Transtornos da eliminação (na infância) causas, sintomas e tratamento

Problemas psicológicos na infância geralmente causam sofrimento não apenas na criança, mas também nos pais ou na família mais próxima ao seu redor. Esse desconforto psicológico durante a infância pode se manifestar de maneira incomum, sendo este o caso distúrbios de eliminação.

Essas alterações relacionadas ao controle esfincteriano geralmente estão relacionadas à experimentação de sentimentos de desconforto e angústia. Ao longo deste artigo, discutiremos as características de cada um deles, bem como suas causas, sintomas e possíveis tratamentos

Quais são os distúrbios de eliminação?

O conceito de distúrbios de eliminação refere-se a uma alteração que pode aparecer durante a infância, afetando tanto o estado psicológico quanto o comportamento da criança como gerando sentimentos de preocupação e ansiedade no resto da família. Às vezes, essa alteração pode ser tão pronunciada que acaba sendo uma fonte de conflito dentro do núcleo familiar.

A natureza desse distúrbio está relacionada à aquisição de treinamento de toalete. Embora existam diferenças individuais em cada uma das crianças, geralmente esse controle é alcançado entre 18 e 36 meses de idade.

Entre os comportamentos ou comportamentos que se enquadram nesta categoria estão a continência fecal noturna e diurna e a continência urinária noturna e diurna..

No caso de distúrbios de eliminação, a criança não consegue esse controle, o que geralmente resulta em dois eventos diferenciados: enurese funcional ou micção descontrolada, que tende a aparecer tempo após a aquisição do controle urinário, isso geralmente não é diagnosticado como antes de 5 anos e geralmente ocorre durante o sono.

Por outro lado, encontramos a encoprese funcional, que se refere à evacuação de fezes em momentos e situações inadequados, tanto voluntária quanto involuntariamente. Neste caso, a idade aproximada para o diagnóstico é de 4 anos.

Na maioria dos casos, ambas as alterações são acompanhadas umas pelas outras; No entanto, isso não precisa ser o caso. Além disso, cada um deles é acompanhado por características, causas e sintomas psicológicos característicos.

Apesar disto, tanto na enurese quanto na encoprese, a família muitas vezes se sente impotente e desorientada. A razão é que não há uma causa única que possa causar esses comportamentos e também o aparecimento de sintomas emocionais por parte da criança torna a preocupação e a frustração dos pais ainda maiores..

A enurese funcional

Por enurese funcional, entendemos a incapacidade da criança de controlar a micção, o que acarreta a expulsão da urina durante a noite ou em horários e locais inadequados. Esse comportamento geralmente ocorre involuntariamente e voluntariamente.

Para que um diagnóstico correto de enurese funcional seja feito, ele deve aparecer uma vez que as diretrizes evolutivas tenham sido aprovadas; isto é, nessa idade a criança já deve ser capaz de controlar a micção (mais de 3 ou 4 anos). Além disso, primeiro será necessário descartar possíveis causas físicas ou orgânicas,

1. Principais características

Há uma série de características que definem a enurese funcional:

• A enurese ocorre com uma frequência de pelo menos dois episódios por semana durante três meses consecutivos.
• Pode gerar desconforto e desconforto clinicamente significativos no mínimo. Além de afetar o desenvolvimento social e escolar.
• Esses comportamentos não podem ser explicados por uma causa orgânica, como uma doença ou a administração de um medicamento ou substância diurética.
• Quando aparece durante a noite, tende a fazê-los entre 30 minutos e 3 horas depois de adormecer.
• Na maioria dos casos, a criança não atingiu o controle da bexiga, que é conhecida como enurese primária. No entanto, em aproximadamente 20% dos casos, é enurese secundária devido a um evento ou situação estressante ou angustiante..

2. Causas possíveis

Se você pode descartar problemas físicos relacionados ao tamanho da bexiga ou fraqueza muscular, bem como causas hereditárias ou ciclos de sono. O profissional médico ou o psicólogo deve então realizar uma avaliação psicológica que revele possíveis fatores psicológicos ou causas.

Em alguns casos, a enurese funcional é acompanhada por sintomas emocionais e comportamentais. No entanto, ainda não foi possível determinar se esta é a causa ou, pelo contrário, o efeito do próprio distúrbio.

Quanto à origem psicológica da enurese funcional, os estudos de caso apontam para a ideia de que a experimentação de períodos de estresse e ansiedade, bem como a experimentação de traumas e crises psicossociais, como o nascimento de um irmão, podem ser alguns das causas deste problema.

3. Sintomas comportamentais e físicos

A enurese funcional pode estar associada aos seguintes sintomas psicológicos e físicos:

• Sentimentos de agitação, agressão e raiva
• Recusando-se a dormir fora de casa
• Sentimento de vergonha
• Baixa auto-estima
• Irritação em áreas íntimas

4. Tratamento

Sobre a abordagem do problema pelos pais e professores, estes devem permanecer alertas para quando a enurese ocorre e, sob nenhuma circunstância, repreender ou punir a criança por fazer isso.

A opção mais eficaz é procurar um especialista em psicologia. Que, além de uma avaliação e intervenção psicológica, ensinará às técnicas de treinamento de crianças de treinamento de toalete ou técnicas e dispositivos de alarme.

O funcional encopresa

No caso de encoprese funcional, o distúrbio de eliminação é manifestado pela evacuação voluntária ou involuntária das fezes. às vezes também inadequado. Neste caso, o diagnóstico determina que o problema deve permanecer presente, pelo menos por três meses, a criança ter mais de quatro anos de idade

1. Principais características

Como na enurese, a encoprese funcional possui uma série de características que a distinguem:

• Acontece mais durante o dia do que nas horas de sono
• Em 50% dos casos, é devido a um mau treinamento do controle de esfíncteres (encopresis primária), enquanto nos outros 50% consiste em uma resposta de regressão por um evento ou situação angustiante (a partir dos 8 anos de idade).
• O comportamento não pode ser explicado por uma doença médica ou pelo consumo de drogas ou substâncias laxantes.

2. Causas possíveis

Eliminar as possíveis causas físicas da encoprese, como constipação e impactação fecal, pode encontrar certos fatores psicológicos que causam esse tipo de transtorno de eliminação..

Aprendizado e treinamento deficientes em questões de higiene, treinamento precoce ou o aparecimento de uma condição emocional como transtorno desafiador de oposição ou um transtorno de conduta, são geralmente as principais causas dessa alteração..

3. Sintomas físicos e psicológicos

Além do próprio comportamento problemático, a encoprese funcional apresenta uma série de sintomas físicos e psicológicos:

• Sentimentos de perturbação e vergonha
• Sintomas neuroevolutivos, como problemas de atenção, hiperatividade, impulsividade, baixa tolerância à frustração e incoordenação.
• Distúrbios gástricos e do estômago, como dor de estômago e constipação.
• Nas meninas, as infecções do trato urinário podem aparecer.

4. Tratamento

Tal como na enurese, nem os pais nem os professores devem repreender a criança quando ocorre uma situação desagradável, mas sim é necessário falar com ele em uma língua de acordo com sua idade, não como se ele fosse um recém-nascido.

Quanto à abordagem médica e psicológica, estes vão tentar alcançar a prevenção da constipação, bem como estimular o desenvolvimento de hábitos corretos na defecação..

Através da psicoterapia, a criança pode ser ajudada a controlar e gerenciar os sintomas emocionais desse distúrbio de eliminação..