Transtorno de despersonalização, quem sou eu realmente?

"Meus pensamentos não parecem meus" "Quem sou eu" "Eu não me reconheço no espelho". Esse tipo de experiência ocorre com frequência em pessoas com transtorno de despersonalização. Além disso, é muito recorrente entre aqueles que estão passando por um período de alta ansiedade e estresse.

A busca por nossa própria identidade e nosso lugar no mundo é uma constante. Todos nós nos perguntamos quem somos, de onde viemos e para onde estamos indo. É normal. No entanto, no distúrbio da despersonalização ocorre com muito mais frequência e intensidade.

Algo que devemos entender em primeiro lugar é que na maioria das vezes nos deparamos com o que é clinicamente conhecido como transtorno dissociativo. É uma condição mental em que a pessoa experimenta falhas na memória, na consciência, na identidade e na percepção.

O que é despersonalização??

Transtorno de despersonalização é caracterizado por episódios persistentes ou recorrentes de despersonalização, desrealização ou ambos. A primeira vez que esta condição foi descrita foi no final do século XIX, Além disso, costumava aparecer ao lado de outras realidades, como distúrbios do pânico ou depressão..

• Estudos como o realizado no Institute of Psychiatry, em Londres, revelam algo interessante para nós. O que a pessoa experimenta é uma reação emocional muito intensa. De fato, nas ressonâncias magnéticas uma grande atividade na ínsula cerebral é avaliada.
• Você sofre um sentimento de irrealidade, estranheza ou um distanciamento de si mesmo em geral.
• A pessoa com despersonalização pode se sentir separada de todo o seu ser (por exemplo, "eu não sou ninguém", "não tenho nada de mim mesmo").
• Isso pode até fazer com que você não aceite suas próprias emoções, pensamentos, sensações ...

Os pacientes costumam descrevê-lo como uma sensação robótica, como um autômato, que não tem controle para a fala ou movimentos. 

Falhas na percepção, uma característica da desrealização

O meio ambiente pode ser visto como artificial, sem cor ou sem vida. A desrealização é geralmente acompanhada de distorções visuais subjetivas. Podem ser visão turva, aumento da acuidade visual, aumento ou diminuição do campo visual, ...

• Também pode haver alterações na distância ou no tamanho dos objetos. A macrópsia é um desses efeitos, e consiste em ver objetos de tamanho maior do que eles realmente são.. A micrópsia, por outro lado, é o oposto. Nós vemos os menores objetos do que eles realmente são.
• Distorções auditivas aparecem, silenciando ou acentuando vozes ou sons.

Critérios exclusivos

Deve ficar claro que, para diagnosticar este distúrbio, as alterações acima eles não podem ser o resultado da ingestão de drogas, medicamentos ou uma doença (como epilepsia).

Essas alterações também não devem ser um critério de esquizofrenia, transtorno do pânico, depressão maior, transtorno de estresse agudo ou transtorno de estresse pós-traumático..

Características subjetivas do transtorno de despersonalização

Pessoas com transtorno de despersonalização podem ter dificuldade em descrever seus sintomas. Além disso, eles têm a sensação de enlouquecer. Outra experiência freqüente é o medo de sofrer danos cerebrais irreversíveis.

• Outro sintoma comum é a alteração subjetiva do sentido do tempo (por exemplo, muito rápido, muito lento).
• Além disso, há também uma dificuldade subjetiva para lembrar vividamente as memórias do passado (e sentir parte delas).
• Por outro lado, eles também tendem a sentir algo semelhante a uma saturação da cabeça, Formigamento ou sensação de desmaio não são incomuns.

Além disso, não é incomum encontrar em pessoas que sofrem episódios de despersonalização diferentes graus de ansiedade ou depressão. Algo curioso que tem sido observado é que essas pessoas tendem a reagir fisiologicamente mais intensamente a estímulos emocionais.

Estas alterações fisiológicas ocorrer através da activação do eixo hipotalâmico-pituitário-supra-renal, o lobo parietal inferior e o córtex pré-frontal circuitos límbicas.

Como é feito o diagnóstico de transtorno de despersonalização??

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), A pessoa diagnosticada com transtorno de despersonalização / desrealização deve atender aos seguintes critérios diagnósticos:

Um. Presença de experiências persistentes ou recorrentes de despersonalização, desrealização

• Despersonalização: experiências de irrealidade, distanciamento, de ser um observador externo em relação a pensamentos, sentimentos, sensações, corpo ou ações de si.
• Derealização: experiências de irrealidade ou distanciamento do ambiente. Por exemplo, pessoas ou objetos são experienciados como irreais, como em um sonho, nebulosos, sem vida ou visualmente distorcidos).

B. Durante as experiências de despersonalização ou desrealização, os testes de realidade permanecem intactos.

C. Os sintomas apresentam desconforto ou deterioração clinicamente significativa em áreas sociais, ocupacionais ou outras operação importante.

D. A alteração não pode ser atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância. Por exemplo, droga, medicação ou outra condição médica (por exemplo, epilepsia).

E. A perturbação não é melhor explicada por outro transtorno mental, tais como esquizofrenia, transtorno de pânico, transtorno de depressão maior, transtorno de estresse agudo, transtorno de estresse pós-traumático ou outro transtorno dissociativo.

Como se desenvolve e qual é o curso do transtorno de despersonalização?

Em média, o transtorno da despersonalização / desrealização começa a se manifestar aos 16 anos, embora o distúrbio possa começar no início ou na metade da infância. Na verdade, mais lembro de ter sintomas já nesta fase.

• Mais de 20% dos casos aparecem após 20 anos e apenas 5% após 25 anos.
• A aparição na quarta década de vida ou mais tarde é muito incomum.
• O início pode ser extremamente súbito ou gradual. A duração dos episódios de despersonalização / desrealização pode variar amplamente, desde breve (horas ou dias) a prolongada (semanas, meses ou anos).

Uma condição clínica crônica

Dada a raridade do aparecimento do distúrbio após os 40 anos de idade, nestes casos pode haver condições médicas subjacentes. Estas condições podem ser lesões cerebrais, distúrbios convulsivos ou apneia do sono.

• O curso da doença é frequentemente crônico. Enquanto em algumas pessoas a intensidade dos sintomas pode aumentar e diminuir consideravelmente, outros se referem a um nível constante de intensidade que, em casos extremos, pode ser recorrente por anos ou décadas..
• Por outro lado, o aumento da intensidade dos sintomas pode ser causado pelo estresse, pela piora do humor ou sintomas de ansiedade, por novas circunstâncias estimulantes e por fatores físicos, como iluminação ou falta de sono..

Além disso, deve-se notar algo importante: Nem todas as pessoas que têm alguns desses sintomas desenvolvem o distúrbio.

Se os sintomas acima mencionados estão presentes a maior parte do tempo e interferem seriamente em sua vida diária, pode ser necessário ir a um psicólogo especialista para avaliar seu problema..

Tratamento

A estratégia terapêutica para o transtorno despersonalização, geralmente passam por duas estratégias básicas: droga (com fármacos psicotrópicos, tais como a naloxona) e psicoterapêutico.

Assim, as terapias cognitivo-comportamentais aumentam com uma boa taxa de sucesso nesses casos. O objetivo será fortalecer a conexão do paciente consigo mesmo. 

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