Tipos de maus-tratos infantis, causas, consequências e prevenção

O abuso de crianças É um problema universal que existe desde os tempos antigos, no entanto, é no século XX, com a Declaração dos Direitos da Criança (ONU 1959), quando ele é considerado como um crime e um problema de fundo psicológico, social, ético, legal e médico. A pesquisa americana coloca o início da conscientização global quando pesquisadores como Kempe, Silverman, Steele e outros, em 1962, rotularam a chamada síndrome da criança espancada. Em Psicologia Online, explicamos todas as informações sobre Maus-tratos infantis: tipos, causas, consequências e prevenção.

1. O que é abuso infantil e diferentes tipos
2. As causas do maltrato infantil
3. Consequências do maltrato infantil
4. Prevenção de maus-tratos na criança e intervenção do pediatra
5. Relatar maltrato infantil

O que é abuso infantil e diferentes tipos

Se você quer saber o que é abuso infantil, você deve levar em conta que não há uma definição única, nem uma delimitação clara e precisa de suas expressões. No entanto, a definição mais aceita é todas aquelas ações que vão contra um adequado desenvolvimento físico, cognitivo e emocional da criança, cometido por pessoas, instituições ou pela própria sociedade..

Isso implica a existência de um abuso físico, negligência, abuso psicológico ou abuso sexual, bem como a chamada Síndrome de Münchausen por procuração (NCCAN, 1988). Esta definição está de acordo com a existente no manual de psiquiatria DSM-IV.

O tipos de abuso infantil O que podemos distinguir são os seguintes:

Abuso físico

Esse tipo de abuso abrange uma série de atos perpetrados utilizando força física de maneira inapropriada e excessiva. Ou seja, é aquele conjunto de ações não acidentais causadas por adultos (pais, tutores, professores, etc.) que causar danos físicos à criança ou doença manifesta. Aqui eles incluem colisões, arranhões, fraturas, perfurações, queimaduras, mordidas, tremores violentos, etc..

Negligência ou abandono de crianças

Negligência é uma falta de responsabilidade parental que causa omissão diante das necessidades dessas crianças para sua sobrevivência e que não sejam atendidos temporária ou permanentemente pelos pais, cuidadores ou responsáveis. Inclui vigilância deficiente, descuido, privação de alimentos, descumprimento de tratamento médico, impedimento à educação, etc..

O abuso emocional

É esse conjunto de manifestações crônicas, persistentes e muito destrutivas que ameaçam o desenvolvimento psicológico normal da criança. Estes comportamentos incluem insultos, desprezo, rejeição, indiferença, confinamentos, ameaças, enfim, todos os tipos de hostilidade verbal em relação à criança. Este tipo de abuso infantil provoca nos primeiros anos da criança, este não pode desenvolver-se adequadamente anexo e, em anos posteriores, se sentem excluídos do ambiente familiar e social, afetando sua auto-estima e habilidades sociais.

O abuso sexual

É um dos tipos de abuso que implica maiores dificuldades ao estudar. Consiste nas relações sexuais que um menino ou uma menina (menores de 18 anos) mantém com um adulto ou com uma criança mais velha, para as quais ele / ela não está preparado evolutivamente e em que um relação de submissão, poder e autoridade sobre a vítima.

As formas mais comuns de abuso sexual são: incesto, estupro, abuso sexual e exploração. Também inclui a solicitação indecente sem contato físico ou sedução verbal explícita, a realização de relações sexuais ou masturbação na presença de uma criança e a exposição de órgãos sexuais a uma criança. O abusador é geralmente um homem (pai, padrasto, outro parente, parceiro sentimental da mãe ou outro familiar masculino), raramente é mãe, cuidador ou outra mulher conhecida pela criança..

Síndrome de Münchausen por procuração

Outro tipo de violência infantil é a Síndrome de Münchausen por procuração, que consiste em inventar uma doença na criança ou produzi-lo pela administração de substâncias e medicamentos não prescritos. Geralmente, é uma criança na idade pré-escolar (idade média de 3 anos). Os sinais e sintomas aparecem apenas na presença da mãe (geralmente o autor do abuso) são de causa inexplicável e os exames complementares não esclarecem o diagnóstico.

