Psicopatologia da memória

"A memória é um dos segredos mais bem guardados da natureza." (Tulving, 1995). A memória é uma das mais altas faculdades do ser humano. Considerou-se assim desde tempos imemoriais, já que a conservação e posterior uso deste compêndio de conhecimento sempre foi um verdadeiro desafio para a humanidade. Nós somos, em grande parte, uma herança do que nossos ancestrais foram, e para tomar muitas decisões, consciente ou inconscientemente, recorremos à nossa memória, isto é, o que pensamos, fizemos ou vivemos antes. Um indivíduo sem memória é como estar à deriva, com grande risco de desajustamento social e isolamento. Um problema sério não é lembrar ou fazer isso apenas de forma limitada.

Podemos afirmar que a memória, ligada à inteligência e convenientemente estimulada, é essencial em nossa vida, baseada em um processo de decisão em que não apenas a intuição intervém, mas também a capacidade de pensar, juntamente com a reflexão que por sua vez precisa às memórias, recentes e distantes, precisamente através da memória. A memória preserva o passado e atualiza-o no presente. Estamos constantemente definindo e evocando dados. Através da memória há história e o homem tem uma das suas essências: historicidade. De tudo isso podemos concluir, a importância de conhecer as causas e possíveis tratamentos das diferentes patologias associadas à memória. Neste trabalho, uma análise dos diferentes distúrbios não atribuíveis a um processo normal de esquecimento, como a amnésia, e seus diferentes tipos e temporalidades (temporárias ou permanentes). Finalmente, vamos lidar com o caso de Doença de Alzheimer, que é uma das causas da amnésia permanente mais freqüente na sociedade atual. A memória é essencial para uma vida inteligente. Não há melhor razão do que esta declaração para este artigo em PsychologyOnline para explicar o psicopatologias da memória.

1. Discussão sobre patologias da memória
2. Causas e status atual do problema das patologias de memória
3. Doença de Alzheimer
4. Tratamento
5. Proposta de linha de pesquisa

Discussão sobre patologias da memória

Como parte do processo mnésico está incluído, como uma contra-figura, ele se esqueceu. A função disso é evitar a sobrecarga de dados inúteis ou pouco uso no armazenamento de memória.

Seguindo as leis de Ribot, o último aprendido é esquecido primeiro. Uma memória que não é repetida perde o poder de evocação. Como um exemplo claro, temos o caso das línguas: se não for praticado, os termos aprendidos são apagados. Um novo estímulo associado por similaridade, proximidade ou temporalidade a engramas cotidianos, tem menos chance de ser esquecido. E da mesma forma, as relações de significado persistem mais do que os fatos pouco compreendidos ou confusos. É mais fácil memorizar se a idéia principal é capturada primeiro e depois os detalhes. Repetição ativa, interesse e concentração facilitariam a memorização.

No entanto, quando perda de memória não é atribuível a um processo normal de esquecimento, afirma-se que Amnesia existe - denominação genérica.

Podemos definir a amnésia como a incapacidade total ou parcial de registrar, reter ou evocar informações.

De acordo com as áreas que abrange, podemos falar sobre vários tipos de amnésia:

• Amnésia total: o indivíduo perde sua memória completamente, ele esquece sua vida. Bergson disse que: “... sem memória não tenho experiência, nem educação, nem lembro o que quero mostrar ... ”. Consequentemente, sem memória, não há caráter, personalidade ou pessoa.
• Amnésia Parcial, o indivíduo esquece um curto período de tempo, de um ponto para trás ou para frente. Este tipo de amnésia ocorre frequentemente após ataques como epilepsia ou histeria.
• Amnesia Lagoon, os afetados esquecem o que aconteceu antes de um evento traumático, tomando apenas episódios ou períodos, e de acordo com o tipo de memória que está envolvida, teremos a distinção entre: anterógrada ou retrógrada.

O amnésia anterógrada, também chamado Fixação amensia, refere-se à incapacidade de aprender novas informações após o início do distúrbio - normalmente orgânico - que deu origem à amnésia. Esqueça no mesmo ritmo que os eventos acontecem. Isso afetará, por definição, a memória de curto prazo, preservando as memórias antes da doença. Por outro lado, a amnésia retrógrada é o esquecimento do que aconteceu no período anterior à doença. É a afetação da capacidade de evocar informações e eventos bem estabelecidos antes do início da doença..

Como mencionamos anteriormente, para Ribot, essas memórias seriam perdidas na ordem inversa no momento da aquisição. Ou seja, as primeiras memórias desaparecem no tempo e, em último lugar, as lembranças mais remotas da infância. Pode incluir períodos de quinze anos antes do episódio. O síndrome amnésica Pode ser acompanhado por apatia, falta de iniciativa e espontaneidade.

