O desinibido desordem de relacionamento social

A característica essencial do transtorno do relacionamento social desinibido envolve um comportamento socialmente inadequado ou inadequado, em que geralmente há mais confiança implícita do que seria esperado pelo tipo de relacionamento. Esse comportamento excessivamente familiar vai além dos limites sociais da cultura.

No momento do diagnóstico, isso não é feito antes que as crianças sejam capazes de criar laços seletivos de acordo com seu desenvolvimento. Assim, o transtorno do relacionamento social desinibido é diagnosticado quando a criança tem pelo menos uma idade de desenvolvimento de 9 meses. O distúrbio desinibido de relacionamento social não foi descrito em adultos.

Este distúrbio pode coexistir com atrasos no desenvolvimento, especialmente com atrasos cognitivos e de linguagem, estereótipos e outros sinais de negligência grosseira, como desnutrição ou maus cuidados. No entanto, os sinais desse distúrbio freqüentemente persistem mesmo depois de não haver outros sinais de abandono..

Como desinibe desordem de relacionamento social diagnosticada?

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Em sua quinta edição (DSM-5), cita os critérios para diagnosticar esse distúrbio. Vamos vê-los.

A. Padrão de comportamento em que uma criança é Aproxime-se e interaja ativamente com adultos estranhos e apresenta duas ou mais das seguintes características:

• Redução ou ausência de relutância em abordar e interagir com adultos estranhos.
• Comportamento verbal ou físico muito familiar. Isto significa que não concorda com o que é aceito culturalmente e com os limites sociais apropriados à idade..
• Pouco ou nenhum recurso ao cuidador adulto após uma saída arriscada, mesmo em contextos estranhos.
• Vontade de sair com um adulto estranho com pouca ou nenhuma hesitação.

B. Os comportamentos do critério A eles não estão limitados à impulsividade (como no transtorno de déficit de atenção / hiperatividade). No entanto, eles incluem um comportamento socialmente desinibido.

C. A criança experimentou um padrão extremo de cuidados insuficientes. Isso é evidenciado por uma ou mais das seguintes características:

• Negligência ou privação social que se manifesta pela falta persistente de ter as necessidades emocionais básicas cobertas para ter bem-estar, encorajamento e carinho por parte dos cuidadores adultos.
• Mudanças repetidas nos cuidadores primários que reduzem a oportunidade de desenvolver um vínculo estável (por exemplo, mudanças frequentes na custódia).
• Educação em contextos incomuns que reduz consideravelmente a oportunidade de estabelecer apego seletivo (por exemplo, instituições com um alto número de filhos por cuidador).

D. Supõe-se que o fator cuidado do critério C é responsável pela alteração do comportamento do critério A. Por exemplo, as alterações do critério A começam após o cuidado patogênico do critério C).

E. A criança tem um idade de desenvolvimento de pelo menos 9 meses.

Como desinibida desordem de relacionamento social se desenvolve?

Crianças diagnosticadas com transtorno do relacionamento social desinibido frequentemente presentes problemas de negligência social nos primeiros meses de vida, mesmo antes de o distúrbio ser diagnosticado. A negligência social é um forma de abuso infantil que inclui omissões intencionais de atenção por um adulto.

Não obstante, não há evidências de que a retirada após dois anos esteja associada a manifestações do transtorno. Estudos nos dizem que se a retirada precoce ocorre e os sinais da doença aparecem, suas características clínicas serão moderadamente estáveis ​​ao longo do tempo..

O comportamento social desinibido e a falta de reserva para abordar adultos estranhos são acompanhados por comportamentos de busca / demanda de atenção no estágio pré-escolar. Quando o distúrbio persiste no meio da infância, os sintomas se manifestam como uma excessiva familiaridade verbal e física e uma expressão não genuína das emoções..

Estes sinais parecem ser especialmente evidentes quando a criança interage com adultos. Relacionamentos entre parceiros são afetados especialmente na adolescência. É lógico pensarmos que é nesse estágio que comportamentos e conflitos desinibidos se tornam evidentes.

Como vimos, desordem desinibida de relacionamento social ocorre exclusivamente em crianças. As manifestações adultas da doença são desconhecidas. As conseqüências do transtorno para a criança geralmente são bastante negativas, uma vez que prejudica seriamente a sua capacidade de interagir com adultos e outros aventureiros.

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