Desordem Negativa Desafiadora Causas, Sintomas e Tratamento

O transtorno negativista desafiador (TND) o transtorno desafiador opositivo (TOD) é um distúrbio de comportamento que é caracterizado por um padrão de uma série de comportamentos e Comportamentos desafiadores, negativistas, hostis e inadequados para as pessoas que constituem as figuras de autoridade, como pais, professores, irmãos, outros membros da família, etc..

Este é um tipo de transtorno que ocorre com maior frequência em crianças e adolescentes, embora alguns casos também tenham sido observados em adultos. Tem sido apontado que geralmente começa por volta dos 8 anos e que antes da puberdade, é mais comum em meninos do que em meninas, mas depois da puberdade, a incidência em meninos e meninas é bastante similar. O padrão de comportamento negativista e desafiador tem um grande impacto e efeitos muito negativos na vida pessoal, social e acadêmica da pessoa afetada. Especialmente, seus relacionamentos pessoais e desempenho acadêmico são afetados. Além disso, foi afirmado que entre 30 e 50% das crianças com TDAH também podem ter TDO ou TOD, então quando o déficit de atenção e hiperatividade são diagnosticados, isso deve ser levado em consideração. Neste artigo da Psicologia Online, explicamos detalhadamente o que são as causas, sintomas e tratamento do transtorno negativista desafiador.

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1. Desordem negativista desafiadora: causas
2. Sintomas de transtorno negativista desafiador segundo o DSM IV
3. Sintomas de transtorno desafiador de oposição em crianças e adolescentes
4. Sintomas de transtorno desafiador opositivo em adultos
5. Tratamento psicológico do transtorno negativista desafiador
6. Tratamento farmacológico do transtorno negativista desafiador
7. Transtorno Negativista Desafiante: Diretrizes para os Pais

Desordem negativista desafiadora: causas

As causas do transtorno desafiador negativo são múltiplas e seu desenvolvimento é considerado relacionado a uma combinação de fatores biológicos, psicológicos, genéticos, sociais e ambientais. Abaixo, detalhamos quais podem ser esses fatores que podem aumentar o risco de apresentar esse padrão de comportamento disfuncional:

• Fatores genéticos: Crianças com história familiar de transtornos psiquiátricos têm maior probabilidade de desenvolver problemas comportamentais.
• Fatores biológicos: Se houver danos significativos ou alterações em áreas do cérebro, como, por exemplo, o lobo frontal, podem aparecer distúrbios comportamentais. Pessoas com problemas no lobo frontal podem ter sérias dificuldades em controlar seus comportamentos e podem ser agressivas e impulsivas. Além disso, também tem havido alguma influência no sofrimento da TND que há alterações em neurotransmissores ou substâncias químicas cerebrais, assim como outras doenças ocorrem ao mesmo tempo, seja TDAH, transtornos de humor, distúrbios de humor, etc.
• Fatores psicológicos: Este distúrbio geralmente ocorre em crianças que têm um temperamento complicado e que apresentam complicações para desenvolver corretamente habilidades pessoais e sociais..
• Fatores Ambientais: educação inadequada por parte dos pais na infância, pais muito autoritários ou disciplinados, falta de controle ou supervisão dos pais, uso de técnicas de reforço negativo pelos pais ou outras figuras de autoridade, abuso, etc..
• Fatores sociais: Existem certas circunstâncias sociais que podem favorecer o sofrimento desse transtorno, como residir em ambientes muito marginais ou na pobreza..

Sintomas de transtorno negativista desafiador segundo o DSM IV

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, pode ser diagnosticar transtorno negativista desafiador se o critérios que listamos abaixo:

A) Padrão de comportamento negativo, desafiador e hostil por pelo menos 6 meses, no qual 4 ou mais dos seguintes comportamentos devem ser manifestados:

• Ele freqüentemente se enfurece e tem acessos de raiva.
• Ele discute muito com os adultos de seu ambiente.
• Ele é desafiador com adultos e não cumpre suas ordens ou demandas.
• Frequentemente incomodar os outros.
• Grande suscetibilidade e é facilmente ofendido ou incomodado.
• Ele está com raiva e ressentido.
• Tenha um rancor e desejo de vingança.

B) Principais alterações e deterioração nas esferas social, acadêmica e trabalhista dos.

C) Estes comportamentos negativos ou desafiantes não ocorrem exclusivamente durante o curso de um transtorno de humor ou transtorno psicótico.

D) Não há conformidade com os critérios para diagnosticar o transtorno e se a pessoa afetada tiver 18 anos de idade ou mais, os critérios para transtorno de personalidade antissocial não são atendidos..