Dependendo do tipo de lesão e sua localização, podemos falar sobre as diferentes conseqüências levando em consideração os diferentes sistemas e subsistemas. Em termos genéricos, falamos de memória de curto prazo e memória de longo prazo. Concentrando-se no MLP, no momento, não está totalmente claro o que e que tipo de sistemas estão envolvidos na manutenção da informação. Os sujeitos amnésicos parecem ter problemas de memória episódica e semântica moderada - a maioria dos conceitos é aprendida cedo para que eles não fiquem muito chateados.

Concentrando-se no CCM, e seguindo a estrutura proposta por Baddeley, No caso de lesão na alça fonológica, os sujeitos perderão a capacidade de manter a informação verbal em sua memória, o que levará a dificuldades no nível linguístico. No caso de lesão na agenda visuoespacial, os sujeitos terão dificuldade em reter as imagens estimuladas em sua memória. Finalmente, um prejuízo ao executivo central fará com que o amnésico tenha problemas em organizar e planejar suas ações e pensamentos, já que é esse sistema que se encarrega de combinar as ações automáticas com outras ações de natureza mais voluntária, que se não eles se lembram que não podem ser ativados.

Se olharmos para a distinção que ele fez Schacter (1987) - memória implícita ou memória explícita - sujeitos com amnésia não teriam problemas de memória implícita e de memória explícita. Memória implícita é aquela que está envolvida em qualquer tarefa de memória e que não requer a lembrança consciente de qualquer evento anterior. Por outro lado, a memória explícita requer a lembrança consciente do conhecimento aprendido em uma experiência anterior (equivalente a episódica)..

Em referência aos processos de Codificação e Recuperação, Sujeitos com problemas amnésicos terão problemas dependendo de qual desses processos pode ser alterado. Estudos sobre a localização de funções indicam que os problemas de recuperação geralmente aparecem com lesões dos lobos frontal e parietal direito - também presentes na doença de Parkinson e Huntington -, enquanto problemas de codificação aparecem com a lesão do frontal esquerdo; isso os impedirá de lembrar fatos de sua vida atual. Geralmente ocorre em casos de demência de Alzheimer ou síndrome de Korsakoff.

As alterações da codificação gerar dificuldades em tarefas de reconhecimento e recuperação, já que a informação não pode ser armazenada. Alterações na recuperação permitir uma boa execução em tarefas de reconhecimento, mas não naquelas de memória livre.

Finalmente, tendo em conta a temporalidade, permanente ou temporária, existem diferentes tipos:

• Amn. Temporária, A. Pós-traumático, Após um estado de falta de consciência, o sujeito apresenta graves problemas de memória, desorientação e confusão. Após um período de tempo, ele será recuperado.
• Terapia Eletroconvulsiva, Após a aplicação desta terapia, há um período de amnésia que variará dependendo de como o tratamento foi administrado.
• A. Globo Transitório, devido a situações de estresse ou forte emocional, como resultado de uma súbita depressão da atividade no hipocampo. Pode afetar o anterógrado - o usual - ou o retrógrado.
• A. Psicógena, de origem psicológica - o menos comum - sendo os estados mais comuns de fuga e casos de personalidade múltipla.
• Amn. Permanente, Síndrome de Korsakov, Geralmente ocorre em pessoas alcoólatras e é causada por desnutrição característica do alcoolismo, que produz deficiência de tiamina, causa da síndrome. Eles apresentarão amnésia anterógrada e retrógrada.
• Intervenções cirúrgicas, pode levar a diferentes síndromes amnésicas.
• Problemas vasculares, o tipo de memória que será afetada será relacionado à área do cérebro afetada por esses problemas.
• Anoxia e hipoglicemia, a falta de oxigênio no cérebro pode causar problemas permanentes de memória.
• Encefalite herpética, O herpes simplex geralmente ataca, quando instalado no cérebro, os lobos temporais, que podem levar a problemas de memória, especialmente a memória anterógrada..
• Doença de Alzheimer, doença que, devido à sua relevância, ocupará uma seção especial.

Causas e status atual do problema das patologias de memória

Graças à integração de disciplinas como psicologia, fisiologia, neuropsicologia, farmacologia, morfologia ou biologia molecular, entre outros, parte do mau funcionamento de alguns desses sistemas pode agora ser entendido em patologias, do tipo degenerativo - Alzheimer, Pick ou Korsakov -, e do tipo traumático, cerebro-vascular ou infeccioso. Os resultados dos estudos funcionais revelaram que, devido tanto ao número de estruturas envolvidas quanto à rede de conexões nervosas envolvidas, as bases neuroanatômicas, psicológicas e neurofisiológicas da memória são muito complexas e não foram totalmente explicadas..

