Distúrbios dos sintomas de orientação, tipos e tratamento

Onde está você? O que você está fazendo aí? Em que data estamos? Quem é você? A grande maioria das pessoas será capaz de responder a estas perguntas.

Entretanto, se esses mesmos problemas forem feitos a alguém com lesões cerebrais ou intoxicados com alguns medicamentos ou drogas, poderemos descobrir que eles não sabem como respondê-los, que há sérias dúvidas ou que as respostas estão completamente erradas (por exemplo, uma pessoa pode digamos que estamos em 1970 ou que você está em um shopping quando você está em um hospital). É sobre pessoas que manifestar a existência de distúrbios de orientação.

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A orientação

Antes de definir os diferentes distúrbios de orientação, é necessário especificar a que este conceito se refere. Considera-se orientação para a capacidade cognitiva que nos permite determinar nossa posição no espaço e no tempo das referências ambientais, assim como quem somos e o que fazemos na dita posição espaço-temporal.

A maioria das pessoas se identifica com a orientação do conceito apenas com a capacidade de determinar nossa relação com o meio ambiente e nos colocar em um espaço e tempo específicos. Esse tipo de orientação é chamado de alopsíquico.

No entanto, existe outro tipo de orientação, a orientação autopsíquica. Isso se refere à orientação ligada ao eu: sabemos que somos nós mesmos, ou que nossa mão ou outras partes do nosso corpo são parte de nós e não pertencem a outra pessoa..

A orientação é muito ligados a outros processos, como consciência, atenção e memória, e pode ser influenciado por falhas em qualquer dessas habilidades ou processos. Por exemplo, através da memória somos capazes de estabelecer e organizar nossas experiências no tempo ou lembrar o significado ou conceito do lugar onde estamos.

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Os principais transtornos de orientação

Uma vez que entendamos o que o termo orientação significa, podemos identificar diferentes processos de orientação patológica: transtornos de orientação. Neste sentido podemos encontrar as seguintes patologias ou problemas.

1. desorientação

Desorientação refere-se à perda da capacidade de se colocar no espaço e / ou tempo corretamente. O sujeito não identifica sua situação e não sabe como responder se perguntarem onde está ou a data. Essa desorientação pode ser apenas temporária ou espacial, ou aparecer junto.

Também é possível que tal desorientação não seja completa: por exemplo, o paciente pode saber que estamos em 2017, mas não o mês ou o dia.

A desorientação também pode ocorrer (sozinha ou em conjunto com as anteriores) no nível autopsíquico, sem saber quem é, o que faz naquele lugar ou não se reconhecendo.

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2. orientação dupla

A orientação dupla ocorre quando o sujeito é capaz de orientar em determinados momentos ou faz uma mistura entre a situação real e elementos irreais ou anormais. Por exemplo, você pode dizer que você está em um hospital em uma colônia em Marte, é verdade que você está em um hospital.

3. Contra-orientação ou orientação falsa

O assunto é considerado orientado e fornece dados sobre sua localização, espaço temporário ou quem ele é, mas as respostas que ele fornece são irreais e elaborado pelo próprio sujeito, ignorando as respostas reais.

Alguns elementos do cérebro afetados

As alterações na orientação podem vir do envolvimento de diferentes cérebros. Por exemplo, a gestão da orientação no espaço tem sido associada ao funcionamento do hipocampo, o que permite estabelecer um mapa mental do espaço. O tempo e a sua medição estão frequentemente ligados ao estriado, ao núcleo supraquiasmático e à gestão dos biorritmos..

Um mau funcionamento das conexões nervosas que vão do tálamo ao córtex e vice-versa pode gerar alterações como a confabulação. Lesões do lobo parietal também podem explicar a presença de desorientação.

Em que contextos eles aparecem??

Transtornos de orientação podem aparecer em uma ampla variedade de situações. É comum que eles apareçam em qualquer situação em que haja alterações de consciência. Também estão ligados à degeneração cortical e subcortical e a problemas de memória e atenção.

Um dos distúrbios em que geralmente aparecem é a esquizofrenia, juntamente com outros distúrbios psicóticos, sendo possível observar em muitos casos a orientação conspiratória ou a dupla orientação. Em alguns episódios maníacos eles também podem ser observados. Também é muito comum que qualquer um dos transtornos acima apareça em doenças neurodegenerativas como Alzheimer ou outras demências.

A intoxicação orgânica pelo consumo de substâncias tóxicas, drogas ou alguns medicamentos também pode gerar transtornos de orientação. Não é incomum que apareça na síndrome de Wernicke-Korsakoff ou nas síndromes de abstinência.

Finalmente, a desorientação pode ser gerado mentalmente em distúrbios como dissociativo (por exemplo, desrealização ou despersonalização), agnosias ou em alguns casos de transtornos de humor ou ansiedade.

Tratamentos possíveis

O tratamento a ser utilizado nos casos de transtornos de orientação dependerá, em grande parte, das causas do referido transtorno, circunscrevendo cada tratamento às situações correspondentes..

Em geral, geralmente é tentado que o sujeito está orientado indicando os dados que são desconhecidos, encorajando você a observar pistas contextuais e / ou tentando vincular os dados que falham a algo conhecido. Também é útil explicar a situação para os afetados e seus familiares, a fim de tranquilizá-los.

Referências bibliográficas:

• Belloch, Sandín e Ramos (2008). Manual de Psicopatologia. Madri McGraw Hill. (vol 1) Edição revisada.

• Santos, J.L. (2012). Psicopatologia Manual de Preparação do CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.