Tipos de convulsões Por que eles ocorrem e o que os causa?

Quando pensamos em distúrbios neurológicos, como a epilepsia, a primeira imagem que chega à cabeça da maioria das pessoas é a de uma pessoa que sofre de convulsões, contrações súbitas e violentas por todo o corpo que o fazem tremer na cama. hospital ou no chão.

Em efeito, As convulsões são um dos sintomas mais visíveis e importantes da epilepsia (De fato, seu diagnóstico é feito entre outros aspectos se o sujeito teve várias crises). Mas nem todas as convulsões são as mesmas, nem ocorrem apenas na epilepsia. Neste artigo vamos visualizar os diferentes tipos de convulsões.

A convulsão: breve definição do termo

Convulsões são entendidas como aqueles movimentos espasmódicos dos músculos esqueléticos voluntários que ocorrem de forma abrupta, ritmada, repetitiva e totalmente involuntária, com contrações violentas de um ou mais grupos musculares..

As convulsões são um sintoma da existência de um problema cerebral que pode ter origens diferentes. Eles costumam ter uma duração curta (normalmente até dois minutos), embora episódios mais longos possam ser perigosos e sejam tratados como emergências. Sua principal causa é a existência de desequilíbrios eletroquímicos no cérebro, ou uma hiperexcitabilidade de grupos neuronais específicos.

Tipos de convulsões

Como indicado acima, nem todas as convulsões são as mesmas, mas diferentes tipos podem ser estabelecidos dependendo da área ou áreas afetadas do cérebro, o nível de contração muscular ou as causas da convulsão..

1. Classificação de acordo com as áreas do cérebro afetadas

De acordo com as convulsões, elas são devidas à alteração em uma área específica do cérebro ou em um nível geral, podemos considerar a existência de dois grupos principais de convulsões.

1.1. Convulsões de início focal ou crises parciais

São os ataques devido à alteração de uma ou várias regiões do cérebro bem determinadas. A área afetada irá marcar o tipo de sintomas que serão experimentados. A convulsão no nível motor ocorre em uma parte específica do corpo, ou mesmo em um hemicorpo (isto é, em um dos lados do corpo).

Eles podem ser simples e complexos, dependendo de haver alterações de consciência (sendo esta última complexa). Pode haver alterações sensoriais e perseverança de ações e gestos, e pode até servir como um aviso da chegada de futuras crises generalizadas. Também é comum que uma crise focal se torne generalizada, primeiro ativando algumas áreas do cérebro e expandindo-as para o resto do cérebro mais tarde, sendo essas crises denominadas secundárias generalizadas..

1.2. Convulsões generalizadas

Crises generalizadas são aquelas em que toda ou grande parte do cérebro está envolvida, com alterações elétricas aparecendo em ambos os hemisférios. Geralmente causam perda de consciência e surgem convulsões do tipo tônico-clônico. Elas ocorrem abruptamente, embora possam ser precedidas por uma aura, fazendo com que o paciente caia. É comum que haja perda de controle dos esfíncteres, mordidas de língua e até torções e lesões do grupo muscular.

Dentro deste subgrupo podem-se encontrar as crises de ausência (em que podem ocorrer pequenas contrações), as mioclônicas, as tônico-clônicas (sendo estas as mais representativas) ou mesmo as atônicas nas quais não há apreensão se não a perda de tônus ​​muscular após uma contração.

2. De acordo com o nível de contração muscular

Outra classificação poderia ser feita dependendo do nível de intensidade ou as características da própria crise. Entre eles, destacam-se os seguintes:.

2.1. Convulsões tônicas

É um tipo de convulsão em que há uma poderosa contração muscular de um dos músculos ou de um ou vários grupos musculares. Existe um alto nível de rigidez no músculo ou músculos afetados.

2.2. Convulsões clônicas

As convulsões clônicas são aquelas que ocorrem repetidamente a cada dois ou três segundos, de curta intensidade e potência.

2.3. Convulsões mioclônicas

Tal como os clónicos, estes são pequenos espasmos musculares de duração mínima, mas têm como consequência o movimento involuntário de uma parte do corpo..

2.4. Convulsões tônico-clônicas

As convulsões tônico-clônicas são os tipos mais prototípicos de convulsões, aparecendo tanto convulsões tônicas quanto clônicas ao mesmo tempo. É o tipo de apreensão que faz parte da crise epiléptica do grande mal.

2.5. Crise atônica

Neste tipo de crise não há convulsões reais, mas o desaparecimento abrupto do tônus ​​muscular. Às vezes este desaparecimento é precedido por um poderoso espasmo muscular.

3. De acordo com a causa das convulsões

Convulsões podem ser produzidas por causas muito diferentes. É importante não identificar convulsões com epilepsia porque, embora sejam muito freqüentes nesse distúrbio, as convulsões também podem ocorrer devido a outras condições. Alguns tipos são os seguintes.

3.1. Convulsões epilépticas

A epilepsia é um dos principais distúrbios que aparecem ligados à presença de convulsões.

3.2. Convulsões febris e infecção

A presença de febres acima de 39 graus pode provocar episódios convulsivos sem alterações neurológicas prévias que os explicam. Eles podem ser simples se não forem repetidos e durarem menos de quinze minutos, ou complexos se houver recidiva do episódio nas primeiras vinte e quatro horas (caso em que também podem ser chamados de crises convulsivas ou atípicas).

3.3. Convulsões devido a insuficiências orgânicas

A presença de alterações no fígado ou rins também pode gerar o aparecimento de episódios convulsivos.

3.4. Convulsões devidas ao uso de substâncias

Tanto alguns medicamentos como certos medicamentos podem causar convulsões, tanto como efeito colateral e durante overdose, ou durante síndromes de abstinência.

3.5. Convulsões histéricas

As convulsões não surgem apenas de causas médicas. Certos distúrbios psicológicos, como as somatoformas, fazem com que o sujeito os sofra. Esses tipos de convulsões têm a peculiaridade de que geralmente ocorrem apenas na presença de outros e não geram alterações em um eletroencefalograma (embora não sejam sintomas fictícios, mas gerados psicologicamente).

3.6. Convulsões devido à ansiedade

Em algumas situações de muito alta ansiedade é possível que existam alterações motoras e somáticas, sendo possível que surjam convulsões.