Transtorno da personalidade evitando o isolamento social como refúgio

Transtorno de personalidade esquiva afeta 3% da população. Caracteriza pessoas sensíveis e cautelosas que vivem embutidas na casca de sua solidão por medo de serem feridas, julgadas ou rejeitadas. Tal é a sua necessidade de escapar e sua incapacidade de administrar seus medos e angústias vitais que acabam construindo as paredes de sua própria fortaleza onde eles podem se isolar..

Esse distúrbio foi definido no início do século XX pelos psiquiatras e eugenistas Bleuler e Kretschmer. Especialistas neste tipo de condição psiquiátrica, geralmente comentam que O exemplo mais claro que molda o transtorno de personalidade por evitação é a figura de Emily Dickinson.

Como a Dra. Laurencie Miller explica em seu livro "From Difficult to Disturbed", o célebre poeta gradualmente se afastou do mundo até que ela se retirou para seu quarto.. Muitos de seus versos como "A manhã não me ama, então boa noite", eles refletem essa retirada para a obscuridade do seu micromundo.

Assim, uma pessoa com esse transtorno de personalidade pode gradualmente desenvolver essa tendência evasiva de derivar em um surto neurótico que requer, em muitos casos, uma renda. Os psiquiatras definem essas pessoas como "shrinkers" (shrinkers) e curioso como pode parecer, Parece que esta tendência hoje está aparecendo com mais freqüência.

"Temo que a pessoa de poucas palavras, o medo pessoa silenciosa e enfadonho, a quem eu temo que eu não consigo entender, eu temo que paira enquanto o resto apenas balbuciando ..."

-Emily Dickinson-

Características de pessoas com transtorno da personalidade esquiva

Por um tempo, pensou-se que uma educação baseada em críticas, humilhação e desprezo inevitavelmente levava a desordem de personalidade por esquiva.. No entanto, até hoje, em relação a qualquer tipo de transtorno clínico, sabe-se que "2 e 2 nunca são 4"..

Entendemos que cada pessoa reage de maneira diferente às mesmas circunstâncias e que dentro do universo dos transtornos de personalidade existem muitas condições, mais transtornos associados e pensamentos disfuncionais muito complexos..

Por outro lado, o atual DSM-V define a personalidade evasiva como uma forma de ansiedade social onde a auto-estima é tão baixa que a pessoa está perdendo completamente sua funcionalidade social. preferir o isolamento.

No entanto, o mais complexo de tudo isso é que a situação desses pacientes é completamente ego-distônica, ou seja, todos os seus valores, sonhos, identidade e necessidades estão em um caos constante e desagradável.. A desgraça mental nesse sentido é muito grande.

No entanto, estudos como o realizado na Universidade de Newcastle, na Austrália, indicam que, apesar de pouco conhecido, se não for tratado, pode se tornar crônico. Contudo, os tratamentos existentes são altamente eficazes.

Características de pessoas com transtorno da personalidade esquiva

• As pessoas de contraste da personalidade evitando têm a sensação de que o que quer que façam, serão sempre rejeitadas, criticadas e afastadas de qualquer situação..
• Alta autocrítica, eles se vêem como seres completamente incompetentes em qualquer contexto. É comum que eles digam a si mesmos o que eles "Eles não são feitos para este mundo".
• Eles tendem a mostrar uma alta disforia, isto é,, combine tristeza com ansiedade.
• Eles usam um alto "arsenal" de pensamentos disfuncionais: "É melhor não fazer nada além de tentar algo e falhar. " "As pessoas deste mundo são sempre críticas, amam humilhar os outros e são indiferentes às necessidades dos outros ..." 
• Além da evitação social, eles também praticam a prevenção cognitiva, comportamental e emocional. Nomeadamente, melhor não pensar, não fazer e não gerir as minhas emoções porque assim não tenho de enfrentar aquilo de que tanto tenho medo e de me propiciar.

Na sua vez, Deve-se notar que a base desta condição é a própria ansiedade. Então, pouco a pouco, e para se proteger de tanta emoção negativa, essas pessoas optam pelo isolamento.

Tratamento do transtorno de personalidade por evitação

A relação terapêutica com a pessoa com transtorno ansioso por evitação é, em muitos casos, longa e malsucedida e é por várias razões.

A primeira é que o paciente com esse perfil geralmente acredita que o profissional não conseguirá entender seu mundo interior. Pense que você será rejeitado por seus pensamentos, idéias e necessidades.

No momento em que o psicoterapeuta ganha sua confiança e constrói uma forte aliança, um grande progresso pode ser visto. No entanto, se esta confiança não aparecer, é muito difícil fazer progressos que fortaleçam a fé do paciente..

Objetivos da estratégia terapêutica

Os pontos para trabalhar com a pessoa com um transtorno de personalidade por evitação seriam os seguintes:

• Reformular esquemas disfuncionais.
• Trabalhe em seus pensamentos automáticos e distorções cognitivas.
• Explore a origem do seu comportamento de evitação.
• Evoque experiências que causam desconforto.
• Fortalecer os hábitos sociais que podem ajudá-lo no seu dia a dia.
• Faça um diagrama do progresso e melhoria de seus comportamentos de evitação.
• Melhore suas habilidades sociais através de terapias de grupo.
• Melhore sua auto-imagem.

Para concluir, como vemos Existem várias estratégias que o profissional deve realizar com esses pacientes. Estamos diante de um tipo de transtorno em que a terapia cognitivo-comportamental, bem como a terapia racional-emotiva, a terapia psicodinâmica ou a dessensibilização sistemática são especialmente úteis..

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