Esta síndrome tem uma mortalidade entre 10-20 e o seu impacto a longo prazo pode levar a distúrbios psicológicos, emocionais e comportamentais.

Abuso pré-natal

Além disso, o abuso pré-natal deve ser incluído, definido como aquelas circunstâncias da vida da mãe, desde que haja voluntariedade ou negligência, que influenciam negativamente e patologicamente na gravidez, parto e impacto no feto. Tais como: rejeição da gravidez, falta de controlo e monitorização médica da gravidez, negligência pessoal nos alimentos e higiene, medicamentos excessivos ou não prescritos, consumo de álcool, drogas e tabaco, exposição a radiação e outros.

Abuso infantil institucional

Nos últimos tempos, fala-se de abuso institucional, que consiste em qualquer legislação, programa ou procedimento, seja por ação ou omissão, proveniente de poderes públicos ou privados, por profissionais sob a proteção da instituição, que viola os direitos básicos do menor, com ou sem contato direto com a criança.

Cada um desses tipos de maus-tratos infantis apresenta indicadores físicos e comportamentais no menor abusado, bem como indicadores comportamentais e atitudes do agressor, o que auxilia no seu diagnóstico.

As causas do maltrato infantil

Estudiosos do assunto de maltrato infantil Eles tentaram explicar sua aparência e manutenção usando modelos diferentes, então temos:

1. O modelo sociológico, que considera que o abandono físico é uma consequência de situações de privação econômica ou situações de isolamento social (Wolock e Horowitz, 1984).
2. O modelo cognitivo, que a entende como uma situação de vulnerabilidade que ocorre como resultado de distorções cognitivas, expectativas e percepções inadequadas dos pais / cuidadores em relação aos menores a cargo deles (Larrance, 1983)..
3. O modelo psiquiátrico, que considera que o abuso infantil é consequência da existência de psicopatologia nos pais (Polansky, 1985).
4. O modelo de processamento de informação, o que levanta a existência de um estilo peculiar de acusação em famílias com crianças em situações de negligência física ou negligência infantil (Crittender, 1993).
5. O Modelo de enfrentamento do estresse, que se refere à maneira de avaliar e perceber situações e / ou eventos estressantes por parte dessas famílias (Hilson e Kuiper, 1994).

Modelo integral de maus-tratos infantis

Atualmente, o modelo etiopatogênico que melhor explica os maus-tratos infantis é o modelo integral dos maus-tratos infantis. Este modelo considera a existência de diferentes níveis ecológicos que são incorporados dentro de um ao outro interagindo em uma dimensão temporal. Existem fatores compensatórios nesse modelo que agiriam de acordo com um modelo de enfrentamento, impedindo que os estressores que ocorrem nas famílias desencadeiem uma resposta agressiva para seus membros.

A diminuição progressiva dos fatores compensatórios poderia explicar a espiral de violência intrafamiliar que ocorre no fenômeno de maus-tratos infantis. Entre os factores de compensação são identificados: harmonia conjugal, planejamento familiar, satisfação pessoal, alguns eventos de vida estressantes, intervenções terapêuticas familiares, maternal anexo / paterna para a criança, o apoio social, a boa condição financeira, o acesso a programas de saúde adequados, etc. Entre o estresse fatores incluem: história familiar de abuso, a desarmonia familiar, baixa auto-estima, distúrbios físicos e mentais nos pais, abuso de drogas, crianças não desejadas, não o pai biológico, nenhuma mãe galinha, a falta de assistência pré-natal, o desemprego, o baixo status social e econômica, promiscuidade, etc..

Consequências do maltrato infantil

Independentemente do seqüelas físicas que diretamente provoca a agressão produzida pelo abuso físico ou sexual, todos os tipos de maus-tratos infantis transtornos comportamentais, emocionais e sociais. A importância, gravidade e cronicidade dessas sequelas dependem de:

• Intensidade e frequência de abuso.
• Características da criança (idade, sexo, suscetibilidade, temperamento, habilidades sociais, etc.).
• O uso ou não de violência física.
• Relação da criança com o agressor.
• Apoio intrafamiliar à criança vítima.
• Acesso e competência de serviços de ajuda médica, psicológica e social.

