Características da eletroconvulsoterapia (ECT) e usos em psiquiatria

Ao longo da história, o tratamento oferecido pela psiquiatria para alguns tipos de transtornos e transtornos mentais tem sido fortemente criticado. Especificamente, a eletroconvulsoterapia ou "eletrochoque" é uma das piores fama entre a sociedade.

No entanto, com o passar do tempo, esta técnica foi aperfeiçoada e Atualmente, a terapia eletroconvulsiva é realizada com segurança e eficácia. Ao longo deste artigo, discutiremos suas características, seus resultados e seus possíveis riscos.

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O que é eletroconvulsoterapia??

Terapia eletroconvulsiva (ECT), também conhecida como terapia como terapia eletroconvulsiva, consiste em um tratamento psiquiátrico, cujo início remonta aos 30 anos e que foi concebido com o objetivo de aliviar os sintomas de certos transtornos e transtornos mentais.

Para isso, a eletroconvulsoterapia utiliza dispositivos de transmissão de energia elétrica que eles enviam uma série de impulsos elétricos do lado de fora para o cérebro do paciente. Este impulso causa uma pequena convulsão cerebral cuja duração pode variar de 30 segundos a dois minutos completos.

Embora a terapia de eletrochoque tenha sido tradicionalmente considerada um método desumano e envolva a tortura do paciente, esta técnica avançou consideravelmente. Também, o paciente recebe anestesia geral, então o paciente permanece dormindo durante a sessão e não se torna consciente, nem sente qualquer dor.

Nesse tipo de terapia, existem três variáveis ​​essenciais que regulam sua aplicação:

• A localização ou colocação dos eletrodos.
• A duração do impulso.
• As propriedades eletro-físicas da estimulação.

Contudo, apesar dos avanços, esta técnica continua a trazer alguns riscos para a saúde do paciente, por isso, geralmente não se recorre a mais do que naqueles casos em que o paciente não responde satisfatoriamente à terapia com drogas psychotropic.

Atualmente, estima-se que aproximadamente um milhão de pessoas na população mundial recebam eletroconvulsoterapia. Este é um número relativamente baixo, tendo em conta o número da população total que tem algum diagnóstico psiquiátrico. Além disso, a principal crítica é que, além dos riscos associados, Os efeitos da terapia eletroconvulsiva são bastante limitados ao longo do tempo, de modo que após a intervenção o paciente deve continuar com a medicação.

Para quais patologias se aplicam?

Terapia eletroconvulsiva é aplicado como tratamento de segunda linha em certos distúrbios psicológicos tais como depressão, mania e outras doenças mentais em que as drogas não são eficazes, quando o quadro clínico é tão grave ou perigoso que não se espera que a terapia medicamentosa exerça qualquer efeito ou em pacientes grávidas com alto risco de dano para o feto.

Tem sido demonstrado que este tipo de intervenção é eficaz no tratamento dos seguintes distúrbios, causando uma diminuição rápida e considerável dos sintomas mais graves. Geralmente é usado nos seguintes casos.

1. Depressão grave

A ECT é particularmente eficaz em casos de transtorno depressivo grave, especialmente se é caracterizado por apresentar sintomas psicóticos como uma desconexão da realidade ou se pensamentos suicidas se manifestam.

2. Depressão resistente

Neste caso, é utilizado quando os sintomas de depressão grave são mantidos ao longo do tempo, independentemente dos tratamentos farmacológicos administrados..

3. Mania séria

Dentro do transtorno bipolar, você pode recorrer à terapia eletroconvulsiva quando o paciente está em estado de intensa euforia adequado a esta alteração. Este estado é frequentemente acompanhado por comportamento impulsivo, uso de drogas e psicose.

4. Catatonia

A catatonia se distingue pela perda de movimento ou a manifestação de movimentos acelerados e anômalos. Embora em muitos casos seja causada por uma doença orgânica, Geralmente está relacionado à esquizofrenia e outros transtornos psiquiátricos do tipo psicótico.

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5. Demência

A eletroconvulsoterapia pode ser comum em pacientes com demência que apresentam altos níveis de nervosismo e agressividade. Que são resistentes ao tratamento e reduzem a qualidade de vida do paciente.

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Qual é o procedimento a seguir??

Antes de iniciar a terapia de eletrochoque, o paciente deve passar por uma avaliação minuciosa que inclua o histórico médico do paciente, um exame físico, avaliação psiquiátrica e testes físicos. há exames de sangue, eletrocardiograma e um relatório do anestesista.

O objetivo desses testes é garantir que a eletroconvulsoterapia seja segura para o paciente, garantindo riscos mínimos ou possíveis efeitos colaterais..

Uma vez estabelecidos os parâmetros ou variáveis ​​mencionados no início do artigo, a sessão de tratamento é realizada. Em primeiro lugar, procedemos à administração de anestesia geral e colocamos as linhas intravenosas que fornecerão ao paciente fluidos e medicamentos anticonvulsivantes..

A seguir, almofadas com eletrodos são colocados em um ou dois lados da cabeça, se a corrente deve ser administrada unilateral ou bilateralmente. A sessão costuma durar entre 5 e 10 minutos sem levar em conta o tempo que a pessoa precisa se preparar, bem como se recuperar do tratamento.

Quando terminado, o paciente é transferido para uma sala de recuperação, onde o paciente é observado e monitorado para qualquer reação adversa. É comum sentir confusão ou desorientação ao despertar.

Finalmente, a hospitalização do paciente não é necessária, mas em muitos casos pode ser realizada em nível ambulatorial.

Que resultados oferece??

Embora ainda não se saiba exatamente como a eletroconvulsoterapia causa as alterações cerebrais que auxiliam na recuperação do paciente, isso geralmente mostra uma melhora significativa a partir da sexta sessão do TCE, embora uma remissão absoluta pode levar muito mais tempo ou até mesmo ser impossível em alguns casos.

Porque a melhora dos sintomas geralmente é temporária, em muitos casos o paciente deve continuar com o tratamento farmacológico ou, ainda, exigir um tratamento eletroconvulsivo contínuo.

Quais são os riscos?

Sim, bem os efeitos colaterais ou riscos da terapia eletroconvulsiva diminuíram muito desde a sua criação, ainda podemos encontrar algumas conseqüências não intencionais que podem ser irritantes ou angustiantes para a pessoa.

Entre esses efeitos colaterais encontramos:

• Amnésia retrógrada ou perda de memória do que aconteceu imediatamente antes do tratamento ou durante as semanas de tratamento.
• Sensação de confusão temporária.
• Dores de cabeça.
• Hipotensão ou hipertensão.
• Taquicardia ou problemas cardíacos.
• Dor muscular.
• Náusea.