Causas do Transtorno da Personalidade Anti-Social, sintomas e tratamento

A maioria das pessoas usa a palavra antissocial para se referir a as pessoas que têm problemas, não gostam ou não parecem gostar de se relacionar. Basicamente é usado como sinônimo de uma pessoa retraída e seletiva.

No entanto, na psicologia, o termo anti-social é usado para designar algo completamente diferente, um tipo de distúrbio conhecido como transtorno de personalidade antissocial que tende a estar ligado a comportamentos contrários às normas sociais e até mesmo as leis, ignorando os direitos dos outros em favor de seus próprios.

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Distúrbios de personalidade

Ao longo do nosso desenvolvimento, os seres humanos estão construindo nossa identidade pouco a pouco. Durante a infância, adolescência e juventude tentamos e adquirimos valores, crenças, ideologias ou mesmo aparências que nos permitem finalmente encontrar quem somos, formando um eu que gostaríamos de ser e configurando uma maneira de ver, pensar e agir no mundo. Este padrão contínuo e relativamente estável de modo de ser é o que chamamos de personalidade.

No entanto, em muitos casos a personalidade que se configura ao longo do ciclo de vida é extremamente desadaptativa, sendo um elemento muito inflexível e contínuo que causa sofrimento à pessoa e dificulta sua integração na vida social, laboral e pessoal..

O estudo destes padrões comportamentais desadaptativos, que são considerados transtornos de personalidade, devido ao alto nível de má adaptação e desconforto que causam em si mesmos ou no ambiente., gerou categorias diferentes de acordo com os padrões de pensamento, emoção e comportamento daqueles que sofrem com isso.

Geralmente eles são divididos em três grandes grupos ou clusters, compartilhando várias características comuns entre si. Dentro do cluster A existem padrões comportamentais considerados excêntricos e os distúrbios que seriam parte disso seriam o distúrbio paranoico, esquizóide e esquizotípico.

O Cluster C agrupa transtornos de personalidade que incluem Comportamentos temerosos e ansiosos como no caso de transtorno de evitação, dependência e personalidade obsessivo-compulsiva.

Grupos do Cluster B distúrbios caracterizados pela presença de drama, emocionalidade e / ou instabilidade. Entre eles, encontramos os transtornos de personalidade borderline, o narcisista, o histriônico ou o que nos preocupa hoje, o transtorno de personalidade anti-social..

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Transtorno de personalidade anti-social

Transtorno de personalidade anti-social é um padrão de comportamento caracterizado pela desatenção e violação dos direitos dos outros em favor de seus próprios, que aparece antes dos quinze anos de idade. Este desprezo pode manifestar-se através de comportamentos de vários tipos, incluindo comportamentos criminosos puníveis por lei..

No nível da personalidade, observa-se que aqueles que apresentam esse distúrbio geralmente Baixo nível de gentileza e responsabilidade, que de uma maneira conjunta facilita que eles entrem em disputas com outros indivíduos e com o sistema.

Em geral, essas pessoas são ambiciosas e independentes; estes são indivíduos com pouca tolerância à frustração, pouca sensibilidade aos sentimentos dos outros e um nível muito alto de impulsividade. Eles agem sem pensar nas conseqüências de suas ações tanto para si quanto para os outros.

Tal como acontece com os psicopatas, muitos deles são pessoas extrovertidas e têm considerável charme e facilidade de relacionamento, mas apenas superficialmente. Eles tendem a possuir características narcísicas, considerando seu bem-estar em relação ao resto, e frequentemente usam o engano e a manipulação para atingir seus objetivos..

Essas pessoas têm um estilo de vida instável, porque eles têm grandes planos para fazer o futuro e consideram as repercussões de suas ações. É por isso que são geralmente irresponsáveis ​​e têm dificuldade em assumir o que constitui um compromisso, o que, juntamente com as outras características mencionadas acima, leva as pessoas com transtorno de personalidade anti-social a enfrentar sérios problemas de adaptação à sociedade, tendo dificuldades. a nível pessoal, profissional e social.

Tudo isso faz com que eles freqüentemente sofram de problemas de tensão, depressivos e dependências de diferentes substâncias ou atividades. Embora esse distúrbio facilite o desempenho do comportamento criminoso, é necessário ter em mente que não implica que todos os criminosos sejam anti-sociais ou que todos os anti-sociais sejam criminosos.

Causas possíveis

Assim como o restante dos transtornos de personalidade, estabelecer as causas do transtorno de personalidade antissocial é um processo complexo que requer levar em conta uma ampla variedade de variáveis, dado que a personalidade é um elemento que está sendo construído continuamente. ao longo do desenvolvimento.

Embora suas causas concretas não sejam conhecidas, uma ampla variedade de hipóteses mais ou menos aceitas foi estabelecida.

1. Hipóteses biológicas

Estudos realizados com gêmeos e indivíduos adotados mostram a presença de um certo componente genético, tTransmitindo algumas características de personalidade que podem causar a desordem para acabar gerando.

As características desse distúrbio sugerem problemas de ativação frontal e pré-frontal, as áreas que regulam a inibição de impulsos e governam processos como planejamento e previsão de resultados..