Sintomas de transtorno desafiador de oposição em crianças e adolescentes

Em crianças e adolescentes com transtorno desafiador de oposição, Os seguintes sintomas e características são comuns:

• Ele fica com raiva muito facilmente.
• É facilmente ofendido pelas palavras ou ações dos outros.
• Mesmo se você cometer erros, você geralmente culpa outras pessoas.
• Ele tem um vocabulário bastante rude, com insultos e desrespeito assim que lhe é dito algo que não parece certo ou é contrário a ele..
• Isso mostra muita raiva no momento em que é pedido ou solicitado a fazer algo.
• Ele tem uma atitude vingativa e é muito rancoroso.
• Ele inflexivelmente se recusa a cumprir as ordens ou exigências dos adultos em seu ambiente e é desafiador.
• Tende a incomodar os outros sem motivo ou razão.
• Ele se envolve em discussões constantemente, seja com seus pais, professores, colegas de classe, irmãos etc..
• Justifique seu comportamento com frequência.
• Ele não é afetado pelas punições impostas a ele.

Sintomas de transtorno desafiador opositivo em adultos

Como já mencionamos, embora não seja muito frequente, a desordem negativista desafiadora também pode ocorrer adultos. Nestes, o sinais e características comuns de sua personalidade e conduta são os listados abaixo:

• Comportamento agressivo e / ou violento.
• Sempre quer estar certo e "vencer" nas discussões.
• Siga as discussões com as figuras de autoridade.
• Realiza ações apenas porque é certo que incomodará ou incomodará algumas pessoas em seu ambiente.
• É muito suscetível e alterado muito facilmente.
• Discuta frequentemente com a família, amigos, colegas de trabalho, chefe, etc..
• Sente-se oprimido por regras ou normas sociais.
• Não aceita críticas construtivas.
• É desrespeitoso.

No caso dos adultos, também é muito importante tratar a desordem negativista desafiadora, pois, caso contrário, pode levar a um transtorno de personalidade anti-social.

Tratamento psicológico do transtorno negativista desafiador

O tratamento do transtorno negativista desafiador deve ser estabelecido levando-se em conta as particularidades de cada caso, pois pode variar de acordo com a idade da pessoa afetada e a gravidade dos sintomas.

Você deve começar um tratamento psicológico a fim de ajudar o paciente a desenvolver todas as habilidades que lhe permitem resolver seus problemas e gerenciar suas emoções e comportamentos inadequados. Especialmente, é necessário controlar comportamentos agressivos, aprender a se adaptar às normas e comportamentos sociais apropriados e fazer uso apropriado da linguagem. A psicoterapia pode incluir o seguinte:

• Terapia individual: É comum recorrer à terapia cognitivo-comportamental para que o paciente possa resolver seus problemas, desenvolver habilidades de comunicação e controlar sua impulsividade e raiva..
• Terapia Familiar: Serve para fazer certas mudanças no ambiente e nas relações familiares, à medida que os comportamentos desejáveis ​​devem ser promovidos e, por outro lado, eliminar aqueles que possam estar mantendo o comportamento negativista e desafiador do paciente. É importante melhorar a comunicação entre os diferentes membros da família, bem como a interação entre eles.
• Terapia de grupo: Terapias de grupo realizadas com outras crianças com um transtorno negativo desafiador podem ser muito úteis para o desenvolvimento de habilidades pessoais e sociais adequadas..

Tratamento farmacológico do transtorno negativista desafiador

Em alguns casos, a psicoterapia pode ser combinada com o consumo de alguns medicamentos. Em geral, um tratamento medicamentoso para o transtorno negativo desafiador não é geralmente usado, mas só é recomendado quando há presença de outros sintomas ou distúrbios, como por exemplo, depressão, ansiedade, TDAH, etc..

No entanto, as indicações médicas devem ser sempre seguidas quanto ao uso de medicamentos e evitar a automedicação em todos os momentos..

Transtorno Negativista Desafiante: Diretrizes para os Pais

Algumas das dicas que os pais podem levar em conta no momento da educar e conviver com uma criança com desordem oposicionista desafiadora Eles são:

• Tente desenvolver um bom vínculo emocional com os filhos.
• Educar as crianças sob reforço positivo, isto é, reconhecer e recompensar bons comportamentos, seja com uma simples lisonja ou um sorriso.
• Evite ter ações alteradas ou agressivas com as crianças para não piorar seu comportamento negativo ou desafiador. É importante acalmar e esperar um pouco para evitar reações muito exageradas ou excessivas. Você deve tentar ser um bom exemplo para seus filhos.
• Melhorar a comunicação com as crianças, tentando torná-lo o mais positivo possível, porque se todos são argumentos ou censuras, seu padrão disfuncional de comportamento vai piorar muito.
• Estabelecer uma disciplina flexível com limites razoáveis. Evite ser excessivamente autoritário ou manter uma disciplina muito rígida, pois as crianças com esse distúrbio têm dificuldade em aceitar as ordens e, com isso, você pode obter o oposto..
• É importante aprender a sancionar o mau comportamento de maneira construtiva.
• Tente passar mais tempo com as crianças, faça coisas em conjunto e faça esforços para melhorar o ambiente familiar.