Assim, as patologias que afetam a memória podem ser produzidas por uma deterioração que terá uma causa orgânica ou psicológica.. Amnésia, paramnésia, agnosia, apraxia, afasia e hipermnésia são algumas dessas doenças.

Desde o ponto de vista psicológico, Embora existam diferentes explicações para a amnésia, atualmente, a que parece ter mais validade é a proposta por Mayes (1988). Ele propõe que a amnésia representa um déficit no uso de informações contextuais. É feita uma distinção entre o contexto intrínseco, o que deve ser lembrado, e o contexto extrínseco, o que aconteceu incidentalmente quando aprendemos alguma coisa. Este último refere-se a atributos espaço-temporais.

Segundo os estudos, as dificuldades que parecem mostrar a amnésia na memória do contexto extrínseco dificultariam a memória do contexto implícito. Desde o ponto de vista neurológico, Está provado que o lobo temporal está relacionado com as funções de armazenamento e recuperação de informação. É uma área do cérebro que sofreu poucas modificações ao longo do processo evolutivo dos mamíferos e contém duas estruturas principais que modulam os aspectos declarativos da memória. Assim, a lesão ou deterioração de uma de suas estruturas - o hipocampo - leva à perda da capacidade de armazenar informações após a data da lesão, mantendo a memória de eventos ocorridos antes da lesão - amnésia anterógrada.

Por outro lado, embora longe de compreender plenamente as bases biofísicas e bioquímicas da memória, é cada vez mais claro que o que nos lembramos não são os próprios estímulos, mas as relações entre eles, e que a informação é armazenada como mudanças estruturais na memória.

A modulação de muitos dos processos cognitivos que ele realiza o cerebelo Também amplia a fronteira no estudo dos diferentes processos de memória. Embora o processo de imprimir e reter impressões digitais seja uma função geral das células nervosas, isso não significa que a atividade da memória, complexamente estruturada, envolva igualmente todas as partes do cérebro, nem que seja uma função de todo o córtex. cerebral, considerado como um todo indivisível. Os dados disponíveis para a fisiologia e neuropsicologia contemporânea sugerem que a atividade da memória é garantido por um complexo sistema de setores cerebrais que trabalham em coordenação, cada um dos quais faz sua contribuição específica para essa atividade complexa. Nesse sentido, correntes correntes apontam que é essencial compreender perfeitamente que a memória ou seu oposto, o esquecimento, é apenas uma manifestação parcial da memória, e que sem ela não poderíamos entender o que nos é dito, o que lemos ou razão. A psicologia cognitiva da memória está atualmente envolvido no estudo aprofundado dessas interações.

No que se refere a Projetos de pesquisa científica Atualmente em desenvolvimento, podemos mencionar dois: o primeiro, refere-se a Relações entre experiência e modificações na expressão gênica de neurônios ativados. A atividade genética seletiva permite estabelecer quais populações neuronais são responsáveis ​​por determinadas atividades e estabelecer hierarquias temporais de funcionamento dessas populações. Desta forma, a memória seria celularmente definida por modificações dinâmicas da conformação celular, e as alterações desse processo normal de modificação estrutural trariam alterações na funcionalidade do neurônio. A mesma esfera está incluída a contribuição da Engenharia Genética. A abordagem da doença de Alzheimer é um dos bastiões desta linha de trabalho.

O segundo, de grande impacto, é o Estudo dos Mecanismos de Origem e Regeneração Neural. As possibilidades de transplantes neuronais - ou implantes - como ferramenta no tratamento de doenças causadas por degeneração neuronal, parecem ser uma das áreas com maior futuro. A porta para o estudo do transplante neuronal para o tratamento da doença de Alzheimer foi aberta. O tempo em que o implante de neuroblastos é a solução de primeira mão para o tratamento da lesão cerebral provavelmente não está longe, independentemente de ser traumático, degenerativo, infeccioso ou cerebrovascular. Mesmo o mesmo processo normal de envelhecimento pode ser interrompido ou parado completamente pelo implante neural. Semelhante à cirurgia estética.