Em pessoas com transtorno de personalidade anti-social, também foi descoberto que há menos que a ativação usual na amígdala. Tendo em conta que esta área do sistema límbico rege respostas aversivas como o medo, um elemento que leva à avaliação negativa de uma situação e, portanto, permite inibir um impulso, isso poderia levar a dificuldade em conter o comportamento que pessoas com esse tipo de personalidade exibem.

2. Hipóteses psicossociais

Em um nível mais psicossocial, é freqüente que aqueles que sofrem de transtorno de personalidade anti-social tendem a ter vivido uma infância em que tiveram modelos parentais ineficazes, em ambientes conflitivos ou excessivamente permissivos..

É comum ter pais hostis, abusivos ou maltratados. Então, com esses tipos de modelos eles podem acabar assumindo que exercitar sua vontade está acima de outras considerações, coisa que eles vão replicar na idade adulta.

Casos também foram encontrados no extremo oposto: com pais ausentes ou excessivamente permissivos, as crianças acabam aprendendo que sempre podem fazer sua vontade e que reagem de maneira vingativa à cessação ou ameaça de que isso acabe..

Outro elemento a ter em mente é que o transtorno de personalidade anti-social pode vem precedido por outro tipo de transtorno comportamental na infância: o transtorno dissocial. Embora não ocorra em todos os casos, ter tido um transtorno dissocial na infância multiplica o risco de que o indivíduo acabe desenvolvendo transtorno anti-social como adulto.

Alguns autores consideram que o problema básico é retardar o desenvolvimento cognitivo, o que impede que eles sejam capazes de se colocar no papel de outras pessoas e ver o mundo a partir de perspectivas diferentes das suas..

Tratamentos aplicados

O tratamento de transtornos de personalidade em geral é complicado, já que estas são configurações que incluem comportamentos e modos de ver e agir que foram adquiridos e reforçados ao longo da vida. Além disso, as pessoas geralmente consideram que é o seu jeito de ser, de modo que geralmente não querem mudá-lo, a menos que percebam que causam desconforto excessivo..

No caso de transtorno de personalidade anti-social, os tratamentos geralmente têm mais uma complicação, e é isso o tratamento geralmente vem imposto ou por seres próximos ou judicialmente após cometer um crime. Assim, o tema em questão não costuma parecer cooperativo para vê-lo como uma imposição externa, não aceitando, em geral, a necessidade de tratamento..

Na terapia, o manejo desses casos exige que o paciente seja questionado não apenas sobre o que deseja alcançar e como fazê-lo, mas especialmente para torná-los conscientes da necessidade de mudança e das vantagens e desvantagens que isso implicaria em suas vidas..

Na medida do possível, o terapeuta deve ser capaz de ser visto como alguém respeitável e próximo, que não tenha a intenção de impor sua autoridade, evitando possíveis resistências por parte do paciente e facilitando o estabelecimento de um bom relacionamento terapêutico..

A passagem pela psicoterapia

A aplicação da terapia cognitiva é frequente (especificamente terapia cognitiva breve com orientação dialética, baseada na terapia dialética de Linehan), na qual são usadas sessões de treinamento nas quais habilidades de consciência, eficácia interpessoal, regulação emocional e tolerância à frustração são tratadas..

É pesquisado primeiro despertar interesse nas consequências a longo prazo do tratamento e fazer com que as pessoas entendam como o seu próprio comportamento afeta os outros e, em seguida, tentar aumentar o interesse pelo bem-estar dos outros.As terapias comunitárias e de grupo também parecem ser de alguma ajuda..

Outros elementos úteis envolvem narrar a história de vida do paciente, pois isso pode ajudar bastante a ajudá-lo a observar os eventos que lhe aconteceram de maneira diferente e a refletir sobre sua vida. O trabalho na capacidade de empatia, embora complicado para este tipo de pacientes, pode ser aumentada através de exercícios como inversão de papéis.

Também é útil a psicoeducação para o ambiente imediato do sujeito, a fim de ajudar a estabelecer limites no comportamento e ter maior capacidade de lidar com a situação..

Tratamentos farmacológicos?

No nível farmacológico, não há tratamento específico para transtorno de personalidade anti-social. Isso se deve, entre outras coisas, ao fato de que os padrões de comportamento associados a essa condição são tão estabelecidos no dia-a-dia da pessoa que uma abordagem baseada no reducionismo de atuar em certos circuitos cerebrais é abranger toda a extensão dessa fenómeno No final, parte do transtorno também está no modo como a pessoa estabelece relações com os outros, e estes reforçam esse tipo de comportamento adaptativo por causa de suas expectativas..

No entanto, pode ajudar a administrar substâncias que mantêm o humor estável, como alguns antidepressivos (o uso de ISRSs é comum). Claro, isso não resolve o problema em sua totalidade, mas pode ser um complemento.

Apesar disso, devemos levar em conta que este tipo de transtorno está associado com uma certa frequência ao consumo de substâncias psicoativas, não sendo incomum a ocorrência de dependências..

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