Sintomas, causas e tratamento do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)

Embora seja verdade que as alterações hormonais típicas dos ciclos menstruais têm a capacidade de influenciar o humor das mulheres, existe uma condição na qual essas mudanças ocorrem muito.

Estamos falando de transtorno disfórico pré-menstrual, que discutiremos ao longo deste artigo; bem como seus sintomas, possíveis causas e diretrizes de tratamento.

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O que é transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM)?

Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), também conhecida como síndrome pré-menstrual grave ou distúrbio pré-menstrual grave, é uma condição que afeta apenas mulheres e durante a qual o paciente pode apresentar sintomas graves de depressão, excitabilidade grave e irritabilidade e tensão aproximadamente 7 a 10 dias antes do início do período menstrual.

Esse tipo de condição é considerado uma extensão, com sintomas muito mais intensos, da síndrome pré-menstrual (TPM). Embora ambas as mulheres experimentem uma série de sintomas emocionais e físicos, no transtorno disfórico pré-menstrual estes são significativamente mais intensos, a ponto de interferirem no funcionamento pessoal, social e do trabalho..

Estima-se que esta condição ocorra aproximadamente entre 3 e 8% das mulheres que menstruam mensalmente e regularmente. Não obstante, há uma grande controvérsia e desacordo em torno do PMDD. A razão é que existem alguns setores profissionais que defendem a ideia de que, na realidade, as mulheres que sofrem com isso realmente sofrem algum outro tipo de transtorno que é ampliado durante esses dias antes da menstruação..

Sintomatologia do PMDD

Como mencionado anteriormente, o transtorno disfórico pré-menstrual e a síndrome disfórica pré-menstrual compartilham uma série de sintomas que os diferenciam de outras alterações relacionadas ao humor.

Não obstante, A principal diferença entre transtorno disfórico pré-menstrual e síndrome pré-menstrual é que enquanto a síndrome pré-menstrual não interfere significativamente na rotina diária da pessoa, enquanto a PMDD apresenta uma sintomatologia muito mais intensa, marcante e debilitante.

Abaixo está uma lista dos sintomas associados ao PMDD. No entanto, não existe um padrão único e comum de sintomas, mas estes podem variar de uma mulher para outra, tanto em incidência como em gravidade..

Dentro desta sintomatologia, podemos distinguir entre os sintomas ou manifestações da natureza física e os sintomas psicológicos da condição.

1. Sintomas psicológicos

Entre esses sintomas, encontramos os seguintes.

• Sentimentos de tristeza e desespero, por vezes acompanhados de pensamentos suicidas.
• Estresse.
• Sensação de ansiedade.
• Anedonia ou atividade desinteressada e relações sociais.
• Sensação de perda de controle.
• Flutuações de humor.
• Períodos de choro.
• Ataques de pânico.
• Irritabilidade persistente.
• Necessidade de ingestão excessiva ou alimentos não saudáveis.
• Alteração de concentração.
• Problemas para dormir.

2. Sintomas físicos

Estes são os sintomas físicos mais comuns.

• Ternura dos seios.
• Dores de cabeça.
• Distensão abdominal e gás.
• Dor muscular ou articular.

Quais as causas?

No momento não há resposta satisfatória para a questão do que causa transtorno disfórico pré-menstrual. Sabe-se, no entanto, que as alterações hormonais desses períodos desempenham importante papel.

Há uma série de fatores que facilitam o aparecimento desse distúrbio. Alguns deles são:

• História familiar de PMDD.
• Consumo de cafeína em grandes quantidades.
• Excesso de peso.
• Alcoolismo.
• Falta de exercício físico.

Além disso, como mencionado acima, há um grande número de casos em que o distúrbio disfórico menstrual é acompanhado pelas seguintes condições psicológicas:

• Transtorno emocional afetivo.
• Depressão maior.
• Fotos ansiosas.

Como você pode diagnosticar?

Não há testes diagnósticos, nem físicos nem psicológicos, que permitam uma avaliação direta e rápida do transtorno disfórico pré-menstrual. Para fazer um diagnóstico bem sucedido, o que elimina a possibilidade da pessoa sofrer de outro tipo de distúrbio psicológico, é necessário fazer uma história clínica completa do paciente. Isto pode ser acompanhado por uma avaliação psiquiátrica e uma série de exames físicos, como um exame ginecológico completo.

Uma técnica muito útil no diagnóstico deste tipo de condição é que o paciente realiza uma autoavaliação por meio de um calendário ou diário de sintomas. Nele você pode manter um registro dos sintomas mais importantes, observando também quando eles aparecem e sob quais circunstâncias.

A ideia é manter este diário por pelo menos dois ciclos menstruais, a fim de determinar as possíveis causas do distúrbio e desenvolver um tratamento mais ajustado às necessidades específicas do paciente.

Da mesma forma, esta revista favorecerá um registro da evolução da pessoa durante todo o tratamento e poderá refletir seus resultados e conquistas.

Tratamento de PMDD

Uma vez feito o diagnóstico de PMDD, é muito provável que o profissional de saúde comece um tratamento farmacológico com o objetivo de reduzir a intensidade dos sintomas e assim diminuir os níveis de desconforto e abrir caminho para uma possível terapia psicológica.

Essa terapia farmacológica pode incluir o uso de medicamentos antidepressivos, como a fluoxetina ou a sertralina, que facilitam a redução dos sintomas emocionais, bem como problemas de fadiga e sono; ou recorrer a pílulas anticoncepcionais com a intenção de obter um equilíbrio hormonal e, portanto, emocional.

Além disso, em alguns casos, suplementos nutricionais como triptofano, vitamina B6 ou magnésio também têm sido eficazes no tratamento desses mesmos sintomas..

Por outro lado, alguns estudos sugerem que o uso de certos remédios naturais como o chasteberry pode ajudar a reduzir os sintomas de irritabilidade, flutuações de humor ou sensibilidade mamária..

No entanto, antes de iniciar qualquer tipo de tratamento, incluindo os mais naturais, é necessário consultar um profissional médico que avalia qual é a melhor opção para a sintomatologia específica do paciente.

Uma vez iniciado o tratamento farmacológico, é altamente recomendável iniciar uma terapia psicológica para tratar dos problemas psicológicos do transtorno disfórico pré-menstrual e as possíveis complicações que isso causa no dia a dia do paciente..

Finalmente, mudar hábitos diários para os mais saudáveis ​​também gerará inúmeros efeitos benéficos sobre a saúde da pessoa. Essas alterações incluem as seguintes diretrizes:

• Dieta balanceada em que predominam alimentos integrais, frutas e legumes. Assim como uma diminuição no consumo de cafeína, energia e bebidas alcoólicas, açúcares e sal.
• Realizando exercícios aeróbicos recorrentemente.
• Modificação de hábitos de sono.