Nos estágios iniciais de desenvolvimento evolutivo, os efeitos negativos são observados nas capacidades relacionais de apego e auto-estima da criança, bem como pesadelos e problemas de sono, mudanças nos hábitos alimentares, perda de controle intestinal, deficiências psicomotoras e distúrbios psicossomáticos.

Em crianças e adolescentes são: casa com goteiras, comportamento auto-prejudicial, hiperatividade ou isolamento, baixo rendimento escolar, deficiência intelectual, o insucesso escolar, transtorno dissociativo de identidade, delinquência juvenil, drogas e álcool, medo generalizado, depressão, rejeição do corpo , culpa e vergonha, agressividade, problemas de relacionamento interpessoal.

No artigo seguinte, explicamos mais detalhadamente as consequências do abuso infantil em adultos .

Vários estudos indicam que o abuso continua de uma geração para outra de modo que uma criança espancada tenha um alto risco de perpetuar o abuso na idade adulta.

Prevenção de maus-tratos na criança e intervenção do pediatra

Os pediatras, sendo profissionais de saúde que estão em maior contato com as crianças, são chamados a realizar a prevenção quando há casos de violência infantil, além de estabelecer diagnósticos e em conjunto com uma equipe multidisciplinar para colaborar em seu tratamento..

Os pediatras estão em uma posição favorável para detectar crianças em risco (especialmente em crianças menores de 5 anos, a população mais vulnerável), a partir desta idade os professores começam a ter um papel de liderança na prevenção e diagnóstico de abuso em crianças.

O prevenção de maus tratos infantis Está estabelecido em três níveis:

1. Prevenção Primária

Destina-se à população em geral, a fim de evitar a presença de estressores ou fatores de risco e reforçar os fatores de proteção de maus-tratos infantis. Eles incluem:

• Sensibilização e formação de profissionais de cuidados infantis.
• Intervir na psico-profilaxia obstétrica (preparação para o parto).
• Intervir nas escolas para os pais, promovendo valores de estima para a infância, mulheres e paternidade.
• Prevenir a gravidez indesejada, principalmente em mulheres jovens, através da educação sexual nas escolas e nos cuidados.
• Busca sistemática por fatores de risco em visitas a poços, bem como avaliação da qualidade do vínculo afetivo entre pais e filhos, do cuidado da criança e da atitude dos pais na aplicação do binômio autoridade-afeto.
• Intervir nas consultas e expor os direitos das crianças e o inconveniente da punição física. Oferecer a alternativa da aplicação da punição comportamental.
• Identificar os valores e pontos fortes dos pais, reforçando sua autoestima.

2. Prevenção secundária

Dirigido à população em risco com o objetivo de realizar um diagnóstico precoce de violência infantil e tratamento imediato. Diminuir os fatores de risco presentes e melhorar os fatores de proteção. Eles incluem:

• Reconhecer situações de abuso infantil, estabelecendo estratégias de tratamento.
• Reconhecer situações de criança, violência doméstica ou abuso de mulheres e buscar soluções.
• Reconhecer comportamentos parentais de abuso físico ou emocional, considerando a remissão da família para ajuda especializada na gestão da raiva e frustração.
• Encaminhar centros de saúde mental para pais com dependência de álcool e drogas.

3. Prevenção terciária

Consiste na reabilitação do abuso infantil, tanto para as vítimas menores quanto para os agressores. Para isso, uma equipe interdisciplinar deve estar disponível (pediatras, psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais, conselheiros familiares, terapeutas, juízes juvenis, policiais, etc.)..

Relatar maltrato infantil

No caso de suspeitar que uma criança está sendo vítima de violência infantil, nossa obrigação é agir em tal situação e transferir essa informação para as agências responsáveis ​​pela proteção das crianças.

Para notificar uma situação de maus-tratos infantis, você deve procurar os serviços sociais básicos ou de atenção primária, os serviços especializados competentes em proteção infantil ou as forças de segurança do corpo e do Estado..