Sintomas e tratamento do transtorno psicótico breve

Quando dizemos que uma pessoa é "louca"? Como definimos "loucura"? Há muitas definições que foram dadas a este respeito e muitos e variados pontos de vista diferentes sobre o fenômeno da loucura.. Aqui vamos representá-lo por breve transtorno psicótico.

Tradicionalmente, em psiquiatria, que tem diferenciado entre dois grupos principais: de distúrbios psicóticos e distúrbios de distúrbios neuróticos. Em geral, podemos definir a loucura como um estado psicótico. 

Psicoses ou estados psicóticos envolvem uma perda de contato com a realidade manifestada através de delírios e / ou alucinações. Pelo contrário, as neuroses ou estados neuróticos não implicam uma perda de contato com a realidade. Exemplos de distúrbios neuróticos seriam depressão e ansiedade e exemplos clássicos de psicose seriam esquizofrenia e transtorno bipolar.

Principais características que definem transtornos psicóticos: delírios e alucinações

Falando de um transtorno psicótico, como transtorno psicótico breve, está falando sobre suas manifestações ou sintomas. Então, no transtorno psicótico breve há dois tipos de alterações na percepção da realidade: delírios e alucinações.

Quando falamos de delusões, nos referimos a crenças fixas que não são sensíveis à realidade, às evidências contra elas. Etimologicamente, a palavra delírio deriva do termo latino delirar, o que significa sair do sulco esculpido. Aplicado ao pensamento seria algo como "pensar fora do ritmo normal".

Em um sentido leigo, o delírio significa "delirar, ter razão perturbada". Na linguagem habitual o delirium é praticamente sinônimo de loucura, desrazão, delírio ou perda da realidade.

Características dos delírios

Para identificar um delirium como tal, devemos levar em conta o grau em que a experiência é ajustada aos seguintes pontos:

• Eles permanecem com absoluta convicção.
• Eles são experimentados como uma verdade auto-evidente, com uma grande transcendência pessoal.
• Eles não se permitem ser modificados pela razão ou experiência.
• Seu conteúdo é muitas vezes fantástico ou pelo menos intrinsecamente improvável.
• As crenças não são compartilhadas pelos outros membros do grupo social ou cultural.
• A pessoa está preocupada com a crença e acha difícil evitar pensar ou falar sobre isso.
• A crença é uma fonte de desconforto subjetivo ou interfere no funcionamento social da pessoa e suas ocupações.

Em suma, delírios são caracterizados por serem conceitualmente muito complexos, e talvez seja por isso que é tão difícil "prendê-los" a uma definição. Um exemplo clássico de delírio seria o de uma pessoa que está convencida de que está sendo espionada ou controlada por câmeras ocultas. Ou aquele que pensa em Napoleão. Ou aquele que pensa ter a missão divina de salvar o mundo de sua destruição.

O que queremos dizer com alucinação??

Alucinações são percepções que ocorrem sem a presença de um estímulo externo. Eles são vívidos e claros, com toda a força e impacto das percepções normais e não estão sujeitos a controle voluntário..

Alucinações podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, mas alucinações auditivas são as mais comuns no transtorno psicótico breve e na esquizofrenia. Essas alucinações são geralmente experimentadas na forma de vozes, conhecidas ou desconhecidas, que são percebidas como diferentes do próprio pensamento..

Exemplos clássicos de alucinações podem ser identificados naquelas pessoas que ouvem vozes que lhes dizem que devem realizar uma missão. Ou aqueles que veem pequenos animais rastejando em seus braços.

Transtorno psicótico breve

A característica essencial do transtorno psicótico breve é ​​uma alteração que implica o abrupto aparecimento de, pelo menos, um dos seguintes sintomas psicóticos: delírios, alucinações, discurso ou fala desorganizada ou comportamento psicomotor muito anômalo, incluindo catatonia. Catatonia é definida como uma síndrome neuropsiquiátrica caracterizada por anormalidades motoras que ocorrem em associação com alterações na afeição consciência e pensamento.

