Terapia de aceitação e princípios e aplicações de compromisso

"Eu preciso de motivação para continuar trabalhando", "sem amor eu não posso seguir em frente" ou "Eu tenho que garantir que vou conseguir o que eu quero ser capaz de seguir em frente". São frases familiares que todos dissemos de vez em quando e que indicam um profundo grau de desconforto. Terapia de aceitação e compromisso podem nos ajudar.

As expressões acima são prejudiciais e não ajudam a resolver nossos problemas: elas implicam que há uma exigência e que, sem cumprir, não poderemos continuar. Estamos dando um valor causal explícito ao conteúdo do pensamento e sentimento, bem como salientando que alguns conteúdos ou eventos privados são negativos.

"Lembre-se daqueles momentos em que a sua convicção de que esta situação não tinha todo o sentido foi o que lhe permitiu viver livre, intensamente e aprender com a experiência ..."

-L. Wittgenstein-

Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) não é uma tecnologia nova ou recente, embora seja uma terapia de terceira geração. Desenvolveu-se ao longo de quase vinte e cinco anos, embora a sua popularidade seja recente.

Terapia de aceitação e compromisso é uma forma de psicoterapia experiencial comportamental e cognitiva baseada na teoria da estrutura relacional da linguagem e da cognição humana. Representa uma perspectiva sobre a psicopatologia que enfatiza o papel da evitação experiencial, fusão cognitiva, ausência ou enfraquecimento de valores e consequente rigidez comportamental ou ineficiência na aparência e no curso deste.

Segundo a terapia de aceitação e comprometimento, um dos problemas do paciente é que ele confunda a solução com o problema. A pessoa afetada segue um padrão de vida no qual ele deliberadamente evita eventos privados (pensamentos e sentimentos) com funções verbais aversivas. (catalogado como sofrimento, mal-estar, ansiedade, depressão, etc.) e, portanto, só recebe a amplificação dos sintomas.

O que tudo isso significa? O leitor familiarizado com a psicologia entenderá esses termos sem problema. No entanto, pode ser difícil para outras pessoas. Vamos tentar esclarecer esses termos tanto quanto possível.

Princípios de aceitação e terapia de compromisso

Evitação experiencial

A dor é uma parte inseparável da vida humana, no entanto, o sofrimento é "outro canto". Sentir-se mal é um estado que qualquer um de nós quer evitar ou, se já estiver instalado, escapar. Assim, nos usamos completamente para cancelar emoções e sentimentos negativos o mais rápido possível.

Todos nós tendemos a evitar sofrer em maior ou menor grau (a menos que haja recompensas secundárias muito poderosas: alguém pode querer estar "um pouco doente" para receber atenção), e isso é algo lógico e desejável. Porém, Há momentos em que o preço a pagar para obter isso, para cometer erros na forma como o fazemos, torna-se muito alto.

O importante é "perceber" quando evitar o sofrimento não é uma solução válida. Uma vez feito isso, poderemos aprender a fazer uma "lacuna psicológica" para reações privadas aparentemente negativas, se isso leva ao que você valoriza para a sua vida. Em outras palavras, uma vez que entendemos que é de pouca utilidade passar pela vida, dedicando todos os nossos recursos para evitar o sofrimento (o que não significa que tenhamos que procurá-lo), podemos aceitá-lo quando o sentimos..

"Felicidade e liberdade começam com a clara compreensão de um princípio: algumas coisas estão sob nosso controle e outras não. Somente depois de ter enfrentado essa regra fundamental e ter aprendido a distinguir entre o que podemos controlar e o que não podemos controlar, a tranquilidade interna e a eficácia externa serão possíveis "..

-Epicteto-

Fusão cognitiva

A fusão cognitiva é o conceito mais abstrato com o qual vamos lidar neste artigo relacionado à aceitação e terapia de compromisso. Para entender podemos pensar em nossa mente (fio de pensamento) como um rádio. Um rádio que pode nos dizer como nos sentimos ou se é suficiente o que fazemos ou não atingimos um determinado objetivo. Também pode esmagar nossa autoestima afirmando que não somos bons o suficiente para gostar de alguém. Muitos dos nossos rádios enviam esse tipo de mensagem.