Doença de Alzheimer

Corresponde ao que foi chamado “Arteriosclerose cerebral”. A doença de Alzheimer é assim chamada em memória de Alois Alzheimer, um médico alemão que, em 1906, descreveu os sintomas da doença no cérebro de uma mulher de cinquenta anos que sofria do que parecia ser uma doença mental. Quando a mulher morreu, ao examinar seu cérebro, aglomerados anormais (agora chamados de placas neuríticas ou senis) e feixes de fibras (agora conhecidos como emaranhados neurofibrilares) foram encontrados dentro dos neurônios (células nervosas) em certas áreas do cérebro. Actualmente, sabe-se que estas placas e emaranhados são característicos da doença de Alzheimer e, apenas quando são identificados no cérebro, pode ser feito um diagnóstico definitivo da doença de Alzheimer..

A perda de memória é um sintoma frequente do envelhecimento normal “esquecimento benigno da velhice”, e operacionalmente definido como “comprometimento da memória associado à idade”, mas também pode corresponder ao estado inicial de um “demência”. O Doença de Alzheimer é uma circunstância médica que perturba o funcionamento do cérebro e afeta as partes do cérebro que controlam o pensamento, a memória e a linguagem. Trata-se de uma doença progressiva que se desenvolve em fases - como regra geral, do começo ao último estágio, o período médio de tempo é de cinco anos -, destruindo gradualmente a memória, o raciocínio, o julgamento, a linguagem e, ao longo do tempo, a capacidade para realizar até mesmo as tarefas mais simples.

Seu começar ou primeiro estágio é, geralmente, com falhas na memória de curto prazo. Os primeiros problemas nas faculdades intelectuais aparecem nesse estágio. Assim, antes de conhecer o diagnóstico, o paciente será criticado por ser descuidado, cometer erros que o prejudicam ou a sua família, sente-se incapaz de cumprir suas obrigações.

No segunda etapa, O problema no córtex cerebral determina que os distúrbios de linguagem aparecem, com dificuldade para entender textos complexos, para evocar palavras, distorção de palavras e perda de habilidades. Isso também inclui a perda de orientação espacial, distúrbios de cálculo, falta de coordenação motora, até mesmo a capacidade de se vestir ou lavar sem ajuda. Para tudo isso e devido a isso, imagens de depressão e idéias delirantes de preconceito ou ciúme podem ser adicionadas. Aos poucos, o controle da agilidade e do esfíncter será perdido, até que no terceira etapa O paciente está acamado. É necessário alimentá-lo e limpá-lo como se fosse um bebê. A doença de Alzheimer geralmente leva à morte após cerca de sete a dez anos, mas pode progredir mais rapidamente ou mais lentamente - entre três e quinze anos.-.

Suas causas são muito complexas: os pesquisadores estudam o processamento inadequado de algumas proteínas do cérebro, as falhas nos sistemas de neurotransmissão, o efeito dos radicais livres nos neurônios, o excesso de cálcio intracelular ... como possíveis causas da doença. Existe uma relação entre hábitos alimentares e memória, especialmente no que diz respeito à prevenção da doença de Alzheimer. Um estudo neurológico recente, realizado em mais de 800 pessoas com mais de 65 anos escolhidas aleatoriamente, mas que não sofriam de Alzheimer, sugere que a ingestão de certos tipos de gorduras pode ajudar a manter uma mente lúcida. Além disso, outro estudo mostrou que as dietas ricas em colesterol, uma fonte de gordura saturada, aumentam a presença de proteínas amilóides, uma característica da doença de Alzheimer. Em qualquer caso e apesar de pesquisas em diferentes campos, hoje, não há possibilidade de cura.

Este tipo de doença neurológica, como ele indicou, tem um maior prevalência naqueles com mais de 65 anos. Embora as pessoas mais jovens também possam ter a doença de Alzheimer, isso é muito menos frequente. Em um estudo, descobriu-se que apenas a doença de Alzheimer afeta 47% das pessoas com mais de 85 anos..

Tratamento

No que diz respeito à doença de Alzheimer, hoje é demonstrado que não pode ser curada e não é possível restaurar funções prejudicadas. É possível retardar o progresso da doença de Alzheimer, mas não pará-lo. O tratamento tem como objetivo retardar a evolução da doença, administrar problemas comportamentais, confusão e agitação, modificar o ambiente doméstico e, mais importante, oferecer apoio à família. À medida que a doença evolui, pode causar mais danos à família do que o próprio paciente.

Existem alguns medicamentos que também podem ajudar. Sua eficácia não é segura, mas ajudam em uma porcentagem dos casos e podem adiar uma deficiência mais grave. Em algumas pessoas, e nos estágios iniciais e intermediários da doença, medicamentos como inibidores da colinesterase podem prevenir o agravamento de alguns sintomas por tempo limitado. Entre os inibidores da colinesterase estão a tacrina (Cognex), donepezil (Aricept), rivastigmina (Exelon) ou galantamina (Reminyl). A memantina (Axura, Ebixa) ou selegilina, entre outras, também tem sido utilizada como tratamento específico.

