Transtorno bipolar ao vivo em uma montanha russa

O transtorno bipolar é talvez um dos transtornos que desperta mais curiosidade para aqueles que estão interessados ​​em psicologia clínica. A sensação de que uma pessoa pode se mover entre dois pólos diferentes nos fascina e, ao mesmo tempo, nos aterroriza.. De fato, se abrigarmos uma concepção um tanto popular do transtorno bipolar, poderíamos pensar que também podemos sofrer com isso, e que não há ninguém, por mais inteligente que seja no campo das emoções, que goze de absoluta estabilidade emocional..

Por outro lado, quantas vezes você já ouviu falar que pessoas com transtorno bipolar são aquelas que têm dupla personalidade? Qual é o verdadeiro distúrbio que uma pessoa com "personalidades ou partidos diferentes" tem? Quais são as diferenças entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline??

O que é realmente transtorno bipolar (TB)?

O transtorno bipolar é um transtorno afetivo que é caracterizado por mudanças no humor, com fases de mania (euforia), hipomania (euforia de menor durao) ou mista, que geralmente se alternam com episios depressivos. De acordo com os critérios da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) e do Manual de Diagnóstico Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), existem diferentes tipos de Transtorno Bipolar:

• Transtorno Bipolar I (TB I) caracterizada por ter pelo menos um episódio de mania ou um episódio misto (mania e hipomania), podendo ter episódios depressivos antes ou depois.
• Transtorno Bipolar II (TB II) caracterizada por sintomas maníacos menos graves que são chamados de fases hipomaníacas e episódios depressivos.
• Ciclotimia caracterizada por hipomania alternada com sintomas depressivos subclínicos.

É uma desordem relativamente freqüente, ocorre em todas as idades e sexos, embora apareça mais entre 15 e 25 anos. Quando o início ocorre acima de 60 anos, estudos nos dizem que é provável que o transtorno tenha uma origem orgânica na qual possamos intervir.

Como a grande maioria dos transtornos, afeta o funcionamento dos sujeitos e seu bem-estar. As taxas de suicídio são muito altas entre as pessoas com tuberculose, cerca de 15% dos pacientes, sendo mais freqüentes durante as fases depressivas ou nas fases mistas.

As diferentes alturas desta montanha russa

O DSM-IV-TR estabelece critérios para os diferentes tipos de episódios maníacos, hipomaníacos, depressivos e mistos. O episódio maníaco é um período de humor que dura pelo menos uma semana, em que três (ou mais) dos seguintes sintomas persistem:

• Auto-estima exagerada.
• Diminuir na necessidade de dormir.
• Mais falador do que o habitual.
• Fuga de idéias.
• Dificuldade em manter a atenção.
• Agitação psicomotora.
• Envolvimento excessivo em atividades prazerosas com grande potencial para produzir sérias conseqüências.
• Essa alteração é grave o suficiente para causar deterioração social e no trabalho, necessitar de hospitalização ou apresentar sintomas psicóticos..

O episódio hipomaníaco é um período de humor caracterizado por pelo menos quatro dias persistindo três (ou mais) dos sintomas indicados para o episódio maníaco. O humor alterado e a mudança de atividade são observáveis ​​por outros, mas não são considerados suficientemente sérios e não há sintomas psicóticos. O episódio depressivo maior Tem os seguintes sintomas por 2 semanas:

• Perda ou aumento significativo de peso ou apetite.
• Insônia ou hipersonia.
• Agitação psicomotora ou desaceleração.
• Fadiga.
• Sentimentos de excessiva inutilidade ou culpa.
• Diminuição da concentração ou decisão.
• Pensamentos recorrentes da morte.
• Deve ser humor obrigatório ou deprimido a maior parte do dia ou apatia geral.

O episódio misto preenche os critérios para um episódio maníaco e um episódio depressivo maior, quase todos os dias, durante pelo menos 1 semana. Em todos os tipos de episódio, os sintomas não são devidos aos efeitos fisiológicos produzidos por uma substância ou tratamento. Se esta sintomatologia é o efeito de uma substância administrada, mesmo que os critérios sejam cumpridos, não pode ser diagnosticado como TB.

"O tratamento de pessoas com transtornos psicopatológicos deve ser semelhante ao fornecido em outras doenças, que não é estigmatizado ou culpado pelo sofrimento ".

As diferenças entre o Transtorno Bipolar (TB) e o Transtorno do Limite de Personalidade (BPD)

Transtorno de personalidade borderline (BPD) está entre os mais graves transtornos de personalidade. A falta de regulação emocional da DBP deve ser diferenciada da descompensação que ocorre no transtorno bipolar. O O TLP é caracterizado principalmente por:

• Instabilidade global que afeta o humor, auto-imagem e comportamento.
• Dificuldade intrínseca e permanente estabelecer elos estáveis, isso não acontece em pacientes bipolares.
• Impulsividade, raiva descontrolada, auto-agressividade ou heteroagressiva.
• Comportamento suicida, ameaças ou gestos ou comportamento auto mutilante.
• Comportamentos de risco que geralmente são desencadeados por conflitos interpessoais e problemas ligados (medo de rejeição ou abandono).
• Sentimento de vazio e tédio.

O transtorno bipolar não gera personalidades diferentes

Quando a dissociação afeta o nível mais alto de organização, personalidade, falamos sobre Transtorno de identidade dissociativa (personalidade múltipla). Pessoas com múltiplas personalidades testemunham duas ou mais identidades diferentes (até cem), onde pelo menos duas delas assumem o controle do comportamento recorrentemente. Além disso, as pessoas com esse distúrbio sentem-se incapazes de lembrar informações pessoais importantes com base no tempo e personalidade que domina.

A grande maioria das pessoas que trabalham em saúde mental pensam que outras intervenções além de farmacológicas são necessárias. A psicoterapia individual ou em grupo é muito útil nesses casos. Também seria conveniente reduzir intervenções farmacológicas se os efeitos terapêuticos destes não forem significativos.

Os rótulos de diagnóstico ajudam a um tratamento mais personalizado, mas não vamos esquecer que Cada pessoa é um mundo e sua condição de saúde é também. Nesse sentido, duas pessoas com diagnóstico igual podem ter uma experiência muito diferente da doença que "compartilham".

Referências bibliográficas:

Belloch, A., Sandín, B., & Ramos, F. (2012). Manual de psicopatologia. McGraw-Hill.

do Guia, G. D. T. (2012). da prática clínica no transtorno bipolar. Diretriz de Prática Clínica sobre Transtorno Bipolar. Madri: Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade. Universidade de Alcalá. Associação Espanhola de Neuropsiquiatria. Transtorno Ciclotímico: Sintomas, Causas e Tratamento Todos nós sabemos que alguém que dizemos muda frequentemente o humor, passando da tristeza à alegria em questão de poucos dias. Ler mais "