O problema aparece quando "mesclamos" esse tipo de mensagem com a realidade, quando lhes damos esse status, quando pensamos que o que o nosso rádio diz é necessariamente verdadeiro. Daí a importância do meta-pensamento, de pensar sobre como pensamos e ajustamos, de entender que o que nossa voz interior nos diz não deixa de ser uma voz, como os muitos que existem em um debate de rádio..

Por outro lado, esse rádio pode ser útil para nós no sentido de que ele pode nos dar informações (na rádio não há apenas debates de opinião, há também informativos: em nossa mente acontece a mesma coisa). Você pode nos dizer se vai ser quente, até mesmo nos dar sua opinião sobre se vale a pena sair ou não com esse calor, mas ainda é uma recomendação que podemos seguir ou não. Este rádio, voltando à psicologia, pode nos dizer que em uma festa haverá tensão, até mesmo nos aconselhar a não ir, mas somos nós que decidimos no final. Nesse sentido, na terapia é muito importante separar a fusão que ocorreu entre o que o rádio diz e nossas probabilidades de ação.

Os valores

A terapia de aceitação e compromisso dá especial importância aos valores das pessoas. O fato de uma pessoa avaliar, por exemplo, um determinado objeto como feio ou bonito é, em sua maior parte, uma questão de fundo histórico dessa pessoa na cultura correspondente.

Percebemos mudanças nessas avaliações: tanto através de diferentes culturas quanto ao longo do tempo. É conveniente que comecemos a perceber que muitas das nossas respostas de classificação (feio / bom, bom / mau, engraçado / chato, por exemplo) eles poderiam ter sido completamente diferentes se tivéssemos nascido em outro tempo ou em outro lugar. O mesmo vale para os valores e, especialmente, quando colocamos a lente de aumento ao redor de seus limites ou enfrentamos dilemas morais..

Rigidez comportamental

Este termo é mais fácil de definir. Consiste em sempre realizar os mesmos atos por não ter um repertório mais amplo. Isto é, muitas vezes nós contornamos o mesmo problema e nunca chegamos a uma solução efetiva.. De acordo com a terapia de aceitação e compromisso, isso se deve ao fato de que não temos mais "soluções" para enfrentar os problemas e que também não os procuramos..

Os distúrbios que parecem tentar evitar o sofrimento

Anteriormente definimos o que era evitação experiencial. Há muitas pessoas que tentam evitar o que lhes causa desconforto de forma crônica e generalizada e, conseqüentemente,, eles vivem uma vida muito limitada. Esse padrão termina por estender o sofrimento a muitas facetas de suas vidas.

Essas pessoas vivem envoltas nesse padrão de evitação com um custo pessoal muito alto, por exemplo, impedindo-as de alcançar muitos de seus objetivos.. É nessas circunstâncias que falamos de desordem de evitação experiencial.

A cultura ocidental e seus principais transmissores, as famílias, incentivam a realização de eventos privados (pensamentos, sentimentos ou sensações) "certo" ou "apropriado" para viver. Por exemplo, encoraja-se que, para funcionar bem e ter sucesso, um estado motivacional ou emocional específico ou uma maneira de pensar sobre si mesmo é necessário..

O problema surge quando a experiência da pessoa é bem sucedida e mesmo assim ele tenta encontrar os estados privados que o ensinaram como determinantes para alcançar o que ele já alcançou. Para dar um exemplo um tanto extremo, imagine aquele homem que ganhou na loteria. Desde a infância, ele aprendeu que o dinheiro vem do trabalho e que, se ele quer ser rico, terá que trabalhar duro. Bem, embora ele seja rico, ele continua quebrando suas costas todos os dias para tentar cumprir a primeira parte da associação..

Assim, é como se para muitos o sucesso, o que eles buscam, só fosse válido se antes houvesse sofrimento. Então, quando eles chegam, eles procuram por eles ou continuam procurando por isso. Evitar, por outro lado, submergiria a pessoa em outro tipo de círculo. Neste caso a pessoa gostaria de ter sucesso mas a loteria não o tocou, porém para ela o trabalho representa um sofrimento de quem quer fugir, então ela renuncia ao sucesso porque entende que trabalhar (sofrimento) é a única maneira de chegar ele. Assim, ele se instalaria em outro sofrimento: o de não ter o que quer.