Todas essas drogas fazem com que a memória, os sintomas psicológicos e comportamentais que surgem como consequência da doença, e a realização das atividades do cotidiano, melhorem e, assim, aumentem a qualidade de vida dos pacientes e de seus portadores. relação com o meio ambiente. A depressão geralmente aparece nos estágios iniciais da doença e pode responder ao tratamento com antidepressivos.

Junto com isso, é conveniente que o paciente seja estimulado, tenha atividades mentais e físicas de acordo com sua condição. Finalmente, a família deve aprender a cuidar dos doentes, você deve saber os riscos envolvidos e como evitá demências, e também aprender a perceber o seu próprio custo adicional e estresse.

Proposta de linha de pesquisa

Algumas semanas atrás, um jovem apareceu na Grã-Bretanha, que não pareceu notar o que estava acontecendo ao seu redor. Perguntaram-lhe se ele sabia o que tinha acontecido com ele, se estava bem ... Mas ele não respondeu e ele parecia assustado. O pessoal do centro de saúde para o qual ele foi transferido não conseguiu que o paciente falasse. Finalmente, uma enfermeira entregou-lhe um pedaço de papel e um lápis. O jovem desenhou um piano de cauda em detalhes. Os médicos mostraram-lhe este instrumento para tentar lembrá-lo. O 'náufrago' sentou-se as chaves e, para a surpresa dos médicos e outro pessoal do hospital, começou a tocar música.

Um amnésico pode ficar sem uma única memória Entretanto, não perde a capacidade de comunicar ou tocar um instrumento musical, como neste caso.

O caso do homem do piano nos faz nos fazer muitas perguntas sobre a fragilidade da mente humana e sobre seu funcionamento complexo, que hoje ainda não são suficientemente respondidas. Ele não consegue lembrar seu nome, mas ele pode tocar belas melodias.

aprendizagem motora envolve diferentes processos de aquisição de competências ou habilidades motoras, o que poderíamos chamar de motores "hábitos", que podem variar de hábitos de estímulo-resposta simples, como tocar piano. aprendizagem motora pesquisadores acreditam que essas habilidades são baseados no lançamento do aprendidas "programas motores" que seriam representações mentais da sequência de movimentos que o assunto deve executar. E o nosso homem “lembre-se” como tocar seu piano.

Não é mais dúvida de que a ação do cérebro encontra-se não apenas comportamentos simples e -respirar fisiológico, andando ... - mas também cognitivo e elaborada como falar, aprender, pensar ... e compor uma sinfonia ou interpretar o comportamento. Atualmente, temos importantes desenvolvimentos disponíveis, tais como Técnicas de pesquisa da função cerebral, isso permite descrever de maneira muito detalhada a estrutura e função do cérebro; Melhor conhecimento dos componentes e processos psicológicos que participam das habilidades cognitivas tais como linguagem, leitura, reconhecimento ou memória, como resultado do desenvolvimento da Psicologia Cognitiva; e, finalmente, o desenvolvimento de computação que abriu maiores possibilidades para a modelagem de funções cognitivas.

Meu Proposta seria o Desenvolvimento da Pesquisa, que nos leva às respostas e ao profundo conhecimento sobre os correlatos cerebrais dos processos mentais:

• Quais unidades (neurônios) estão ligadas ao evento, como funcionam, como são sinaptanas, quais substâncias participam na transmissão de informações.
• O que emerge do trabalho de um grupo de neurônios (organização em redes).
• Como toda a organização contribui para o trabalho de sistemas mais complexos envolvendo conexões do sistema.
• Como o funcionamento dessas células no cérebro é influenciado pela experiência cognitiva anterior do indivíduo.
• Como os fatores ambientais influenciam a constituição e manutenção das funções cerebrais.

Não podemos pensar que o correlato neural das funções mentais seja um elemento simples ou um aspecto isolado da organização do cérebro. Mas um processo mental, como o da Memória, baseia-se na atividade de um complexo sistema cerebral, consistindo em múltiplos componentes que devem ser estudados em diferentes níveis..

Informação traduzida em estímulos elétricos é a forma como o cérebro recebe informações sobre o seu ambiente, sabendo a forma como o hipocampo armazena as informações mais recentes, é um gigante na etapa neuroinformática, aprender sobre os fenômenos de vigília e sono, bem como a gênese de sentimentos, poderia nos levar a conheça a essência da mente.