Sintomas, causas e tratamento do transtorno do pânico

O termo "crise de ansiedade" é algo que provavelmente todos conhecemos. Na verdade, a maioria das pessoas já experimentou uma ou viu alguém fazer isso durante toda a vida. Mas, em alguns casos, essas crises ocorrem com relativa frequência e geram um grande receio de sofrer novamente, o que, por sua vez, faz com que situações sejam evitadas. Estamos falando de aquelas pessoas que têm um transtorno do pânico.

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Transtorno do pânico

O chamado transtorno do pânico é um dos tipos mais comuns de distúrbio mental, que se caracteriza por início súbito recorrente de ataques de pânico e contingências (o assunto pode ser calmo ou ansiedade em uma situação antes de sua aparência).

Os ataques de pânico, também conhecidos como ataques de pânico, são o aparecimento de episódios súbitos e temporários de sentimentos de angústia, desconforto e medo de alta intensidade que pode ter uma duração variável e que geralmente geram um pico máximo de ativação depois de alguns minutos e resolvem em cerca de quinze minutos (embora possam às vezes durar horas).

Durante estes ataques surge uma grande variedade de sintomas, entre os quais se destacam a taquicardia, sudorese profusa, tremores, hiperventilação e sensação de estar sufocado, hipertermia, dormência, dor no peito, desconforto abdominal e sintomas psicológicos como medo de morrer, ou sofrer um ataque cardíaco, a idéia de perder o controle sobre o próprio corpo ou até mesmo indo sintomas loucos e, possivelmente, dissociativos tais como desrealização ( sensação de que o que está acontecendo não é real) ou despersonalização (estranheza à própria existência do sujeito).

Após a crise de ansiedade ou ansiedade aparece por um mês ou mais a preocupação de que eles possam voltar a ocorrer ou que eles possam novamente experimentar as mesmas sensações em algum momento. O sujeito antecipa a ocorrência de tais ataques e isso gera grande medo e angústia, um medo que provoca um estado de grande tensão no sujeito e pode levar à implementação de mecanismos e comportamentos que permitam evitar ou ditas sensações ou o possível aparecimento de novos ataques. Então, se por exemplo o ataque de pânico nos deu no metrô é provável que evitemos usar o transporte público novamente.

Isso gerará conseqüências de magnitude diferente que alterarão seu dia a dia em maior ou menor medida, tanto pessoal quanto socialmente e no trabalho. A funcionalidade e a vida diária da pessoa com esse problema serão limitadas pelo pânico e pela evitação de circunstâncias que possam gerá-lo. De fato, é comum que o sujeito acabe sofrendo de problemas depressivos ou mesmo uso e abuso de substâncias.

Crises de ansiedade como algo não patológico

Experimentar um ataque de pânico é certamente uma experiência extremamente desagradável e aversiva. Como já dissemos, é comum que o medo morra ou enlouqueça para aparecer. Além disso, muitos sintomas se assemelham, até certo ponto, ao ataque cardíaco, o que reforça a ideia de que algo muito sério está acontecendo e o pânico e a ansiedade aumentam e reforçam os sintomas descritos acima..

Apesar disso, deve-se ter em mente que os ataques de pânico não são indicativos per se de qualquer desordem, a menos que ocorram de maneira muito recorrente e gerem evitação em antecipação à sua ocorrência. De fato, uma porcentagem relativamente alta da população mundial sofrerá em algum momento ao longo de suas vidas alguma crise de ansiedade ou ataque de pânico. Isto é especialmente comum em empresas exigentes com um alto nível de demanda, coisa frequente hoje em dia.

Mas, apesar do que foi dito, eles devem ser levados em conta ao avaliar a psicopatologia, já que não é incomum que eles apareçam tanto no transtorno do pânico quanto em outros problemas mentais..

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Relação com agorafobia

Tradicionalmente, o distúrbio do pânico está intimamente ligado a outro problema psicológico chamado agorafobia, que dá medo e ansiedade à ideia de exposição a lugares onde a fuga seria difícil ou talvez não recebesse ajuda. no caso de sofrer um ataque de pânico ou outras situações embaraçosas (embora a maioria da população considere é que é o medo de espaços abertos, de fato o medo subjacente e o que causaria a evitação desses e de outros tipos de espaços seria este).