Apreensões podem aparecer, mas estas são mais freqüentes quando a causa é orgânica. Em última análise (em ambos os casos orgânicos e psiquiátricos), pensa-se que a catatonia tem sua origem em uma disfunção do córtex orbitofrontal lateral.

O início abrupto do transtorno psicótico breve é ​​definido como uma mudança de um estado não-psicótico para um estado claramente psicótico dentro de um período de 2 semanas.. Um episódio da desordem dura pelo menos 1 dia, mas menos de 1 mês e os retornos individuais completamente para o nível operacional antes desordem apresentando.

Características do transtorno psicótico breve

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), Para uma pessoa ser diagnosticada com um breve distúrbio psicótico, os seguintes critérios devem ser atendidos:

Um. Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas. Pelo menos um deles deve ser (1), (2) ou (3):

• Delírios.
• Alucinações.
• Discurso desorganizado (fala desorganizada).
• Comportamento muito desorganizado ou catatônico.

B. A duração de um episódio do distúrbio é de pelo menos um dia, mas menos de um mês, com total retorno final ao grau de operação anterior à doença.

C. A perturbação não é mais bem explicado por uma maior ou bipolar transtorno depressivo com características psicóticas ou outra perturbação psicótica tal como a esquizofrenia ou a catatonia, e não pode ser atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. Por exemplo., Um fármaco ou um droga ) ou outra condição médica.

Como vemos, uma pessoa que tem um breve distúrbio psicótico passa rapidamente de um estado "normal" para um estado psicótico, quase sem aviso prévio. Este estado de "loucura" dura entre um dia e um mês (nunca mais do que isso). Finalmente, a pessoa recupera completamente ou retorna à linha de base.

As diferenças com a esquizofrenia são claras. Na esquizofrenia, os sinais contínuos do distúrbio persistem por um período mínimo de seis meses e normalmente a mudança de "normal" para "loucura" não é tão rápida, mas mais gradual. O curso da esquizofrenia é geralmente crônico, enquanto o transtorno psicótico breve geralmente resolve ou "cura".

Embora o distúrbio seja breve, pode se tornar sério

Pessoas com transtorno psicótico breve geralmente experimentam turbulência emocional ou grande confusão. Eles podem apresentar mudanças rápidas de um afeto intenso para outro. Embora o distúrbio seja breve, o grau de disfunção pode ser grave no período em que os sintomas estão presentes.

Pode exigir supervisão, para que as necessidades nutricionais e higiênicas sejam atendidas e a pessoa seja protegida das consequências da falta de julgamento, da disfunção cognitiva e das ações motivadas por delírios. Por outro lado, durante breve transtorno psicótico parece haver um aumento do risco de comportamento suicida, especialmente durante o episódio agudo. É essencial, neste caso, tomar medidas de segurança para evitar que a pessoa afetada seja lesada.

Tratamento de transtorno psicótico breve

O tratamento farmacológico é a principal intervenção para psicoses, mas o tratamento durante a fase inicial não deve ser baseado exclusivamente nele. Tanto as intervenções psicossociais quanto o desempenho da terapia psicológica são muito importantes no processo de recuperação..

Estas intervenções abrangem uma série de medidas destinadas a minimizar a vulnerabilidade do paciente diante de situações de estresse, facilitar os processos de recuperação, fortalecer a adaptação e família, operação social e educacional de trabalho e aumentar seus recursos para lidar com conflitos, problemas e tensões interpessoais ou biográfico.

Como vimos, transtorno psicótico breve pode ter consequências importantes para aqueles que sofrem com isso. Também pode deteriorar as relações familiares e pessoais. Isso faz com que seja essencial para tratá-lo por um profissional qualificado..

Referências bibliográficas

Associação Americana de Psiquiatria (2014). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5), 5ª Ed. Madri: Editorial Medica Panamericana.

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