Na verdade, a solução é o problema

No entanto, infelizmente, os fatos mostram que o resultado obtido é contrário ao objetivo perseguido pela pessoa: para muitos esforços para evitar o sofrimento, o caso é que ele continua sofrendo. Então, este padrão de evitação se torna paradoxal.

Dito isto, estaríamos diante de uma solução que, na realidade, é o problema. Esta é a verdadeira questão: um padrão de vida que inclui fugir deliberadamente do desconforto, de sofrimento e ansiedade e que só causa desconforto, sofrimento e ansiedade para aparecer.

"O amor implica sofrimento porque você pode perdê-lo, mas negar amor para evitar o sofrimento não o resolve, porque você sofre por não tê-lo. Então, se a felicidade é amor e o amor é sofrimento, então, digo, a felicidade também é sofrimento. Os dois lados do amor ... "

-W Allen-

O distúrbio de evitação experiencial aparece quando uma pessoa não está disposta a fazer contato com suas experiências negativas de valência negativa (seja esses estados ou sensações do seu corpo, pensamentos ou memórias). Alguns exemplos concretos de experiência privada negativa podem ser emoções "indesejáveis", como raiva ou tristeza..

Assim, no distúrbio da evitação experiencial, a pessoa tenta alterar a origem, a forma ou a frequência dessas experiências para que elas não aconteçam. Por exemplo, imagine a pessoa que está em um estado emocional no qual a tristeza predomina. Uma atitude comum nessa situação é tratar a tristeza como uma mosca: tentar dar um tapa nela. Diante desta estratégia impulsiva e imprudente, a mosca continuará a guerrear; Bem, com tristeza, a mesma coisa vai acontecer.

Nesse sentido, nos damos permissão para nos sentirmos assim. Muitas vezes esquecemos que as pessoas "devem" se sentir tristes de vez em quando, simplesmente porque são pessoas. Quando evitamos essa experiência, ela se torna mais intensa porque tudo o que evitamos ou resistimos persiste.

Benéfico a curto prazo, prejudicial a longo prazo

Com frequencia, Este padrão de comportamento é aparentemente eficaz a curto prazo porque alivia a experiência negativa. No entanto, quando ministrado de forma crônica e generalizada, amplia as experiências negativas e acaba produzindo uma limitação na vida da pessoa..

Em outras palavras, uma pessoa acaba indo contra o que é valioso para si mesma, representando o suicídio como o caso extremo de evitação experiencial. A natureza paradoxal do transtorno da evitação experiencial reside, precisamente, naquele a pessoa que sofre está envolvida em fazer o que ele entende que deve fazer para eliminar o sofrimento (usando tempo e esforço em tal objetivo).

Porém, O que ele obtém a longo prazo é que o que o faz sofrer está cada vez mais presente e sua vida cada vez mais fechada. Ela é incapaz de continuar com a conquista dos objetivos e valores que são importantes para ela.

Aplicações de aceitação e terapia de compromisso

Uma análise de estudos publicados sobre aceitação e terapia de compromisso parece mostrar que os grupos de desordens onde um corpo científico maior foi montado são, nesta ordem:

• Transtornos de ansiedade
• Vícios
• Distúrbios do humor
• Fotos psicóticas

É bem possível que essa eficiência diferencial tenha que fazer, por um lado, com a ênfase que o ACT coloca em aceitação -um componente indubitavelmente necessário diante de experiências associadas à dor emocional (ansiedade, depressão, luto, estresse pós-traumático, etc.) - e, por outro lado, com a empoderamento do compromisso pessoal -o que, por sua vez, parece crucial para abordar distúrbios que envolvem comportamentos que põem em perigo a saúde (práticas sexuais de risco, uso de álcool e drogas, etc.)-.

Da mesma forma, conseguir que o paciente se distancie e ser capaz de questionar seus pensamentos e idéias pode ser uma ajuda básica para o tratamento de qualquer surto psicótico. É importante notar que, em todos os casos, a população que pode se beneficiar desta terapia é limitada a adultos verbalmente competentes.

Referências bibliográficas

Kelly G. Wilson, M. Carmen Luciano Soriano. Terapia de aceitação e compromisso (ACT). Madri Pirâmide.

Aceitação e mudança Não podemos mudar nada até aceitá-lo. A frase não liberta, oprime. Carl Gustav Jung Leia mais "