Características do transtorno bipolar tipo 2, sintomas e tratamentos

O transtorno bipolar é caracterizado pela presença intermitente de episódios maníacos e episódios de depressão. Por essa razão, é chamado de transtorno bipolar e também é conhecido como transtorno maníaco-depressivo (porque as manifestações oscilam de um pólo a outro)..

Dentro deste amplo espectro pode acontecer que os episódios maníacos sejam mais intensos que os depressivos, ou vice-versa. Por esse motivo, eles são reconhecidos atualmente Dois tipos de transtorno bipolar: Transtorno Bipolar Tipo I e Transtorno Bipolar Tipo II.

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O que é o transtorno bipolar tipo 2?

O Transtorno Bipolar do Tipo II, também escrito incluindo algarismos romanos (transtorno bipolar do tipo II), é um padrão de humor que é caracterizado por episódios depressivos maiores, alternando com episódios hipomaníacos. Quer dizer, a depressão se manifesta com maior intensidade do que a mania.

Atualmente, transtorno bipolar tipo 2 é uma das sub-categorias clínicas que estão dentro da categoria de "transtorno bipolar e transtornos relacionados" na quinta versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V, por suas siglas em inglês).

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Critérios diagnósticos para o Transtorno Bipolar do Tipo II (de acordo com o DSM-V)

Como já dissemos, o Transtorno Bipolar Tipo 2 pode ser diagnosticado na presença de dois fenômenos grandes e complexos: episódio hipomaníaco e episódio depressivo maior. Por sua vez, esses fenômenos devem ter uma série de características específicas (a fim de diferenciar o Transtorno Bipolar Tipo II).

Além disso, durante o seu diagnóstico deve ser especificado qual dos episódios foi mais recente, e como tem sido, por exemplo, se ocorreu em ciclos rápidos, se existem características psicóticas, se for acompanhado por outros elementos, como ansiedade, se houver um padrão sazonal e se a gravidade for leve, moderada ou grave.

O episódio hipomaníaco

Refere-se a um período de humor que é muito alto, por exemplo, mais expansivo ou mais irritável do que o normal, caracterizado por um aumento visível e persistente da energia. Para o diagnóstico, este período deve ter durado pelo menos quatro dias seguidos e deve estar presente durante a maior parte do dia.

Este aqui aumento visível e persistente da energia deve ter causado uma mudança significativa no comportamento habitual, mas não está interferindo seriamente no cumprimento de responsabilidades que são consideradas socialmente apropriadas para a idade, sexo, posição social, etc. da pessoa.

Este aumento de energia é caracterizado pela presença de pelo menos três dos seguintes fenômenos, desde que não possam ser explicados pelos efeitos fisiológicos de qualquer substância ou tratamento:

• Existe um aumento na auto-estima e sentimento de grandeza.
• Mesmo se houver fadiga, há pouca ou nenhuma necessidade de dormir.
• Há uma necessidade maior de conversar ou manter a conversa.
• Sinta que os pensamentos vão a grande velocidade ou que há um tipo de fuga de cérebros
• Existe uma facilidade especial para se distrair.
• A atividade é exacerbada, o que pode ser visto em uma agitação psicomotora.
• Excessivo interesse em atividades que são muito prováveis ​​de causar desconforto (por exemplo, fazer compras repentinamente, imprudentemente e sem restrições)

Se tudo isso é acompanhado por características psicóticas, então o episódio não é hipomaníaco, mas maníaco, o que requer uma intervenção diferente. Da mesma forma, todos os itens acima devem ser suficientemente visíveis e visíveis pelas pessoas mais próximas.

Episódio de depressão maior

Como o próprio nome diz, o episódio de depressão maior é a presença de um humor depressivo que é experimentado a maior parte do dia e quase todos os dias, o que influencia grandemente a atividade diária da pessoa..

Clinicamente, esse episódio pode ser diagnosticado quando o humor tem pelo menos cinco das seguintes características e, além disso, produziu desconforto clinicamente significativo, isto é, causou que a pessoa não possa cumprir as responsabilidades que são consideradas socialmente aceitas por sua idade, gênero, status social, etc. (por exemplo, com trabalho, estudos, família):

• O humor durou quase todos os dias, o que pode ser conhecido através do que a pessoa expressa, mais o que pode ser corroborado pelo que outras pessoas viram.
• Diminuição significativa de interesse e prazer para praticamente todas as atividades do dia a dia.
• Perda ou ganho de peso significativo e rápido (sem dieta).
• Insônia quase todos os dias.
• Sensação de inquietação e constante agitação psicomotora e observável por outros.
• Fadiga e perda de energia constante.
• Sentido excessivo ou inadequado de culpa, pode até ser delirante.
• Falta de concentração e tomada de decisão.
• Ideação de morte e suicídio constante.

Nenhum dos fenômenos acima pode ser explicado pelos efeitos de uma substância ou tratamento médico. Para o diagnóstico, é importante não só considerar a lista, mas considerar os critérios clínicos do especialista com base na história clínica da pessoa e normas culturais que causam desconforto significativo..

Terapias e tratamentos

O transtorno bipolar do tipo 2 não é tanto uma doença como uma condição de vida, no entanto, existem várias opções para ajude a pessoa a ganhar mais controle sobre suas emoções e sobre as oscilações de seu humor.

As opções mais eficazes são aquelas que combinam terapia farmacológica apropriada com psicoterapia de longo prazo. Quanto aos medicamentos, aqueles que estão incluídos com mais frequência são estabilizadores de humor, antipsicóticos e antidepressivos. Por outro lado, as psicoterapias mais frequentes são a terapia cognitivo-comportamental, a terapia sistêmica e a psicoeducação..

Atualmente muitos estudos e pesquisas (e até mesmo associações civis e modelos críticos) são realizados para melhor compreender Bipolar Disorder tipo 2, que é cada vez mais o desenvolvimento de mais opções para as pessoas que tiveram este diagnóstico, e suas famílias podem tenha boas condições de vida.

Referências bibliográficas:

• Instituto Nacional de Saúde Mental (2018). Transtorno Bipolar Recuperado em 2 de maio de 2018. Disponível em https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• Associação Americana de Psiquiatria (2014). Guia de referência dos critérios diagnósticos do DSM-5. Washington, D.C: EUA.