Isso ocorre porque é muito freqüente que os indivíduos agorafóbicos previnam ansiedade e ataques de pânico e evitem tais situações. De fato, embora eles sejam atualmente diagnosticados separadamente até alguns anos atrás, uma distinção foi feita entre transtorno do pânico com ou sem agorafobia..

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Confusão com problemas cardíacos

Um dos medos mais comuns que surgem no momento de sofrer um ataque de pânico é estar prestes a morrer devido a um ataque cardíaco. É uma confusão lógica, considerando que muitos dos sintomas são semelhantes à angina pectoris ou a um infarto do miocárdio: taquicardia, dor torácica, sudorese ...

No entanto, devemos ter em mente que existem diferenças entre o ataque de pânico e o infarto. Entre eles, eles enfatizam que no infarto, a menos que surjam outros problemas ou que a ansiedade surja, não há hiperventilação ou sensação de perda do controle do corpo. A dor é diferente e geralmente é mais difundida, além de enquanto no infarto há uma ligação com a realização do esforço, na ansiedade isso não acontece. A duração dos sintomas também é diferente. Em qualquer caso, é aconselhável ir a um centro médico.

Qual é a causa?

Tal como acontece com outros distúrbios, a causa exata de por que algumas pessoas desenvolvem um transtorno de pânico e outros não são completamente conhecidos.

O aparecimento da primeira crise pode ser devido a fatores situacionais, enquanto alguns autores propõem que a recorrência, a antecipação e a preocupação com os ataques de pânico ocorrem na geração de interpretações negativas e aversivas das sensações corporais não ligadas à ansiedade.

O fato de algumas sensações serem interpretadas como ansiosas gera medo e ansiedade, que no final acaba gerando o surgimento de uma crise.

Da mesma forma, também há especulações sobre a possível influência de genes, sendo os transtornos de ansiedade geralmente mais frequentes em famílias com casos anteriores. A aprendizagem de modelos comportamentais ou experiências prévias também pode ter alguma influência.

Tratamento e terapia

Transtorno do pânico é um problema altamente incapacitante para aqueles que sofrem com isso e tende a ser crônica, se não for tratada. Felizmente, os estudos realizados sobre esse transtorno de ansiedade indicam que Os tratamentos mais comuns e recomendados disponíveis tendem a ter uma eficácia muito alta, especificamente mais de 80% de recuperações.

Um dos tratamentos mais freqüentes e eficazes é, como nas fobias, a exposição. Esta técnica baseia-se em colocar o sujeito em situações em que ele experimenta pouco a pouco situações que ele evita e gera ansiedade para que ele possa reduzir o nível de medo e ansiedade antes destes e a evitação que normalmente supõe.

É importante ter em mente que a exposição deve ser gradual, É necessário concordar com o paciente uma hierarquia de situações temidas ir devagar sucesso na redução da ansiedade. No caso do transtorno do pânico, estamos a falar de duas situações para evitar, por medo de um ataque de pânico como o trabalho de nível interoceptiva, incluindo a exposição às sensações ligadas a entrar em pânico (por exemplo, hiperventilação).

Outro dos tratamentos mais eficazes, que pode ocorrer junto com o anterior, é a reestruturação cognitiva. Neste caso, pretendemos combater os pensamentos e crenças disfuncionais que geraram e / ou mantêm o problema. Procura descattrofizar a situação e conseguir mudar as interpretações negativas das sensações corporais para que não sejam atribuídas à ocorrência de uma crise de ansiedade. Experimentos comportamentais também são usados em que o paciente é solicitado a realizar testes para verificar se seus pensamentos e hipóteses sobre o que acontece (sendo de certa forma uma pequena exposição) são ajustados ou não à realidade.

Ensinar técnicas de relaxamento pode servir para reduzir o nível de ansiedade e ansiedade ou aprender a controlá-lo, sendo muito útil para o paciente..

Uso de drogas

Às vezes também são utilizados psicofármacos, sendo usual prescrever benzodiazepínicos e tranquilizantes ou até alguns antidepressivos como os ISRSs.. O uso dessas drogas pode ser útil para reduzir o nível de ansiedade, mas é necessário combiná-lo com a psicoterapia para que o sujeito aprenda a modificar suas crenças e pare de evitar situações e sensações, para que as recaídas não ocorram após a retirada da droga..

Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Quinta edição. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Instituto Nacional de Saúde Mental (s.f.). Transtorno do pânico: quando o medo se esgota. [publicação online]. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8