Sintomas e tratamento dos transtornos somatoformes

Os distúrbios somatoformes revelam como é difícil separar os efeitos do corpo e da mente na saúde de uma pessoa. A forte interligação mantida por estas duas dimensões dificulta consideravelmente o diagnóstico e o tratamento deste tipo de distúrbios.

Antes de continuar, é conveniente distingui-los dos distúrbios psicossomáticos. Embora em ambos os gatilhos seja psicológico e haja sintomas físicos, nos distúrbios psicossomáticos há um dano no sistema fisiológico correspondente, enquanto em somatomorfos não há patologia orgânica demonstrável. Portanto,Falamos de distúrbios somatoformes quando há sintomas físicos, mas não há sintomas orgânicos ou mecanismos fisiológicos demonstráveis. Além disso, há evidências de conflitos psicológicos ligados a essa sintomatologia.

As pessoas com esses tipos de distúrbios tornam seus sintomas o epicentro de suas vidas. Até mesmo os desconfortos que eles sentem podem absorvê-los completamente. No entanto, em muitas ocasiões preocupação é desproporcional em relação aos sintomas que apresentam. 

Ampliação excessiva

Como vimos, pacientes que sofrem de distúrbios somatoformes apresentar sintomas físicos cuja origem é psicológica. Estas condições são acompanhadas por altos níveis de angústia, preocupação e dificuldades para o seu funcionamento diário. Seu quadro clínico poderia ser resumido nos seguintes pontos-chave:

• Preocupação excessiva sobre seus sintomas e / ou distúrbios de sua vida normal.
• Pensamentos recorrentes, constantes e obsessivos sobre a possível gravidade de seus sintomas.
• Angústia extrema pela sua saúde e por causa das conseqüências catastróficas dos sintomas que sofrem.
• Investimento de uma quantidade desproporcional de tempo e energia em seus problemas de saúde.

Gerar dependência

A cronicidade dos sintomas físicos e a crença nas conseqüências catastróficas que podem ter seus sofrimentos, fazem com que desenvolvam dependência em relação aos outros. Esses pacientes gerar em seu ambiente a necessidade de ser cuidada e constantemente cuidada. Então, por um lado, eles evitam suas responsabilidades e, por outro lado, exigem dedicação, ajuda e apoio de maneira incapacitante para as pessoas ao seu redor..

Além disso, muitas vezes ficam zangados quando acreditam que não estão recebendo tempo suficiente ou a atenção que merecem ou suas necessidades são subestimadas.. Eles podem ameaçar e em alguns casos mais complexos, tentar cometer suicídio. Como podemos ver, os distúrbios somatoformes são realmente sérios se não forem detectados a tempo.

Eles são difíceis de detectar

Como detectar um distúrbio para o qual existem sintomas físicos, mas não uma lesão orgânica? Isto é, que diagnóstico tem um conjunto de desconfortos que afligem o paciente, mas cuja causa não é encontrada em um distúrbio físico conclusivo? As respostas a essas perguntas são encontradas no componente psicológico desses transtornos. Portanto, para diagnosticar "não deve haver uma base somática que justifique os sintomas" (DSM-IV).

No entanto, seria inadequado para os médicos diagnosticarem esse quadro clínico como transtorno mental quando não encontrarem uma causa física dos sintomas do paciente. Antes eles têm que ter certeza de que os testes que eles fizeram foram os mais apropriados e que os resultados dos testes estão corretos..

É também provável que algumas pessoas reajam excessivamente aos seus sintomas porque o seu limiar de dor é inferior ao estabelecido na normalidade. Mas isso não significa que eles tenham doença mental.

Este tipo de distúrbio deve ser diagnosticado uma vez que possíveis distúrbios físicos ou orgânicos tenham sido descartados como causa. E somente se a resposta aos sintomas que apresenta for anormalmente intensa.

Tipos de transtornos somatoformes

Para categorizar um distúrbio como somatoforme, você tem que guiado pela resposta que a pessoa emite antes de seus sintomas ou problemas de saúde. Ou seja, sua preocupação, angústia e o grau de interferência que seus desconfortos têm em suas tarefas e deveres diários. Portanto, dependendo dessas reações, os seguintes distúrbios específicos são distinguidos (DSM-IV e CID-10):

• Somatização: geralmente é detectado após anos de sofrimento. Os sintomas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas os mais frequentes são desconforto gastrointestinal (dor, inchaço, vômito, náusea, etc.) e dérmica (queimação, formigamento, dormência, vermelhidão, etc.). Às vezes, também há sinais de imagens depressivas ou ansiosas.
• Somatomorfo indiferenciado: caracteriza-se pelo aparecimento de múltiplas queixas físicas, variáveis ​​e persistentes, mas pouco explicadas. Ou seja, seus sintomas são insuficientes para estabelecer o diagnóstico de transtorno de somatização.
• Hipocondríaco: Provavelmente o mais conhecido entre os tipos de transtornos somatoformes. Seus principais sintomas são a preocupação e o medo de se desenvolver ou ter uma ou várias doenças graves e progressivas. Muitas vezes, o paciente classifica sensações normais ou freqüentes como fenômenos excepcionais e irritantes.
• Disfunção vegetativa somatomórfica: seus sintomas se manifestam nos órgãos inervados pelo sistema nervoso vegetativo. Estes são os cardiovasculares, gastrointestinais ou respiratórios, entre outros. Uma combinação de sinais objetivos de hiperatividade (palpitações, sudorese, rubor e tremores) e outros sinais individuais, subjetivos e não específicos.
• Dor somatoforme persistente: é caracterizada por dor intensa, que ocorre principalmente em circunstâncias de conflito ou problemas.
• Outros: alterações de sensibilidade não devidas a transtornos somáticos e relacionadas a problemas ou eventos estressantes. Por exemplo, o balão histérico ou o ranger de dentes, entre outros.

Tratamento cognitivo-comportamental

Embora existam estudos sobre o tratamento farmacológico da dor, atualmente não há base científica suficiente para se fazer recomendações terapêuticas confiáveis. Não obstante, é conveniente que o paciente vá para a psicoterapia e, especificamente, da abordagem cognitivo-comportamental. Isso pode ajudar a reduzir a preocupação e ansiedade sobre seus sintomas.

Uma abordagem integrativa que combina terapia cognitivo-comportamental com terapia interpessoal também é eficaz. Isso contempla as duas principais características dos pacientes com tendências somatizantes: o modo não-ajustado de perceber e avaliar como estão no nível de saúde e a forma inadequada de comunicação para expressar seu desconforto aos outros..

Esses tipos de doenças têm alta prevalência em nossa sociedade. Embora não seja necessário ser obcecado, em alguns casos, os sintomas físicos podem ser o produto de uma doença mental. Isso, como dissemos no começo do artigo, é o resultado da inter-relação que existe entre corpo e mente. Contudo, Onde está o limite entre sintomas físicos e mentais??

Atenção: nosso corpo também fala! Nosso corpo nos envia mensagens que valem a pena ouvir porque, em grande medida, correspondem à nossa esfera emocional. Ler mais "