportamento. Essa premissa é amplamente aceita hoje, a qual, no presente, traz como conseqüência o que é socialmente estabelecido como comportamento normal e correto ou como doença mental. Algo que se encaixa perfeitamente com um modelo médico-psiquiátrico e até farmacológico.

O que caracteriza as terapias de terceira geração

Terapias de terceira geração surgiram nos anos 90, e diferem destes últimos porque focalizam os transtornos de uma perspectiva contextual e funcional, e seu objetivo principal não é reduzir os sintomas apresentados pelo paciente, mas sim educar e reorientar sua vida de maneira mais holística. Eles baseiam-se na ideia de que o que causa desconforto ou ansiedade não são os eventos, mas como associamos as emoções a eles e como nos relacionamos com eles. Isto não é para evitar o que nos faz sofrer, porque isso pode ter um efeito rebote (tanta pesquisa indica), mas a situação ideal é aceitar a nossa própria experiência mental e psicológica, e assim reduzir a gravidade dos sintomas.

Às vezes pode ser estranha obra em tais terapias, que convidam a pessoa a ver, graças a várias técnicas (exercícios experimentais, metáforas, paradoxos, etc.), o que é socialmente ou culturalmente aceito provoca uma tentativa de controlar seus eventos privados que em si é problemático. Esse controle não é a solução, mas é a causa do problema.

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A importância do contextualismo funcional

Um aspecto a destacar das terapias de terceira geração é que baseiam-se numa perspectiva funcional e contextual das patologias, o que é chamado contextualismo funcional. Ou seja, o comportamento do indivíduo é analisado a partir do contexto em que ocorre, pois se ele é descontextualizado, então não é possível descobrir sua funcionalidade..

Por um lado, é interessante saber como a pessoa se relaciona com o contexto de acordo com sua história e circunstâncias atuais, sempre levando em conta o comportamento verbal e o esclarecimento de valores. Comportamento verbal é o que o paciente diz para si mesmo e para os outros, mas não é importante por causa do conteúdo, mas por causa de sua função. Um paciente pode dizer que se sente constrangido e que fica muito envergonhado quando precisa falar em público. O importante é não saber se você se sente envergonhado ou autoconsciente, o objetivo é saber se essa maneira de pensar está te fazendo bem ou se te machuca.

Além disso, terapias de terceira geração não distinguem comportamento observável e privado, já que este último também é valorizado a partir da funcionalidade.

Terapia de Aceitação e Compromisso

Sem dúvida, uma das terapias de terceira geração mais conhecidas é a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), que visa criar uma vida rica e significativa para o paciente, aceitando a dor que inevitavelmente vem com ele.

O ACT é apresentado como uma alternativa à psicologia tradicional e é um modelo de psicoterapia que é cientificamente apoiado e que utiliza diferentes técnicas: paradoxos, exercícios experimentais, metáforas, trabalho com valores pessoais e até mesmo treinamento em atenção plena. Tem suas bases no Teoria da Estrutura Relacional (RFT), por isso é enquadrado em nova teoria da linguagem e cognição.

A linguagem humana pode nos transformar, mas também criar sofrimento psicológico. É por isso que é necessário trabalhar com os significados da linguagem, suas funções e sua relação com eventos privados (emoções, pensamentos, memórias ...). Também, auto-descoberta e esclarecimento de valores são elementos essenciais nesse tipo de terapia, em que o paciente deve se perguntar e questionar que tipo de pessoa ele quer ser, o que é verdadeiramente valioso em sua vida e de que crenças e valores ele age.

Compromisso com nossos valores

Se olharmos ao redor, Parece claro que muito do nosso sofrimento é determinado por nossas crenças do que é certo ou errado, crenças culturalmente aprendidas e baseadas nos valores promovidos pela sociedade ocidental. Enquanto a maioria das terapias vê o sofrimento como algo anormal, o ACT entende que o sofrimento faz parte da própria vida. É por isso que se diz que o ACT questiona a ideologia social e os modelos saudáveis ​​de normalidade, nos quais a felicidade é entendida como ausência de dor, ansiedade ou preocupações..

O ACT, que em inglês significa "agir", enfatiza a tomada de ações efetivas guiadas por nossos valores mais profundos, nos quais estamos plenamente presentes e comprometidos..

Princípios deste tipo de terapia

O ACT usa alguns princípios que permitem aos pacientes desenvolver a flexibilidade mental necessária para melhorar seu bem-estar emocional..

Estes são seis:

1. Aceitação

Aceitação significa reconhecer e aprovar nossa experiência emocional, nossos pensamentos ou nossos sentimentos. Tem a ver com nos tratar com carinho e compaixão, apesar de não sermos perfeitos. Não devemos lutar contra nossos eventos privados ou fugir deles.

Na verdade, a aceitação da situação atual contribui para muitos dos aspectos da nossa vida que percebemos como problemas deixam de ser, diminuindo assim o nível de ansiedade e os fatores de desconforto associados a isso..

2. Difusão cognitiva

É sobre a observação de nossos pensamentos e cognições como o que eles são, pedaços de linguagem, palavras, imagens, etc. Simplesmente observe e deixe ir sem julgá-los. Desta forma, uma visão distanciada e mais racional das coisas é adotada.

3. Experiência atual

O presente é a única vez que podemos viver. Estar no aqui e agora com uma mente aberta e plena consciência, participar plenamente com a devida atenção ao que está acontecendo em nós e ao nosso redor é a chave para o nosso bem-estar.

4. O "eu observador"

Significa livrar-se do conceito conceituado, isto é, o apego às nossas próprias narrações. Da perspectiva do eu como observador, vemos as coisas do ponto de vista não crítico.

5. Clareza de valores

O ACT exige um trabalho de autoconhecimento que nos permite esclarecer nossos valores das profundezas da alma. O que é verdadeiramente valioso para nós? Onde queremos ser ou realmente ir? Estas são algumas das perguntas que precisam ser respondidas. Claro, sempre com honestidade.

6. Ação comprometida

A direção que seguimos deve sempre ser determinada por nossos próprios valores e não por imposições sociais. Temos que nos envolver em ações significativas para nós mesmos. Desta forma, estamos muito mais propensos a nos comprometer com nossos projetos e fazê-los progredir no ritmo que queremos.

Referências bibliográficas:

• Hayes, S.C. (2004). Terapia de aceitação e compromisso, teoria do quadro relacional e a terceira onda de terapias comportamentais e cognitivas. Terapia Comportamental, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. e Valdivia, M.S. (2006). A aceitação e terapia de compromisso (ACT) .Fundamentos, características e evidências. Papéis do psicólogo, 27, 79-91.